Déhydroépiandrostérone
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Déhydroépiandrostérone
Déhydroépiandrostérone Synonyme Prastérone Classification D Suppléments figurant sur la Liste des interdictions ou fortement suspects d’avoir des effets nocifs sur la capacité de performance ou la santé. Description générale La DHEA (formule chimique: 3β-hydroxy-5-androstène-17-one) et sa forme sulfatée DHEA-S sont des hormones stéroïdiennes de faible puissance. Elles sont produites par les glandes surrénaliennes. La DHEA est un précurseur (prohormone) de la testostérone, une hormone sexuelle plus puissante (fortes concentrations chez l’homme), et des oestrogènes (fortes concentrations chez la femme). La DHEA-S est l’hormone stéroïdienne circulante dont la concentration est la plus élevée dans le plasma sanguin. Sa synthèse et son turnover élevés indiquent qu’il s’agit d’une hormone très active au plan biologique. Elle forme le véritable réservoir de cette hormone dans l’organisme humain. Un précurseur de la DHEA, la diosgénine, est présente dans certaines plantes (par ex. les racines de l’igname sauvage du Mexique, une espèce de plante grimpante). La DHEA peut aussi être synthétisée chimiquement. Les produits disponibles sur le marché se présentent sous forme de capsules et de comprimés, ainsi que, pour l’application externe, de pommades et de patches. En 1965, on a découvert la baisse des taux de DHEA-S avec le vieillissement et plus particulièrement la relation entre cette baisse des taux hormonaux et la déposition de graisse et le risque de maladies cardiovasculaires. Cette hormone a par la suite rapidement acquis une réputation d’« élixir de jeunesse » et a été commercialisée en tant que supplément non soumis à la prescription médicale. En 1985, elle a été retirée de la vente libre par l’autorité américaine de contrôle des médicaments (FDA), puis réadmise en 1994. La DHEA est l’un des suppléments alimentaires les plus utilisés comme produit anti-vieillissement. On attribue par ailleurs à la DHEA diverses vertus : anti-obésité morbide, stimulation de la libido, de la vitalité et de l’immunité. A vrai dire, très peu d’études ont été consacrées à ces affirmations. Métabolisme, fonction, effets généraux La DHEA et la DHEA-S sont produites dans l’organisme à partir du cholestérol. La DHEA est à son tour à l’origine de la testostérone et des oestrogènes par différents processus métaboliques. La Antidoping Schweiz, Postfach 606, CH-3000 Bern 22, Tel. +41 31 359 74 44, Fax +41 31 359 74 49, [email protected] 1/4 concentration de la DHEA et de la DHEA-S est la plus forte chez le fœtus. Entre l’âge de six et de huit ans, elle est en revanche à un niveau très faible avant de remonter jusqu’à l’âge adulte. Elle baisse ensuite à nouveau régulièrement d’environ 10% par décennie. A l’âge de 80 ans, les concentrations se situent à quelques 10-20 % des pics de DHEA et de DHEA-S à l’origine. La plupart des effets de la DHEA et de la DHEA-S ont été mis en évidence chez l’animal. Comme les rats eux-mêmes ne présentent que des concentrations faibles en DHEA-S, une extrapolation à l’homme est très problématique. Les effets d’une supplémentation en DHEA dépendent de l’âge et du sexe. Les personnes âgées se seraient senties rajeunir sous l’effet de la DHEA. Chez les femmes, une supplémentation en DHEA a augmenté les concentrations de testostérone dans le sang, ce qui n’était pas le cas chez l’homme. Une étude en double aveugle réalisée chez des femmes avec insuffisance surrénalienne, recevant 50 mg de DHEA par jour durant quatre mois, a rapporté un retour à la normale des taux de DHEA, de DHEA-S, de l’androstènedione et de la testostérone. On a également trouvé chez des personnes âgées des effets positifs sur l’immunité. La DHEA pourrait en outre avoir un effet protecteur contre l’ostéoporose et contre la dépression, sous la forme d’une amélioration du sentiment de bien-être et de la vitalité. Selon certaines études récentes, la 7-céto-DHEA, un précurseur de la DHEA, serait la forme la plus efficace en termes de réduction de la graisse corporelle. Effets spécifiques sur la capacité de performance Conclusion: La DHEA figure en tant qu’anabolisant dans la Liste des produits interdits. La DHEA est un précurseur (prohormone) des hormones sexuelles testostérone et oestrogènes et est synthétisée dans l’organisme à partir du cholestérol. On lui attribue des vertus d’élixir de jouvence. Dans le sport, on espérait produire avec une supplémentation de DHEA des effets semblables à ceux de la testostérone. L’effet anabolisant de la DHEA sous la forme d’une stimulation de la synthèse musculaire et d’une augmentation de la force est cependant controversé et en tous les cas scientifiquement non-démontré. On trouve aussi des suppléments de DHEA contaminés par d’autres prohormones ou même de la testostérone. Synonyme: prastérone Dans le sport, la DHEA est utilisée comme précurseur de la testostérone. Les athlètes en espèrent des effets semblables à ceux de la testostérone, autrement dit une augmentation de la masse musculaire et de la force, ainsi qu’une meilleure récupération. La DHEA est sensée augmenter par Antidoping Schweiz, Postfach 606, CH-3000 Bern 22, Tel. +41 31 359 74 44, Fax +41 31 359 74 49, [email protected] 2/4 une série d’étapes intermédiaires les concentrations à la fois de la testostérone et de l’épitestostérone, ce qui permettrait de maintenir le rapport testostérone/épitestostérone audessous du seuil de 4 :1. Une valeur supérieure suggérerait l’existence d’un dopage à la testostérone. La détection de la DHEA dans les prélèvements des contrôles anti-dopage se fait par spectrométrie de masse isotopique (IRMS). Au-delà de leurs effets anabolisants, des concentrations élevées de testostérone stimuleraient l’utilisation des graisses, augmenteraient la masse maigre (non grasse) de l’organisme, bloqueraient l’effet catabolique de la cortisone après l’effort, en raccourcissant ainsi le temps de régénération. Aucun de ces effets n’a été démontré scientifiquement. Des études chez des hommes jeunes ont montré qu’une supplémentation en DHEA (50-150 mg/jour) augmente certes les concentrations de DHEA dans le plasma, mais pas celles de la testostérone et des oestrogènes. Des doses allant jusqu’à 1,6 mg/jour n’ont pas augmenté les taux de testostérone. Dans certains cas, le rapport testostérone/épitestostérone a néanmoins franchi le seuil de 4 : 1. La DHEA ne semble pas non plus stimuler la synthèse musculaire ni la prise de force. Au titre de précurseur de la testostérone, la DHEA figure dans la Liste des substances interdites; son utilisation dans le sport est prohibée aussi bien pendant qu’en-dehors de la compétition. Effets indésirables possibles Les effets indésirables les plus fréquemment observés chez les femmes lors d’une utilisation de DHEA de courte durée, autrement dit de six mois au maximum, sont une acné, une augmentation de la pilosité du visage (hirsutisme), une diminution du HDL-cholestérol dans le sérum, ainsi qu’une diminution de la sensibilité à l’insuline et de la tolérance au glucose. Chez les femmes ménopausées, la DHEA peut exercer des effets oestrogéniques et favoriser le cancer du sein. Chez les femmes en préménopause, une concentration de DHEA normale peut avoir une action préventive sur le cancer du sein. On n’a pas observé à ce jour d’effets indésirables chez les hommes jeunes ni chez ceux d’âge moyen, alors qu’on a rapporté des augmentations de concentrations d’oestrogènes après prise de DHEA chez les hommes âgés. On manque pour l’heure de données sur les effets indésirables associés aux prises de DHEA de plus longue durée et aux associations avec d’autres suppléments chez les athlètes. On peut cependant s’attendre à ce qu’une supplémentation ait pour conséquence une diminution de la production endogène de ces hormones, si bien que l’administration de DHEA à des sujets sains est déconseillée. Les personnes souffrant d’hirsutisme et d’acné, de même que les femmes Antidoping Schweiz, Postfach 606, CH-3000 Bern 22, Tel. +41 31 359 74 44, Fax +41 31 359 74 49, [email protected] 3/4 enceintes et les adolescents de moins de 18 ans ne devraient pas non plus consommer de suppléments de DHEA. Sources Bowers, L.D. Oral dehydroepiandrosterone supplementation can increase the testosterone / epitestosterone ratio. Clin Chem 45: 295-297, 1999. Corrigan, B. DHEA and Sport. Clin J Sport Med 12: 236-241, 2002. Congeni, J., Miller, S. Supplemnts and drugs to enhance athletic performance. Pediat Clin N Amer 49(2): 435-461, 2002. Gurnell, E.M., Chatterjee, V.K.K. Dehydroepiandrosterone replacement therapy. Europ J Endocrin 145: 103-106, 2001. Kroboth, P.D., Salek, F.S., Pittenger, A.L et al. DHEA and DHEA-S: A review. J Clin Pharmacol 39/4: 327-348, 1999. Bahrke, M.S., Yesalis, C.E. Abuse of anabolic androgenic steroids and related substances in sport and exercise. Cur Opin Pharmacol 4:614–620, 2004. Igwebuike, A., Irving, B.A. et al. Lack of Dehydroepiandrosterone Effect on a Combined Endurance and Resistance Exercise Program in Postmenopausal Women. J Clin Endocrinol Metab 93(2):534–538, 2008. Kreider, R.B., Almada, A.L. et al. ISSN exercise and sport nutrition review: research & recommendations. Sports Nutr Rev J 1 (1):1-44, 2004. Etabli: août 2003, révision juillet 2009, révision 2 août 2011 Antidoping Schweiz, Postfach 606, CH-3000 Bern 22, Tel. +41 31 359 74 44, Fax +41 31 359 74 49, [email protected] 4/4