Ouverture de Compte / Credit Application

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Ouverture de Compte / Credit Application
DOMFILE INC.
N o. 1 e n F i n i t i o n !
Ouverture de Compte
Credit Application
Télécopieur / Fax: 514.890.1605
ADRESS DU COMMERCEOFFICE ADDRESS
INFORMATION
Raison sociale / Trade Name
Nom du propriétaire / Owner’s Name
Attention
Numéro de sécurity sociale / Social Security Number
Addresse du commerce / Address of business
Numéro de téléphone et ext. / Phone number & ext.
Ville, Province, Code postal / City, State, Zip code
Télécopieur / Fax
E-mail / Courriel
Ouvert depuis / Open since
ORDERING INFORMATION
Agent d’achat / Purchasing agent
Contact au comptes à payer / Accounts payable contact
Numéro de téléphone et ext. / Phone number & ext.
Numéro de téléphone et ext. / Phone number & ext
Télécopieur / Fax
Télécopieur / Fax
E-mail / Courriel
E-mail / Courriel
INFORMATION DE BANK / BANK INFORMATION
Nom de banque / Bank name
Contact au banque / Bank contact officer
Nom de succursale / Branch name
E-mail / Courriel
Addresse du banque / Bank address
Numéro de téléphone et ext. / Phone number & ext.
Ville, Province, Code postal / City, State, Zip code
Type et numéro de compte / Type and account number
Le soussigné fait demande de crédit et accepte les conditions: Net 30 jours.
The undersigned makes application for credit and agrees to the terms: Net 30 days.
Personne autorisée / Signing Officer
Titre / Title
Numéro de téléphone et ext. / Phone number & ext.
Date