- PAVIC - BULLETIN D`ADHESION A L`ASSOCIATION

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Je soussigné : Nom :
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Souhaite adhérer à l'association " ANGERS SMART CITY PLATFORM "
Accepte que ces informations soient communiquées dans un annuaire ANGERS SMART CITY PLATFORM.
Je joins le règlement de ma cotisation (par chèque à l'ordre du ANGERS SMART CITY PLATFORM ou par virement
au RIB ci-dessous) :
400€ HT : entreprise de moins de 20 salariés (soit 480€ TTC)
1500€ HT : entreprise de 21 à 249 salariés (soit 1800€ TTC)
4000€ HT : entreprise de 250 salariés et plus (soit 4800€ TTC)
Fait à :
Le :
Signature de l'adhérent
Cachet
Votre demande d'adhésion sera validée par le Conseil d'Administration ANGERS SMART CITY PLATFORM. En cas
de refus, le montant de votre cotisation vous sera retourné.
Adhésion à adresser à :
Association PAVIC – Angers Smart City Plateform
CCI Maine et Loire
8 boulevard du Roi René
CS 60626
49006 Angers CEDEX 1
Crédit Agricole Ralliement
Banque Guichet N° Compte
Clé
17906 00032 96378357397 70
IBAN FR76 1790 6000 3296 3783 5739 770
BIC AGRIFFPP879
Contacts : Philippe Maïsseu - Tel : 06.21.30.23.89 - [email protected]