Scabies (la gale)

scabies (la gale)45
Scabies (la gale)
Indications et remarques
Un traitement anti-infectieux est toujours indiqué : traitement local en
premier choix.
Choix du produit
- perméthrine 5% en crème (GRADE 1A)
Spécialité ou préparation magistrale (Crème hydrophile à 5% de perméthrine FTM)
Une seule application est souvent suffisante. Une seconde application est parfois nécessaire (l’évaluation doit se faire après 28 jours, ce qui correspond au
délai nécessaire à une ré-infestation possible).
Le crotamiton est moins efficace et le malathion 5% en solution aqueuse n’a pas
été évalué de manière rigoureuse.
L’ivermectine orale (non commercialisée en Belgique) paraît être efficace (moins que
la perméthrine probablement), mais sa place n’est pas encore claire. Sa sécurité chez
les personnes âgées a été mise en doute dans une étude, mais pas dans plusieurs
autres études.
REFERENCES
1.
2.
3.
Johnstone P, Strong GM. Scabies in Clinical Evidence
(clinicalevidence.bmj.com/ceweb/index.jsp)
Burgee I. Scabies in Evidence-based dermatology. BMJ Books 2003. pp 515-22
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Systematic Reviews 2007, Issue 3
(onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD000320/frame.html)
4. Lapeere H, Mertens F, Meersschaut F, De Sutter A. Aanbeveling voor goede medische
praktijkvoering: Scabiës. Huisarts Nu 2007;36:537-51