Page blanche - Commission Médicale et de prévention
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FFESSM Commission Médicale et de Prévention Inter Région ALPC *** Dr Philippe CALIOT Cabinet ORL - 326 Av. Thiers 33100 BORDEAUX Tél. : 05.57.776.779 Mail : [email protected] Mesdames et Messieurs les Médecins fédéraux ALPC BDX, le 09.06.2010 Chers Amis, La CMPN s’est réunie en Corse du 4 au 6 juin . En voici quelques échos : - Mise en place du « nouveau certificat médical », en fait c’est toujours le même à peine retouché. Je n’ai hélas pas été suivi dans mon projet de simplification. Il sera diffusé dans qq mois, après validation par le CDN. - Comme chaque retour de réunion, je vous annonce l’ouverture imminente du site de la CMPN hébergé dans le site fédéral (ffessm.fr)… ça va venir et il sera plutôt pas mal. Quand ? Dans qq semaines… Combien de semaines ? Je ne sais pas, très vite peut être… Nous y avons beaucoup travaillé. - Le « Manuel du Médecin Fédéral » a été mis en forme. C’est un énorme travail qui sera un document de référence : grosse partie réglementaire, mais aussi des « CAT devant… » qui orienteront notre démarche clinique dans diverses situations. Ce document sera évolutif. Il va être soumis à l’approbation du CDN et sera sans doute mis en ligne cet automne. Je vous prie de trouver ci-joint : - la liste actualisée des contre indications à la plongée scaphandre autonome. Vous verrez en particulier que l’on a supprimé les anti arythmiques au chapitre des CI temporaires cardio, et on a rajouté la maladie de Rendu Osler (instruction Ministérielle) - le document de Pascal BROUANT sur les arythmies (je vous l’ai déjà diffusé du reste) - la liste actualisée des médecins fédéraux de notre région. Que ceux qui ne veulent plus faire de visites d’aptitude aient l’amabilité de me le signaler. Je vous rappelle notre site CMPR : www.plongee-cias.org . Cliquer sur commissions puis sur médicale REUNION de notre CMPR en MALAISIE du 30 oct. au 9 nov. Il reste très peu de places . Que les hésitants contactent urgemment Catherine RAGOT ( [email protected] ) faute de quoi nous n’aurons plus de place à proposer Je reste à votre disposition. Bien cordialement. Ph. Caliot CAS CLINIQUE (pour info): Jeune femme, 40 ans, vient me voir pour vertiges après plongée. A notamment fait 2 grandes crises à quelques mois d’intervalle, avec vomissements et qui ont duré quelques heures, apparues les deux fois très vite après la remontée. Résolution spontanée en quelques heures sous anti vertigineux et anti émétiques, pas de signe neuro. Le profil des plongées était parfaitement sécuritaire. Vue quelques jours après la seconde crise : examen ORL normal , audition normale, abolition bilatérale des réflexes stapédiens. Au VNG on note une nette asymétrie périphérique aux dépens du coté Dt. Examen neuro Nal. Trois mois après, pas de déséquilibre perçu par la patiente, mais l’asymétrie périph. Perdure. On évoque des ADD labyrinthiques isolés On fait une recherche de FOP qui se révèle très positive. CONCLUSION : A postériori, on considère qu’il s’agit en effet d’ADD de type II, limités au labyrinthe, par passage de bulles à travers le FOP, qui sont passés inaperçus en tant qu’ADD et n’ont pas de ce fait bénéficié d’OHB. Le problème étant répétitif, je pense prudent de déconseiller la poursuite des activités subaquatiques.