Page blanche - Commission Médicale et de prévention

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Page blanche - Commission Médicale et de prévention
FFESSM
Commission Médicale et de Prévention
Inter Région ALPC
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Dr Philippe CALIOT
Cabinet ORL - 326 Av. Thiers
33100 BORDEAUX
Tél. : 05.57.776.779
Mail : [email protected]
Mesdames et Messieurs
les Médecins fédéraux ALPC
BDX, le 09.06.2010
Chers Amis,
La CMPN s’est réunie en Corse du 4 au 6 juin . En voici quelques échos :
- Mise en place du « nouveau certificat médical », en fait c’est toujours le même à peine
retouché. Je n’ai hélas pas été suivi dans mon projet de simplification. Il sera diffusé dans qq
mois, après validation par le CDN.
- Comme chaque retour de réunion, je vous annonce l’ouverture imminente du site de la
CMPN hébergé dans le site fédéral (ffessm.fr)… ça va venir et il sera plutôt pas mal. Quand ?
Dans qq semaines… Combien de semaines ? Je ne sais pas, très vite peut être… Nous y
avons beaucoup travaillé.
- Le « Manuel du Médecin Fédéral » a été mis en forme. C’est un énorme travail qui sera un
document de référence : grosse partie réglementaire, mais aussi des « CAT devant… » qui
orienteront notre démarche clinique dans diverses situations. Ce document sera évolutif.
Il va être soumis à l’approbation du CDN et sera sans doute mis en ligne cet automne.
Je vous prie de trouver ci-joint :
- la liste actualisée des contre indications à la plongée scaphandre autonome. Vous
verrez en particulier que l’on a supprimé les anti arythmiques au chapitre des CI
temporaires cardio, et on a rajouté la maladie de Rendu Osler (instruction
Ministérielle)
- le document de Pascal BROUANT sur les arythmies (je vous l’ai déjà diffusé du reste)
- la liste actualisée des médecins fédéraux de notre région. Que ceux qui ne veulent plus
faire de visites d’aptitude aient l’amabilité de me le signaler.
Je vous rappelle notre site CMPR : www.plongee-cias.org . Cliquer sur commissions puis
sur médicale
REUNION de notre CMPR en MALAISIE du 30 oct. au 9 nov. Il reste très peu de places .
Que les hésitants contactent urgemment Catherine RAGOT ( [email protected] )
faute de quoi nous n’aurons plus de place à proposer
Je reste à votre disposition. Bien cordialement.
Ph. Caliot
CAS CLINIQUE (pour info):
Jeune femme, 40 ans, vient me voir pour vertiges après plongée. A notamment fait 2 grandes
crises à quelques mois d’intervalle, avec vomissements et qui ont duré quelques heures,
apparues les deux fois très vite après la remontée. Résolution spontanée en quelques heures
sous anti vertigineux et anti émétiques, pas de signe neuro. Le profil des plongées était
parfaitement sécuritaire.
Vue quelques jours après la seconde crise : examen ORL normal , audition normale, abolition
bilatérale des réflexes stapédiens. Au VNG on note une nette asymétrie périphérique aux
dépens du coté Dt. Examen neuro Nal. Trois mois après, pas de déséquilibre perçu par la
patiente, mais l’asymétrie périph. Perdure.
On évoque des ADD labyrinthiques isolés
On fait une recherche de FOP qui se révèle très positive.
CONCLUSION : A postériori, on considère qu’il s’agit en effet d’ADD de type II, limités au
labyrinthe, par passage de bulles à travers le FOP, qui sont passés inaperçus en tant qu’ADD
et n’ont pas de ce fait bénéficié d’OHB.
Le problème étant répétitif, je pense prudent de déconseiller la poursuite des activités
subaquatiques.