Association Sportive. Lycée et Collège Maurice Ravel Année 2016

Association Sportive. Lycée et Collège Maurice Ravel Année 20162017
FICHE D’INSCRIPTION (RECTO-VERSO)
Afin que la licence puisse être établie (condition indispensable pour être assuré), l’élève devra fournir au moment
de l’inscription :
1 – 26 euros en chèque à l'ordre « l'association sportive Ravel », avec au dos le nom de l'élève.
Ou :
*Pour chaque élève d'une fratrie inscrite à l'AS : 14euros.
*Pour les élèves titulaires de l’allocation de rentrée scolaire : 13 euros
*Pour les élèves titulaires de l’allocation de rentrée scolaire membres d'une fratrie inscrite à l'AS : 7 euros
Pour bénéficier de la cotisation à moitié prix il faut être titulaire de l'allocation de rentrée scolaire et résider
à Paris. Il faut fournir avant le 7 novembre 2016 la photocopie de l'attestation de versement de l'allocation de
rentrée scolaire figurant sur le relevé de la CAF de septembre. Pas de photocopie d'écran.
2 – l’autorisation parentale.
L’ensemble devra être remis au professeur d’EPS responsable de l’activité qui enregistrera l’inscription.
A partir de ce moment-là, l’élève pourra se présenter aux entraînements et compétitions organisés par l’UNSS.
Les élèves sont les bienvenu(e)s pour une séance de découverte, de prise de contacts et à l'après-midi du Sport
Scolaire le mercredi après-midi 14 septembre.
L’inscription à une activité donne droit à la pratique de toutes les autres activités dès lors que l’enseignant
qui reçoit la cotisation a licencié l’élève et dispose de son numéro de licence
NOM :
PRENOM :
DATE DE NAISSANCE :
ADRESSE :
TEL :
ACTIVITE(S) CHOISIE(S) :
Classe :
Portable mère :
Portable père :
Portable élève :
Autorisation des parents :
Je soussigné(e)……………………………………………………………………………….….
Autorise mon enfant…………………………………………………………………….………..
A faire partie de l’Association sportive M. Ravel. En outre, j’accepte que les responsables de
l’Association sportive et/ou de l’UNSS autorisent en mon nom une intervention médicale ou chirurgicale en cas
de besoin (rayer en cas de refus)
Fait à……………………... le…………………………… Signature :
Je soussigné(e) Madame, Monsieur : ……………………………………………….
autorise mon fils, ma fille: ………………………………………………………élève du lycée à effectuer seul les
déplacements lors des journées de compétitions, ainsi que pour se rendre sur des installations extérieurs lors des
entraînements proposés dans le cadre de l’AS.
□ OUI
□ NON
D’autre part, dans le cadre de nos relations avec : l Union nationale du Sport Scolaire, la ville de Paris, le Conseil
Régional, des places nous sont parfois offertes pour assister à des matchs de haut niveau ou des événements sportifs
dans le courant de l’année.
Le comité directeur de l’association sportive valide la proposition de mettre à disposition des élèves ces places,
pour que ces derniers puissent assister sans encadrement et sous leur propre responsabilité ou celle de leurs parents
à ces rencontres sportives. Êtes-vous d’accord pour que votre fils (fille) accepte ces places :
□ OUI
□ NON
Vous pouvez aussi souscrire à la garantie optionnelle « I.A. sport + »qui renforce l’étendue des garanties de la
formule de base (plafonds revus à la hausse et prestation d’assistance à domicile en cas d’accident). Pour cela
rajouter 13€74 à la cotisation.
J’autorise que mon fils (fille) soit photographié(e) ou filmé(e) à des fins pédagogique et/ou pour paraître sur des
médias de l’établissement et/ou de l’UNSS.
□ OUI
□ NON
SIGNATURE :
ACTIVITES SPORTIVES DE L’ASSOCIATION SPORTIVE DU LYCEE
PLANNING 2016/2017
ACTIVITES
Echecs Collège & Lycée
RESPONSABLE
Mr ELEOUET
Mardi 12h-13h
Mr AUSSEPE
Jeudi 12h-13h
Mr CAPLIER
Vendredi 12h-13h
BASKET-BALL Lycée
DANSE Lycée
ESCALADE Lycée
HORAIRE
Mme TORRENT
Mr PIEDNOIR
LIEU
Salle de permanence du
Collège
Mercredi 13h-15h
Gymnase Lagny
Lundi 12h-13h
bas Gymnase Lagny bas
Mercredi 12h45-16h
Salle de danse
Mercredi 15h-17h
Stade J Ladoumegue
Vendredi17h-19h(1Semaine/2)
Mur Mur Pantin
Mercredi 14h45-17h45
Stade J Ladoumegue
Mardi 17h-18h30
Gymnase Lagny bas
Jeudi 12h-13h30
Gymnase Lagny bas
Mardi17h-18h30
Gymnase Lagny haut
Mercredi14h-15h30
Gymnase Lagny haut
Samedi AM
Vaires / Marne
ESCALADE Collège
Les élèves partent et reviennent
Mr BOULAY
accompagnés par le professeur.
Prévoir 2 tickets pour le tramway.
TENNIS DE TABLE
Collège et Lycée
TIR A L’ARC
Collège et Lycée
VOILE Lycée
FUTSALL Collège
Mme DIBOS
Mr CAPLIER
Mr CAPLIER
Mme PASQUIER
Lundi ou Mardi
12h-13h00
Grand Gymnase
Mme GONZALEZ
Mercredi 13h30-16h30
Grand Gymnase
Mme PASQUIER
Jeudi 17h15- 19h15
Grand Gymnase
VOLLEY-BALL
Loisir / compétition
Lycée