docCentre d`Enseignement de Musique et d`Accordéon de Pontoise
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Centre d`Enseignement de Musique et d`Accordéon de Pontoise
Centre d’Enseignement de Musique et d’Accordéon de Pontoise Avenue du Sud – L.C.R. LES MARADAS ORANGE – 95300 PONTOISE – 01.30.32.46.90. – www.cemap-pontoise.com ANNEE 2016 – 2017 ACCORDEON GUITARE PIANO □ INSCRIPTION □ REINSCRIPTION FORMATION MUSICALE – EVEIL MUSICAL ATELIER JAZZ ORCHESTRE Nom…………………………………………………………………………………………….............................................................................................................................................. Prénom……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................................. Né(e) le……………………………………………………………………………à…………………………………………............................................................................................... Adresse.………………………………………………………………………………………………………………………………………........................................................................... C.P. et Ville……………………………………………………………………………………….................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… @…………………………………………………………………………………………........................................................................................................................................................ □ COURS DE MUSIQUE : Nombre d’heures de cours souhaité par semaine : Cadre réservé à l’administration er 1 TRIMESTRE………………………………………….. …………………………………………………………… …………………………………………………………… 2ème TRIMESTRE……………………………………….. …………………………………………………………… …………………………………………………………… 3ème TRIMESTRE……………………………………….. ……..................................................................................... ............................................................................................. o 180 EUROS par Trimestre – 1/2h de cours par semaine o 270 EUROS par Trimestre – 3/4h de cours par semaine o 360 EUROS par Trimestre – 1h de cours par semaine o 540 EUROS par Trimestre – 1h30 de cours par semaine □ JOURS ET CRENEAUX HORAIRES SOUHAITES (Accordéon uniquement) : o □ LUNDI MERCREDI JEUDI o o o o 9h – 10h 10h – 11h 11h – 12h 12h – 13h o o o o 13h – 14h 14h – 15h 15h – 16h 16h – 17h o o o o 17h – 18h 18h – 19h 19h – 20h 20h – 21h Cadre réservé à l’administration ADHESION ECOLE : 35 EUROS pour l’année scolaire □ ADHESION ORCHESTRE : 35 EUROS pour l’année scolaire …………………………………………………………………… Cadre réservé à l’administration …………………………………………………………………… □ ATTESTATION D’ASSURANCE RESPONSABILITE CIVILE EN COURS DE VALIDITE pour les mineurs LE CURSUS MUSICAL S’ECHELONNE SUR 33 SEMAINES DE COURS PAR AN. Pontoise, le : …...../…...../…..... Inscription validée le : …...../…...../…..... Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur via le site internet de l’école www.cemap-pontoise.com. Signature et cachet de l’établissement : Signature de l’élève ou du responsable légal pour les mineurs, précédée de la mention "lu et approuvé"
