Formulaire autorisation construire cabane de jardin communal

COMMUNE DE COLLOMBEY-MURAZ
SERVICES TECHNIQUES
Tél. 024/473.61.74 Fax 024/473.61.69
E-mail : [email protected]
Demande d'autorisation de construire pour
cabane de jardin
(Sans transmission au SCC)
Requérant et situation de l'objet
1. Nom
Prénom
:
...............................................................................................................
:
...............................................................................................................
(Représenté par ou représentant de) : ......................................................................................................................................................
Adresse
:
...............................................................................................................
No postal et Localité
:
...............................................................................................................
Téléphone
:
...............................................................................................................
Adresse e-mail
:
...............................................................................................................
2. Le soussigné désire
:
...............................................................................................................
3. Parcelle
:
...............................................................................................................
Folio
:
...............................................................................................................
Lieudit
:
...............................................................................................................
Localité
:
...............................................................................................................
(construire - démolir - réparer)
Matériaux prévus
5. Structure porteuse Parois :..............................................................................................................
Matériaux en façade
:
6. Structure porteuse Toit :
Matériaux de couverture :
........................................... Couleur :
............................................
...............................................................................................................
........................................... Couleur :
............................................
Informations diverses
7. Début des travaux
:
...............................................................................................................
8. Cube de la construction :
...............................................................................................................
9. Coût des travaux
...............................................................................................................
:
Date : ..........................................
Signature :
Le dossier doit comprendre le plan de situation (avec la localisation de la cabane sur le
parcellaire) et les dimensions de la cabane de jardin (voir au verso) en deux exemplaires
NB. Les dispositions du Règlement Communal sur les Constructions doivent être
respectées
Formulaire autorisation construire cabane de jardin communal
Hauteur
Longueur
IMPORTANT :
Largeur
Indiquer sur le plan de situation de votre maison les distances aux limites ainsi
que la distance à la maison de la construction projetée.
Formulaire autorisation construire cabane de jardin communal