Sécurité au travail :
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Sécurité au travail :
BD Diagnostics Tribune Sécurité au travail : une priorité du Pôle biologique de l’Ouest Elisabeth Lalanne , biologiste responsable technique du laboratoire central de la clinique Saint Germain Le Pôle Biologique de l’Ouest compte dix laboratoires répartis sur sept communes des Yvelines. Il emploie 45 personnes, encadrées par 11 biologistes. La perspective de l’accréditation obligatoire d’ici 2016 et la croissance de son activité l’ont conduit à réorganiser son plateau technique principal et à s’équiper entièrement de nouveaux matériels tant sur le plan analytique que sur le plan pré-analytique. « Le laboratoire est entré il y a 15 ans dans une phase d’expansion, soutenue par la volonté de biologistes du département de rejoindre la structure. Les laboratoires qui composent aujourd’hui notre organisation ont l’avantage d’être géographiquement très proches. Les plus éloignés sont à moins de 5 kilomètres du plateau technique central installé à la clinique de Saint-Germain-enLaye, ce qui réduit les délais de transport des échantillons », témoigne Elisabeth Lalanne, biologiste co-responsable. Un nouveau cadre de travail La refonte complète du plateau technique principal a été envisagée dès 2007, « à la fois pour subvenir aux exigences de l’accréditation mais aussi pour amener sa capacité de traitement à 1000 dossiers par jour et assurer une plus grande autonomie à la structure, lui permettant d’effectuer tous les types d’analyses biologiques, y compris les tests spécialisés ». L’équipement du plateau technique en matériels de dernière génération nécessitait d’harmoniser et de mettre à jour l’ensemble des procédures de travail. En matière de gestion des risques la priorité a tout d’abord porté Evaluer les risques au travail et mettre en œuvre des moyens pour les réduire : c’est non seulement une obligation des employeurs, mais une démarche qui peut fédérer tout un laboratoire dans sa marche vers l’accréditation. Un facteur indissociable de la recherche d’excellence, de la phase de prélèvement jusqu’aux résultats d’analyses. sur la manipulation des échantillons au plateau technique et a ensuite été étendue à la partie préanalytique, en particulier sur l’étape du prélèvement de sang au niveau des différents sites. En effet, l’accréditation selon la norme ISO 15189 demande à l’employeur d’assurer un environnement de travail sûr et conforme aux bonnes pratiques et réglementations en vigueur. L’employeur doit prendre toutes les mesures pour assurer la sécurité des travailleurs et réaliser une évaluation des risques dans le cadre du document unique (Novembre 2001). De plus la nouvelle Directive européenne 2010/32/EU, qui sera transposée en droit français d’ici mai 2013, va renforcer quant à elle ces exigences dans le domaine de la prévention des Accidents d’Exposition au Sang (AES). Elle préconise une évaluation formelle des risques. Là où il y a risque de blessure ou d’infection, il doit être éliminé notamment en spécifiant des procédures de sécurité pour l’utilisation et l’élimination des dispositifs médicaux tranchants, en fournissant des dispositifs médicaux sécurité, (…). Les personnels doivent être formés aux règlements et procédures visant à réduire les risques qu’ils encourent, y compris la bonne utilisation des dispositifs médicaux de sécurité. Analyse des risques et choix de matériels « Nous avons mené une évaluation précise des risques qui a guidé nos choix d’acquisition de nouveaux matériels dans les différents domaines de notre activité. Notre priorité a porté sur la prévention du risque biologique lié à la manipulation des échantillons. En effet, l’ouverture et le rebouchage des tubes/pots peut entrainer des projections ainsi que des contacts avec les fluides biologiques pour les personnels de laboratoire. Aussi nous avons donc privilégié des équipements de robotique préanalytique : trieur, déboucheur, reboucheur, et ensemenceur. Par exemple, l’automatisation du circuit de bactériologie nous a permis de réduire de 90% les manipulations. Pour la partie analytique, nous avons sélectionné des instruments fonctionnant principalement avec des tubes fermés. Cela nous a amenés à revoir également l’organisation et les habitudes de nos sites périphériques, et privilégier ainsi l’acheminent des tubes primaires avec séparateur vers le plateau technique supprimant ainsi l’ouverture et l’aliquotage des tubes de sérum. » Désormais, l’ensemble des laboratoires du Pôle Biologique de l’Ouest a harmonisé ses pratiques et utilise les mêmes tubes de prélèvement des échantillons, de la BD Diagnostics gamme BD Vacutainer®, choisis pour leur sécurité (conformément aux normes) et leur compatibilité avec l’instrumentation largement validée et documentée sur tous les types d’automates. Selon Elisabeth Lalanne, l’investissement supplémentaire réalisé sur les nouveaux automates comme sur les nouveaux tubes se trouve compensé par le gain de temps de traitement et par la réduction du nombre de tubes utilisés, un automate étant capable d’effectuer davantage de tests. « C’est aussi un avantage pour le patient car la quantité de sang à prélever est moindre », explique-t-elle. 1/Huitièmes recommandations nord-américaines cette nouvelle aiguille. « Son adoption par les équipes a été rapide, se réjouit-elle ce qui prouve aussi que les équipes se sont appropriées les enjeux de la sécurité dans leur exercice quotidien. Nous remarquons qu’elles apprécient l’engagement et les choix de leur employeur visant à renforcer leur protection et améliorer les conditions dans lesquelles elles travaillent ». sur la prévention de la maladie thromboembolique veineuse L’adoption de matériel de sécurité Selon Elisabeth Lalanne « Nous exerçons un métier à risque. Lors du prélèvement un risque d’AES par piqûre peut se produire et un AES contaminant peut avoir des conséquences sur toute une vie ». Une prise de conscience renforcée alors que le laboratoire envisage de poursuivre sa croissance : « Nous effectuons plus de 100 000 prélèvements par an, peut-être davantage demain or l’augmentation des actes augmente proportionnellement le nombre d’accidents potentiels ». La démarche qualité et la gestion des risques vont de pair pour assurer le développement pérenne de la structure et la satisfaction du personnel, selon ses dirigeants. Aussi afin d’apporter une protection maximale à tous les préleveurs tant internes qu’externes les biologistes responsables du Pôle Biologique de l’Ouest ont ainsi décidé d’équiper l’ensemble des laboratoires avec du matériel de sécurité. Leur choix s’est porté sur l’aiguille BD EclipseTM, un matériel intuitif disposant d’un capuchon protecteur intégré, à rabattre sur l’aiguille dès le retrait de la veine. « Nous avons été convaincus par les études montrant que des hôpitaux utilisant ce type de matériel obtenaient une réduction de 100 % du nombre d’AES, par rapport à du matériel conventionnel. Notre choix de conversion était aussi conforme à notre philosophie, axée sur la qualité des outils et la protection du salarié », poursuit Elisabeth Lalanne. Selon elle, la satisfaction du personnel et la perspective de suppression du risque d’AES justifient l’investissement que représente Une formation auprès de tous les intervenants En termes de formation, avec le support d’un formateur BD, dans le cadre du programme BD Laboratory Consulting ServicesSM, des réunions ont été organisées pour former toutes les équipes, tant le personnel interne que les infirmières libérales travaillant avec les laboratoires. Ces formations ont eu lieu sur une période d’un mois et ont couvert la maîtrise du préanalytique ainsi que la manipulation de la nouvelle aiguille sécurité BD Eclipse™. « BD nous a particulièrement sensibilisés à l’importance des étapes du prélèvement et à la protection du personnel préleveur. Nous avons pris conscience de l’importance d’uniformiser les pratiques, de la manière de poser le garrot jusqu’à la gestion des déchets, en passant par l’acte de prélèvement lui-même. Que toutes les personnes aient les mêmes gestes et le même matériel quels que soient leur ancienneté ou le site où elles travaillent, cela renforce notre maîtrise à la fois des risques et de la qualité des échantillons, » continue Elisabeth Lalanne. Prélèvement de sang avec une aiguille sécurité BD Eclipse™. Activation de la sécurité uni-manuellement dès le retrait de la veine. dirigeants, ses équipes et ses partenaires. La réglementation de plus en plus exigeante et les impératifs de qualité poussent l’employeur à renforcer les moyens mis en œuvre dans le domaine de la sécurité du personnel. Plus qu’une simple contrainte, cette exigence inscrit le laboratoire dans une dynamique de développement pérenne, orientée vers la satisfaction de son personnel, le confort des patients et la qualité des analyses dont ils bénéficient. Repères BD Un cercle vertueux BD, entreprise engagée dans la sécurité des professionnels de santé depuis plus de 85 ans, met à disposition une large gamme de produits sécurisés pour le prélèvement de sang, l’injection et la perfusion. BD investit et engage des ressources humaines ainsi que son expertise technique pour réduire le nombre de blessures par piqûre d’aiguilles. L’entreprise est à l’avant-garde de la mise à disposition de moyens permettant de réduire le nombre d’AES, à travers ses dernières générations de solutions intégrant la technologie et la formation des utilisateurs. Plus de 500 millions de dollars ont déjà été investis par BD dans la fabrication et la R&D. L’innovation continue s’est traduite par 75 nouveaux brevets sur les dispositifs de sécurité déposés au cours des douze dernières années. L’évaluation et la gestion des risques créent ainsi un cercle vertueux à tous les niveaux de l’activité du laboratoire, et renforcent la culture d’excellence partagée par ses www.polebio.com