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Choix des techniques
d’imagerie médicale
Maxime Hackx
Radiologie
Limitations

Echographie


Pénétration du signal en profondeur
Puissance du signal
Limitations - Echographie
Limitations

Scanner


Poids maximal: 150 kg
Diamètre abdominal: 55 cm
Limitations - Scanner
Limitations

Scanner



Image bruitée
Artefacts de rayonnement
Champ de visualisation restreint
Limitations - Scanner
Limitations - Scanner
Limitations

Scanner




Image bruitée
Artefacts de rayonnement
Champ de visualisation restreint
Augmentation de la dose délivrée
Doses au Tilleriau
Doses recommandées en CTDIvol (mGy)
Scanners
Doses Tilleriau 2013
25e percentile
75e percentile
Thorax
5
11
5,82
Abdomen
7
13
8,03
Lombaire
20
36
27,52
Choix des techniques

Guidelines American College of Radiology



Par problématique (cadran)
Evidence-based
Mis à jour chaque année
Choix des techniques
Exemple – Douleur FIG
Exemple – Douleur FIG
Choix des techniques
Choix des techniques
Choix des techniques
Sauf angiocholite:
Choix des techniques
Choix des techniques
Sauf femme enceinte et enfant < 14 ans
Choix des techniques
Choix des techniques
Conclusion

Limitations échographie/scanner

1er choix scanner sauf:




Hypocondre droit
Femme enceinte
Enfant < 14 ans
Doses Tilleriau
autres cadrans
Références

Uppot RN et al. Impact of obesity on medical imaging and
image-guided intervention. AJR 2007;188:433-440

Ryan A et al. Fat radiology: Imaging in obesity and
metabolic syndrome. ECR 2008 Scientific session

Appropriateness criteria – ACR
https://acsearch.acr.org/list