Hospitalisation A Domicile

MEMENTO
Hospitalisation A Domicile
Marseille
04 96 20 66 88
Martigues - Sud Etang de Berre
04 96 20 66 70
Vous pouvez nous contacter 24h/24 et 7j/7.
Soins assistance - 1 rue Albert COHEn - 13016 MARSEILLE - 04 96 20 66 66 - [email protected]
LES POINTS CLÉS
DE L’HOSPITALISATION À DOMICILE
Modalités de prise en charge
Les conditions générales d’admission dans un service d’hospitalisation à domicile sont les
suivantes :
- soit le patient est hospitalisé et le médecin hospitalier estime que les soins peuvent être
poursuivis chez lui,
- soit le patient n’est pas hospitalisé et le médecin traitant estime que son état nécessite des
soins hospitaliers à son domicile.
Une HAD requiert que :
- les conditions de logement du malade le permettent (évaluation d’une assistante sociale)
- le patient et sa famille donnent leur accord
- le patient réside dans une zone géographique couverte par notre structure
La demande écrite ou orale peut être faite par :
- le médecin traitant
- le médecin hospitalier
- la famille du patient ou le patient lui-même
- les assistantes sociales
- les structures sanitaires (SSR, SSIAD, EPHAD)
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 2
L’ÉQUIPE
L’Hospitalisation à Domicile de SOINS ASSISTANCE se compose d’une équipe salariée pluridisciplinaire :
- Médecins coordonnateurs (médecins spécialistes des Soins Palliatifs, Algologues, Gériatre, Pneumologue),
- Cadres de santé,
- Infirmier(e)s référent(e)s (douleur, plaies et cicatrisation)
- Infirmière coordinatrice hygiène et sécurité des soins,
- Infirmier(e)s,
- Aides soignant(e)s,
- Assistantes Sociales
SOINS A
S
aussi un SISTANCE est
lieu de
fo
et accu
eille rég rmation
ulièrem
ent
des étu
diants
- Psychologues,
- Diététiciennes,
- Cadres Kinésithérapeutes
- Agents logistiques,
- Secrétaires médicales...
Rognac
Berre l’Etang
Port de Bouc
Martigues
Marignane
Vitrolles
St Victoret
Gignac la Nerthe
Chateauneuf les Martigues
Lavéra
Saussset les Pins
Les Pennes Mirabeau
Septèmes-les-Vallons
Le Rove
Ensuès la Redonne
Carry le Rouet
MARSEILLE
agglomération
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 3
L’INSTALLATION DU MATÉRIEL MÉDICALISÉ
CE QUE NOUS FAISONS
- Evaluer les besoins lors des évaluations
- Passer commande la veille du retour à domicile
- Organiser la livraison le jour du retour à domicile
- Réajuster le matériel en cours de séjour si nécessaire
En cas de besoins médicaux nouveaux, l’installation de matériel supplémentaire peut être
imposée par le service HAD.
Lit médicalisé 200x100 cm
Fauteuil «modulo confort»
Soulève malade 100x80 cm
Fauteuil coquille
CE QUE VOUS FAITES
- Prévoir l’espace pour l’installation du matériel la veille du retour au domicile
- Etre présent pour la livraison le jour du retour à domicile
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 4
NOS CONSOMMABLES
CE QUE NOUS FAISONS
- Evaluer les besoins : nos soignants font un inventaire chaque semaine, et passent commande à notre service logistique
- Fournir et livrer le petit matériel :
• Nécessaire à perfusions
• Gants stériles
• Compresses
• Blouses......
CE QUE VOUS FAITES
- Mettre à notre disposition un minimum de matériel : nécessaire de toilette, linge de lit,
bassines...
- Libérer un espace de rangement
- Permettre l’accès à l’espace de rangement à notre agent logistique
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 5
LES SOINS
CE QUE NOUS FAISONS
- Planifier, coordonner et réajuster les plans de soins selon les prescriptions.
PERMANENCE TELEPHONIQUE et
POSSIBILITE D’INTERVENTION PARAMEDICALE
24H/24 ET 7J/7
Marseille 04.96.20.66.88 / Martigues 04.96.20.66.70
LE +
Un médecin coordonnateur assure
une régulation téléphonique
les week-ends et jours fériés,
24h/24.
CE QUE VOUS FAITES
- Rendre accessible le matériel de soins
- Permettre à l’équipe soignante d’assurer les soins dans de bonnes conditions
- Accepter la variabilité d’horaires et d’équipes
- Prévenir SOINS ASSISTANCE en cas d’hospitalisation du malade
- Mettre vos animaux domestiques en sécurité dans une pièce
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 6
LES PARTENAIRES DE SANTÉ
CE QUE NOUS FAISONS
- Collaborer avec des pharmacies partenaires (convention signée avec le Conseil de l’Ordre des Pharmaciens et le
Syndicat des Pharmaciens) qui s’engagent à livrer le traitement chaque semaine voire plus avec prise
en charge des produits faisant l’objet d’un remboursement sécurité sociale ou Tarifs Interprofessionnels de Santé (TIPS).
- Collaborer avec les infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, orthophonistes, podologues
suivant un plan de soins préétabli, après accord du médecin coordonnateur, avec prise en
charge de leurs honoraires libéraux.
- Collaborer avec les laboratoires d’analyses médicales avec prise en charge des actes faisant
l’objet d’un codage Sécurité Sociale
- Assurer la gestion des transports
- Collaborer avec les pharmacies hospitalières et organiser la livraison des produits.
CE QUE VOUS FAITES
- Prendre rendez-vous avec votre médecin traitant qui reste le référent de votre prise en
charge
- Transmettre les dates et horaires des rendez-vous et consultations prévus ou à prévoir
- Informer l’équipe soignante lors d’un renouvellement d’ordonnance afin d’enclencher la
livraison à votre domicile
- Coller systématiquement les étiquettes fournies sur toutes les ordonnances avant de les
utiliser
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 7
LE SUIVI SOCIAL
CE QUE NOUS FAISONS
Le suivi social est assuré par nos assistantes sociales qui peuvent avec vous :
- Proposer des solutions afin de faciliter votre séjour en HAD
- Effectuer avec vous les démarches nécessaires à la mise en place d’aide à domicile
- Envisager avec vous les financements possibles
CE QUE VOUS FAITES
La présence d’aidants permet de sécuriser la prise en charge.
- Permettre l’accès au lieu de soins. NOUS NE PRENONS PAS LES CLES.
- Assurer une présence
- Vos biens sont sous votre responsabilité, merci de prendre vos dispositions quant à leur
conservation.
- Coordonnées de la personne référente :
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 8
LE SUIVI PSYCHOLOGIQUE
Accompagner un malade à son domicile
est souvent source de souffrance ou de difficultés
CE QUE NOUS FAISONS
Nos psychologues peuvent, lors de la visite de présentation, mettre en oeuvre des entretiens
occasionnels ou un suivi régulier auprès du malade et/ou de l’entourage.
CE QUE VOUS FAITES
N’hésitez pas à les solliciter...
- Coordonnées de la personne référente :
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 9
LE SUIVI DIÉTÉTIQUE
CE QUE NOUS FAISONS
Nos diététiciennes mettent en place, si nécessaire, un suivi complet du patient à domicile.
Leur visite permet la fourniture et la livraison de compléments alimentaires par notre
service logistique.
Les compléments alimentaires équivalents à
ceux fournis par notre structure et achetés par
vos soins ne sont pas pris en charge par
SOINS ASSISTANCE.
CE QUE VOUS FAITES
- Assurer la confection des repas
- Donner les repas
- Conserver les compléments alimentaires entre +4° et +25°
- Coordonnées de la personne référente :
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 10
LES DÉCHETS
CE QUE NOUS FAISONS
- Livrer et retirer par l’intermédiaire de nos prestataires partenaires les cartons de déchets
d’activités de soins à risques infectieux (DASRI).
NE PAS UTILISER CES CARTONS POUR LES DECHETS COURANTS
Cartons pour déchets contaminés
Collecteurs d’aiguilles souillées
CE QUE VOUS FAITES
- Mettre à disposition poubelles et sacs plastiques.
- Evacuer les déchets courants comme vos déchets domestiques.
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 11
POUR ÊTRE TOUJOURS AU PLUS PRÈS DE VOUS ...
Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD)
04 96 20 66 85 à Marseille
- SSIAD - Personnes Âgées (PA) 73 Lits, dont la vocation est de favoriser le maintien à domicile
des personnes âgées et d’éviter leur hospitalisation.
- SSIAD - SIDA 7 Lits, dont la vocation est d’aider les personnes touchées par cette maladie.
Secteurs d’intervention du SSIAD
Au coeur
x
u
a
c
i
d
é
m
s
des relai
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 12
Service d’Aide à Domicile (SAD)
04 96 20 66 80 à Marseille
Le département SOCIAL vous allège dans vos tâches courantes.
Cette aide peut aussi permettre d’éviter ou de retarder un placement en institution.
L’aide à la personne regroupe l’ensemble des services d’auxiliaire de vie, d’aide à domicile, de
garde à domicile permettant d’offrir à chacun un soutien de qualité prenant en compte l’état,
les difficultés et la globalité des besoins d’aide dans le respect du droit de chacun à conduire
sa vie comme il le souhaite.
- Service d’Aides à Domicile pour personnes âgées et handicapées (SAD)
- Service Gardes Malades et Gardes à Domicile (GM/GàD)
- Agréments Soins Palliatifs
- Accompagnement véhiculé des seniors
- Prise en charge des personnes handicapées
- Petit bricolage
- Jardinage
- Esthétique / Coiffage
- Préparation des repas à domicile
- Garde d’animaux domestiques
- Aide aux démarches administratives
n
e
i
d
i
t
o
u
q
Le
é
g
é
l
l
a
e
r
t
ê
’
d
e
t
i
r
é
m
- Initiation informatique...
FO/MHAD/HAD/G/2014
04/02/2014
Page 13
Marseille : 04 96 20 66 88
Martigues - Sud Etang de Berre : 04 96 20 66 70
Fabienne REMANT-DOLE
Direc
ADMINISTRATIVE
MEDECIN COORDONNATEUR
INFIRMIER REFERENT
ASSISTANTE SOCIALE
FO/MHAD/HAD/E/2011
FO/MHAD/HAD/E/2011
Page 62
22/11/2011
22/11/2011
FO/MHAD/HAD/E/2011
Page Page
14 62
22/11/2011