Livret d`accueil HDJ Oncologie

PRÉSENTATION DU SERVICE D’ONCOLOGIE
 Les locaux :
*Un secteur pour les consultations comprenant 2 bureaux médicaux, un bureau
d’accueil, une salle d’attente ,2 secrétariats.
*Un secteur d’hospitalisation de jour comprenant :
- 1 bureau pour les infirmières + 1 pharmacie ;
- 5 box individuels pour les patients qui désirent être allongés ;
- 3 box contenant, au total, 11 fauteuils ;
Toutes ces salles sont équipées de postes de télévision.
- Une salle d’attente pour les patients traités ;
- 2 bureaux pour les médecins résidents qui doivent effectuer la validation clinique
afin que l’infirmière puisse en informer la pharmacie pour commencer la
préparation des produits (unité centralisée de préparation) ;
- Un bureau est attribué à un onco-psychologue ;
- 2 bureaux sont occupés par deux attachées de recherche clinique ;
- Une pièce est attribuée aux infirmières qui reçoivent les patients, avant
le début de leurs traitements, pour une consultation d’information et de
présentation du personnel et du service.
 Horaires d’ouverture : 8h00- 17h00 tous les jours
8h00-15h15 le vendredi
 Numéros de téléphone : Accueil Consultations : 04 91 80 82 11
Hospitalisations de Jour : 04 91 80 65 64
Cadre de santé : Mme Ripoll 04 91 80 65 60
 Les services interfaces
Pharmacie
Laboratoire
HAD
Radiologie
HDJ Oncologie
Service social
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Services
d’hospitalisatio
Unité douleur
chronique
Restauration
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Le Personnel
Médical :
- 1 Chef de service, oncologue digestif, gastro-entérologue, et médecin
Coordinateur des 3 C ;
- 2 oncologues généraux (Gynéco., Pneumo, digestif) ;
- 1 oncologue pneumo;
- 1 oncologue hémato;
- 1 oncologue digestif et gastro-entérologue ;
- 1 médecin résident (suivi des patients en cours de traitements, suivi des
chimiothérapies à domicile).
- 1 médecin généraliste hospitalier (secteur Recherche Clinique).
Paramédical :
-
1 Cadre de Santé Supérieur;
1 Cadre de Santé de Service;
1 infirmière référente (formation consultation d’annonce);
4 infirmières à temps plein;
1 infirmière à mi temps
2 ASH.
Administratif :
-
1 secrétaire pour les 3 C;
1 secrétaire à temps plein;
1 secrétaire à mi-temps;
1 employée administrative (Accueil et gestion des consultants);
1 agent d’accueil (Hospitalisations de jour).
Divers :
-
1 psycho oncologue;
2 attachées de Recherche Clinique;
1 diététicienne;
1 assistante sociale;
 L’activité
 Chimiothérapies en hôpital de jour
 Chimiothérapies à domicile
 Relationnel avec les patients
 Consultations annonces infirmières
 Formation consultation annonce en service
 Mise en place participation Recherche Clinique
 Formation IDE de l’hôpital et IDE libérales
 Les Consultations Médicales
 L’organisation des réunions pour RCP
 Gestion, traçabilité et archivage de tous les cancers découverts sur
l’établissement (Secteur 3 C).
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 Les pathologies
Cancers digestifs;
Cancers pneumo;
Cancers gynéco;
Cancers uro;
Cancers hémato;
Cancers ORL;
Cancers dermato.
 Les soins infirmiers
- Préparation des poches de perfusions;
- Validation informatique (logiciel Chimio);
- Pose de gripper;
- Mise en place de la chimiothérapie avec réglage débits (pompes);
- Surveillance du déroulement du traitement;
- Gérer les effets secondaires et la douleur;
- Changements de poches;
- Relationnel avec patients et familles;
- Ablation de gripper.
- Validation des soins (Logiciels Actipidos et Chimio);
- Donner les prochains RdV (Logiciel Ultragenda).
- Parfois prélèvements sanguins par le site implanté (Hémoculture);
- Surveillance TA (en rapport avec protocole appliqué);
- Prélèvements urinaires (Idem).
- Gestion des dossiers des patients et classements par médecin et par jour de RdV
prévus;
- Gérer et Harmoniser les RDV à venir (Ultragenda);
- Donner RDV consultations d’annonces.
- Préparation des dossiers des patients inscrits pour l’annonce;
- 1 semaine avant date prévue (récupérer documents indispensables);
- Consultation infirmière ,1 jour par infirmière et par semaine;
- Temps consacré ,1/2h à 1h par patient, à distance de l’annonce médicale et
avant le début du traitement.
- Organisation des chimiothérapies à domicile, effectuées seulement le vendredi,
en collaboration avec l’équipe de l’HAD (Hospitalisation A Domicile) de l’Hôpital.
Une infirmière par semaine organise à partir du jeudi :
- Récupérer auprès de l’HAD le feu vert clinique (Médecin Traitant);
- Faire valider les examens biologiques (Médecin Résident);
- Transmettre l’accord à l’IDE de l’HAD (mise en place du matériel au domicile du
patient);
- Feu vert donné à la pharmacie (UCR=Unité Centralisée de Reconstitution) pour la
préparation du traitement du vendredi matin.
Grille d’auto évaluation des soins les plus fréquents dans le service
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 Les modalités d’encadrement
1. Les prérequis :
*Pharmacologie 
Cytostatiques, Corticoïdes, Antihistaminiques, Anti
émétiques, antalgiques.
* Effets secondaires des chimiothérapies (nausées, syndrome mains / pieds,
alopécie.)
*Informations sur la chambre implantable (localisation, modèle,
surveillance)
*Différents cancers traités.
2. Ressources Documentaires internes au service :
- Livrets donnés par les laboratoires;
- Fiches données par la ligue contre le cancer;
- Documentations diverses pour consultation d’annonce IDE;
- Compte rendu consultation d’annonce;
- Modèle d’une chambre implantable;
- Livrets donnés par les différents fournisseurs de perruques;
- Fiche comprenant la liste des effets secondaires;
- Fiche d’information sur les mesures à prendre en cas d’extravasation ou accident
autre.
L’ensemble des protocoles et procédures communs se trouvent sur l’Intranet de
l’Hôpital, logiciel GEDOC.
Possibilité d’utiliser les sites Internet suivants :
- INCA (Institut National du Cancer)
- Ou sites plus généraux :
www.e-cancer.fr

www.elysee.fr
www.premier-ministre.gouv.fr
www.sante.gouv.fr
www.sanitaire-social.com
3. Encadrement proprement dit :
Mme Ghazal (Cadre de Santé) : 04.91.80.65.60
- Entretien d’accueil
Effectué à l’arrivée par le cadre du service, avec présentation du personnel, de
l’organisation du service et des locaux.
Un vestiaire sera attribué à l’étudiant, dans le service.
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- Etablissement du planning :
7h30 à 15h00, avec un AM dans la semaine, de 9h30 à 17h00 (avec temps de
pause).
Possibilité de prendre ses repas au self du personnel, pendant la pause.
Il est possible d’acheter les tickets de repas, à la caisse de l’Hôpital, de 9h00 à
12h00 et de 13h00 à 16h00.
La référente des stagiaires est présentée le premier jour de stage. Elle est
disponible pour toute explication, et peut faire le lien avec le reste de l’équipe et
le cadre de santé du service.
En cas d’absence ou de retard, prévenir le cadre de santé du service ou
l’infirmière.
- Bilan mi-stage :
Est fait avec toute l’équipe soignante.
- Les objectifs de stage :
*L’étudiant doit fixer ses propres objectifs en fonction de son parcours (portfolio).
Cependant à l’issu du stage l’étudiant doit être capable de :
*Connaître les différentes pathologies traitées en hôpital de jour chimio;
*Connaître l’action de l’Emla (patch avec produit anesthésiant) et son utilisation en
chimiothérapie;
*Apprendre à mettre en place les grippers, à poser les poches de traitement, à
régler les débits et à retirer les grippers en fin de traitement;
*Etre très rigoureux (hygiène…) dans les soins, respecter les protocoles spécifiques
et être très attentifs à la manipulation des produits qui sont très toxiques;
*Connaître les différents protocoles utilisés, leur surveillance, leurs effets
secondaires et leur rythme d’application dans le temps;
*Précautions à prendre avant toute pose de chimiothérapie, (contrôle biologique et
clinique effectué par le médecin résident qui donne le feu vert);
*Connaître le parcours du patient : vient de médecine, de chirurgie, de l’hôpital ou
de l’extérieur (Bouches du Rhône ou autres départements);
*Assister à une séance de préparation des produits en UCR;
*Assister à une consultation d’annonce infirmière et prendre en charge (en
collaboration avec l’IDE) le patient, à son arrivée, dès sa première cure;
*Evaluer s’il sera nécessaire de le diriger vers l’onco-psychologue, la diététicienne
ou l’assistante sociale;
*Connaître la liste des examens de contrôle à faire pratiquer et leur rythme, avant
une modification éventuelle du protocole de chimio;
*Etre capable d’utiliser les différents logiciels informatiques utilisés dans le
service : Chimiothérapie, Actipidos, Ultragenda;
*Savoir entretenir de bonnes relations avec les patients et leur famille (écoute,
disponibilité), tout en étant discret et toujours très respectueux du secret
professionnel.
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