Formulaire d`Adhésion 2016
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Formulaire d`Adhésion 2016
~ Formulaire d'Adhésion 2016 ~ Ce formulaire vous permet de devenir membre du Club 21Turbo France pour 1 année. Il doit être utilisé pour tout renouvellement et/ou pour toute nouvelle adhésion. Prénom NOM Date de Naissance Pseudo N° Appartement, Escalier Entrée, Cour, Bâtiment, Immeuble, ... N° & Voie Code Postal Tél. Mobile Pays Localité Tél. Fixe Adresse Electronique Le Club 21 Turbo France est une "Association Loi 1901" dont j'ai pris connaissance des Règles. ==> Je demande mon adhésion au Club et je règle 30 € pour l'année 2016. Le formulaire dûment rempli, accompagné de votre règlement à l'ordre de "Club 21 Turbo France" est à retourner au trésorier du Club : Club 21 Turbo France Alain DOUILHET La Presle Route des Lavaults 89630 QUARRE LES TOMBES Date Signature