L`accréditation des hôpitaux en Belgique
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L`accréditation des hôpitaux en Belgique
Programme d’activités 2015 Mercredi 21 janvier - IPG Agenda Présentation de la PAQS Objectifs, membres et fonctionnement Activités 2015 Accompagnement vers l’accréditation : informer les hôpitaux, parcourir les référentiels, échanger les pratiques, mettre en œuvre les critères Mise à disposition de ressources documentaires, formations et communication Les indicateurs Questions/Réponses Verre de l’amitié PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 2 La PAQS Promouvoir et soutenir ! PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 3 Objectif et missions Objectif : soutenir les institutions de soins dans le développement et la mise en œuvre de démarches d’amélioration continue en vue d’améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients Missions : Création d’un réseau Ecoute du secteur Articulation de l’existant et offre complémentaire Collaboration avec les autorités et les administrations compétentes PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 4 Une initiative plurielle PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 5 Structuration AG CA PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 CQS 6 Structuration PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 7 Fonctionnement : AG la modification des statuts ; la ratification de la décision d’admission d’un nouveau membre effectif ou d’un nouveau membre adhérent prise par le conseil d’administration ; la nomination et la révocation des administrateurs, le cas échéant de commissaires ou de vérificateurs aux comptes et, en cas de dissolution volontaire, du ou des liquidateurs ; l’approbation annuelle des comptes et des budgets ; … PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 8 Fonctionnement : CA Le CA définit les orientations stratégiques de l’ASBL ; Le CA établit le budget et veille à son respect ; Le CA sélectionne les activités à développer sur base des propositions du CQS ; … PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 9 Fonctionnement : CQS conçoit d’initiative, à la lumière des besoins qui se manifestent sur le terrain, les projets à mener à bien et les activités à organiser en vue de réaliser le but et l’objet de l’association ; définit le contenu concret et les modalités d’exécution des projets et activités développés par l’association ; supervise la mise en œuvre de ces projets et l’organisation de ces activités. Le conseil « qualité/sécurité » fournit au conseil d’administration, d’initiative ou à la demande de ce dernier, des avis relatifs à toute matière ayant trait au but et à l’objet de l’association. PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 10 Le Staff Denis Herbaux (gestion journalière) : nommé par le CA Mathieu Louiset : désigné par le CA Dominique Gainvorste : désignée par le CQS Xavier de Béthune : désigné par le CQS Morgane Vouche : détachée Engagement en cours d’une personne pour la communication et les tâches administrative PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 11 La PAQS Nos activités PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 12 Activités Communication Formations Accompagnement Ressources documentaires PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 13 Activités 2015 Communication : site web, mailing list et newsletter Accompagnement vers l’accréditation Séances d’information Echanges réguliers sur l’accréditation Objectifs Prioritaires Requis Médicaments à Hauts Risques Ressources de l’IHI Les indicateurs Journées thématiques Formations PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 14 Activités 2015 Séances d’information sur l’accréditation PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 15 L’accréditation en 3 concepts Une mesure de la qualité des services par rapport à des normes internationales d’excellence Un outil identifiant les aspects à améliorer Un processus d’examen et d’amélioration régulier et cohérent des services PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 16 Séances d’information sur l’accréditation Quoi ? Séances d’information sur l’accréditation proposées aux institutions de soins Public cible ? Destinées à tout public (CA, comité de direction, conseil médical, infirmiers, pharmaciens, paramédical, …) Contenus possibles ? • Définition de l’accréditation, ses bénéfices, ses difficultés, … • Comparaison des référentiels • Requêtes spécifiques des institutions demandeuses PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 17 Séances d’information sur l’accréditation Méthode ? • • • Accompagnement structuré Organisation flexible (adaptée aux besoins des institutions demandeuses) Séances de minimum 30 minutes et maximum 2 heures Planning ? • • • A partir de février 2015 2 séances maximum par mois Premier arrivé, premier servi PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 18 Séances d’information sur l’accréditation Coordination du projet : • • Morgane Vouche [email protected] PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 19 Activités 2015 Echanges réguliers sur l’accréditation PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 20 Echanges réguliers sur l’accréditation Public cible ? Adapté au sujet (CA, comité de direction, conseil médical, infirmiers, pharmaciens, paramédical, …) Contenu ? • Information sur l’état des lieux de la question en Wallonie et à Bruxelles • Présentation d’expériences • Echanges sur les grandes thématiques et/ou des thèmes spécifiques liés à l’accréditation (ex : la gestion des ressources humaines, la sécurité du système d’information, etc.) • Approche des référentiels de l’accréditation • Réponses aux questions PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 21 Echanges réguliers sur l’accréditation Description d’une activité « type » : • • • Suivi de l’actualité : 15 minutes Présentation d’une thématique de l’accréditation et d’une expérience hospitalière : 1h30 Questions/Réponses et retours d’expérience : 30 minutes Planning ? 4 à 5 séances sur l’année 2015 PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 22 Echanges réguliers sur l’accréditation Objectifs : • • • • Se tenir au courant de l’actualité concernant l’accréditation à Bruxelles et en Wallonie Echanger autour des grandes thématiques de l’accréditation Apprendre des expériences des autres Créer et entretenir un réseau PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 23 Echanges réguliers sur l’accréditation Coordination du projet : • • Morgane Vouche [email protected] PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 24 Activités 2015 Collaborative : « Médicaments à Hauts Risques » PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 25 SPF SP - Autoévaluations 2013 : Médicaments à haut risque 1. Importance stratégique 2. Parties internes et externes concernées 3. Connaissance, compétences et expertise professionnelle 4. Impact sur la structure de management et le système de management l'hôpital et sur la qualité des soins 5. Gestion efficace des moyens 6. Implémentation 7. Mesure de l’effectivité et de l’efficacité PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 26 Cohérence avec les référentiels d’accréditation Joint Commission International Haute Autorité en Santé Accréditation Canada International - Qmentum PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 27 Les Collaboratives équipes de projet de différents établissements de soins, démarche structurée pour améliorer un aspect de la qualité. série de rencontres (4x, tous les trois mois) une formation initiale des équipes o o méthodes de conduite du changement meilleures pratiques dans le domaine adaptation par chaque participant à son organisation. mise en œuvre mesures répétées des résultats échanges des expériences sur la mise en place des améliorations stratégie nationale ou régionale d’amélioration de la qualité en Grande-Bretagne, aux Etats-Unis, en Norvège, en Suède et en Australie. J. Øvretveit et al., 'Quality collaboratives: lessons from research', Quality and Safety in Health Care, 11, 4, 2002, 345-351 J. Øvretveit, 'What are the best strategies for ensuring quality in hospitals?' WHO Regional Office for Europe’s Health Evidence Network (HEN) November 2003. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/74706/E82995.pdf PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 28 Les Collaboratives : Conditions de succès Niveau de sophistication assez élevé dans la récolte de données établissement à culture ouverte encadrement soutient la ou les équipes participantes J. Øvretveit et al., 'Quality collaboratives: lessons from research', Quality and Safety in Health Care, 11, 4, 2002, 345-351 PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 29 L’expérience de IHI : facteurs contribuant au succès – organisation du collectif Un sujet mûr avec de l’évidence scientifique indiquant que la théorie amènera à l’amélioration L’utilisation d’une charte pour recruter les équipes Incluant des objectifs clairs et quantifiés Incluant des attentes claires Les équipes ont la volonté et les ressources Le but est aligné sur la stratégie organisationnelle La composition de l’équipe est adéquate Les ressources de l’équipe sont adéquates Un leader opérationnel est défini et dispose du temps nécessaire. Les sponsors institutionnels sont impliqués Les changements proposés ont un pédigrée Les idées sont puissantes et séquencées PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 30 L’expérience de IHI : facteurs contribuant au succès – Réalisation du collectif Orienté action : utilisation du modèle de l’amélioration continue – beaucoup de tests Un système de mesure qui relie les tests au suivi des progrès Chaque équipe a des objectifs et des moyens pour mesurer leur atteinte Un reporting mensuel est exigé, avec suivi mensuel des progrès Des sessions d’apprentissage marquantes Des périodes d’action robustes Un bon système de communication (extranet, listserv, webinars) Un suivi par les organisateurs Suivi des progrès, participation, relier les équipes, promouvoir l’apprentissage mutuel Une culture est établie avec des valeurs spécifiques : Chacun apprend, chacun enseigne Un sens de famille et de soutien Un climat d’urgence à obtenir des résultats. PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 31 1 but 3 thèmes Réduire de 20% les événements indésirables liés au médicament, en 18 mois, dans 10 établissements. Pérennisation. Identification des patients Médicaments à haut risque Préparation des médicaments dans l’unité de soins ■ Identification du patient ❑Charte ❑Bracelet ❑Vérification en chambre ■ Médicaments à hauts risques ❑Liste ❑Stockage séparé ❑SA-LA ❑Fiche de prescription structurée ❑Double contrôle indépendant Dans chaque hôpital ■ Communication ❑Read back ■ Préparation des médicament 1 comité de pilotage. 1 équipe de conduite de projet 1 équipe de mesure des indicateurs ❑Armoires à pharmacie compartimentées ❑Local de préparation adéquat ❑Isolement de la personne qui prépare les médicaments ■ Implication du patient ❑Campagne d’information (posters) PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 32 Session de projet 1 PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 33 Audit des soins 2011 : n = 170 audits 2012/2013: n = 340 audits Amélioration significative pour 3 items PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 34 Evolution pour les établissements ayant prolongé le projet sur 30 mois Jusqu’en mars 2013 PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 35 Changer des pratiques de soins Changer l’organisation des soins Organiser les tests et la diffusion avec rigueur S’assurer de moyens suffisants à disposition (temps surtout) Impliquer les acteurs concernés par le changement Communiquer, communiquer, communiquer Mesurer le changement des processus et le résultat PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 36 Description du manuel MAEIA v2 MAEIA: « Manual For AutoEvaluation and Intercollegial Audit » des pharmacies hospitalières belges francophones (en français: « manuel d’auto-évaluation et d’audit inter-collégial »). 30 processus = 30 feuilles (sheets) 215 sous-processus soit 3762 questions fermées A04-conserv. A03-distrib. A02-cyto A01-achats Questionnaire type Check-list (format Excel) © AFHB, Mr Nabil Hayef PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 37 Description du manuel MAEIA v2 Processus clés Processus supports A 01 – achats A 02 – cytostatiques A 03 – distribution A 04 – conservation A 05 – médic. Personnels A 06 – stupéfiants A 07 – magistrales stériles A 08 – magistrales non stériles A 09 – officinales stériles A 10 – officinales non stériles A 11 – eau pr prépa. A 12 – mat premières A 13 – stérilisation A 14 – gaz médicaux A 15 – pharm clinique A 16 – radiopharmaceutiques B 01 – tableau de bord B 02 – gestAppareils & calibrage B 03 – événements sentinelles B 04 – audit interne B 05 – études cliniques B 06 – normes B 07 – formation B 08 – encadr. du personnel B 09 – agrém & diplômes B 10 – système qualité B 11 – indicateurs Commission B 12 – politique B 13 – gestion financière B 14 – prescr informatisée © AFHB, Mr Nabil Hayef PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 38 Répondants CH Jean Titeca, Bruxelles CH Jolimont, Haine-St-Paul CH Mouscron CH Nivelles CH Valida, Bruxelles CH Vivalia, Arlon CH Wapi, Tournai CHU A. Vésale, Charleroi CHU St Pierre, Bruxelles Epsylon, Bruxelles EpiCura, Hornu GHdC, Charleroi Iris Sud, Bruxelles PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 39 Réponses : Activités à inclure dans le projet collaboratif Haute priorité Informatisation de la prescription médicale Implication du CMP dans la gestion des risques lies aux médicaments Sécurisation des prescriptions orales Stockage séparé pour les MHR et les SA-LA Priorité moyenne L’identification des patients Gestion des EI Formation du personnel Label sur les MHR Amélioration de la communication (documents, read back, i-Pass) Préparation sécurisée des médicaments Implication des patients Procédures liées aux référentiels d’accréditation Règle des 5B Réconciliation médicamenteuse Basse priorité Double contrôle Contrôle du débit des perfusions/pompes Isolement de la personne qui prépare Banque de données commune sur les EI PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 40 Réponses : Méthodes d’évaluation Cartographie des processus des MHR Indicateurs Audits internes MAEIA Accréditation Quizz du personnel Patient traceur et référentiel d’accréditation Audits croisés Trigger tool Cité par un hôpital, mais pas classé Certifications (EFQM, ISO,…) PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 41 Collaborative : « Médicaments à Hauts Risques » Coordination du projet : • • Xavier de Béthune [email protected] PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 42 Activités 2015 OPR : Objectifs Prioritaires Requis PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 43 Les OPR: Méthode 1. Grille d’accréditabilité 2. Évaluer le « système qualité » de l’hôpital Déterminer les points d’actions Mesurer l’impact du projet OPR Trois critères différents pendant une période de +/- 10 mois (x2) Coordinateur général qui participera à toutes les réunions Coordinateur spécifique à chaque critère PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 44 Les OPR Engagement institutionnel à : • participer à ce projet sur l’ensemble de sa durée (24 mois) • participer activement aux réunions • préparer chaque réunion sur base des demandes formulées • mettre en œuvre une série d’actions d’amélioration et évaluer les résultats • échanger les procédures • partager son expérience et ses résultats afin de dégager les meilleures pratiques PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 45 Les OPR: Planning Mars/avril Réunion de lancement Première mesure de la grille et transmission des résultats Mai - Réunion 1 : Présentation par chaque hôpital de l’autoévaluation du critère, Contenu du critère dans les référentiels, Bonnes pratiques internationales Juin - Réunion 2 : Présentation par chaque hôpital de son plan d’actions, Discussion et préparation des visites croisées PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 46 Les OPR: Planning (2) De Juin à Novembre : Mise en place des plans d’actions Septembre : réunion de suivi Octobre : formation aux audits croisés Novembre : réunion de suivi Décembre : audits croisés Janvier 2016 : Synthèse des résultats Février 2016 – réunion 3 Présentation et analyse des résultats, définition des plans d’actions Réunion plénière pour le partage d’expérience PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 47 Choix? Comment choisir les OPR du projet? PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 48 PEP – HAS v2014 • Politique d'organisation et d'évaluation des pratiques professionnelles • Programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins • Gestion des évènements indésirables • Système de gestion des plaintes et réclamations • Maîtrise du risque infectieux • Respect des libertés individuelles et gestion des mesures de restriction de liberté • Prise en charge somatique des patients • Continuité et coordination de la prise en charge des patients PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 49 PEP – HAS v2014 (2) • Prise en charge de la douleur • Prise en charge et droits des patients en fin de vie • Gestion du dossier patient et Accès du patient à son dossier • Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge • Management de la prise en charge médicamenteuse du patient et Prise en charge médicamenteuse du patient • Prise en charge des urgences et des soins non programmés • Organisation du bloc opératoire • Management de la prise en charge du patient dans les secteurs à risque (Radiothérapie, Médecine Nucléaire, imagerie interventionnelle, endoscopie, salle de naissance) • Gestion des équipements et produits au domicile du patient PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 50 IPSG - JCI Goal 1: Identify patients correctly Goal 2: Improve effective communication Goal 3: Improve the safety of high-alert medications Goal 4: Ensure correct-site, correct-procedure, correct-patient surgery Goal 5: Reduce the risk of health care-associated infections Goal 6: Reduce the risk of patient harm resulting from falls PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 51 POR niveau Or - ACI POR: Au moins une fois par année, l’organisation donne une formation à l’intention des responsables de l’organisation, des membres du personnel, des prestataires de services et des bénévoles et tient des campagnes de sensibilisation sur la sécurité des patients, y compris des campagnes ciblées sur des domaines d’intervention propres à la sécurité des patients. POR: L'équipe met en œuvre un protocole de double identification du patient pour tous les soins et services et procédures. POR: L'organisation dispose d'une procédure validée écrite pour prévenir les erreurs de site, d'intervention et de personne en chirurgie. POR: L'organisation met en place un système de déclaration des évènements indésirables, évènements sentinelles et quasi-accidents, ainsi qu'un suivi approprié. Le système de déclaration est conforme aux lois applicables et bénéficie des protections qu'offre la loi. POR: L'organisation offre à son personnel un accès facile et des ressources pour l’aider à respecter les lignes directrices en matière d’hygiène des mains. POR: L’équipe de direction de l’organisation met en œuvre un programme efficace d'entretien préventif des appareils et instruments médicaux, l'équipement et la technologie. PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 52 Plan QS du SPF 2013-2017 Thèmes génériques: SGS, Leadership, Communication, Empowerment patient et famille Thèmes spécifiques: MHR, Safe surgery, Identito-vigilance, Soins transmuraux, Privation de liberté PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 53 Proposition A discuter avec les hôpitaux participants PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 54 OPR? 1 2 3 4 5 6 Formation Q et S Identitovigilance Prévention erreur chirurgicale Déclaration EI Hygiène des mains Entretien préventif matériel PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 55 Pourquoi? Liste HAS Présence et Recouvrement entre JCI et ACI Accessibilités des experts PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 56 Objectifs Prioritaires Requis Coordination du projet : • • • • Mathieu Louiset [email protected] Dominique Gainvorste [email protected] PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 57 Activités 2015 IHI - Collaboration internationnale francophone PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 58 IHI: Objectifs Sélection et traduction de ressources de l’IHI Réseau francophone international pour la validation Mise à disposition des ressources Information aux hôpitaux et soutien à l’utilisation Positionnement de la PAQS comme partenaire stratégique Aide à l’appropriation par les hôpitaux PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 59 IHI: Réseau Le réseau francophone: Belgique: PAQS France: HAS, HC Lyon, APH-HP Suisse: FHV, FoQual Canada: FCASS, Ulaval, Québec A ce jour: traductions faites et validation en cours. Présentation et état des lieux avec l’IHI en avril 2015 avant lancement PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 60 IHI: Thèmes 5 thèmes: Improvement Capability Patient Safety Leadership Quality, Cost and Value Person and Family Centered Care Liens directs avec le plan QS du SPF et les référentiels d’accréditation. PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 61 IHI: planning • Fin avril 2015 : Réunion du réseau d’experts francophones et de l’IHI • De mai à septembre 2015 : préparation de la mise en ligne du contenu francophone via le LMS de l’Open School et séance de présentation du projet aux hôpitaux • Septembre 2015 : réunion avec l’IHI pour évaluation technique du LMS et choix du model de collaboration • Fin 2015 : mise en ligne sur le LMS • En 2016 : gestion des mises à jour, gestion technique du LMS, collaboration IHI PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 62 IHI Coordination du projet : • • Mathieu Louiset [email protected] PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 63 Activités 2015 Les indicateurs PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 64 En cours de développement Journée(s) d’éveil : utilité des indicateurs en interne, expériences et expertises existantes, la question de la publicité Réflexion globale avec l’ensemble des acteurs sur la thématique Groupes de travail spécifiques PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 65 Les indicateurs Coordination du projet : • • Denis Herbaux [email protected] PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 66 Activités 2015 Formations PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 67 Résultats de l’enquête Thématiques % de réponses Intéressé ou Très intéressé Indicateurs 91% Gestion de la qualité 86% Gestion du changement 85% Contenu des référentiels d’accréditation 83% Gestion des risques 83% Analyse des événements indésirables 81% Gestion des processus 81% Analyse des données et tableaux de bord 80% Audit 80% PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 68 Programme 2015 Les échéances PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 69 Calendrier 2015 Vendredi 30 janvier 2015 : diffusion des plaquettes d’information et du calendrier 2015 Vendredi 27 février 2015 : limite pour les inscriptions (OPR et MHR) Mars 2015 : lancement des activités MHR : +/- 1 réunion tous les 3 mois OPR : o Mai et juin intensifs o Suivi en septembre et en novembre o Visites croisées en décembre Echanges réguliers sur l’accréditation répartis sur l’année PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 70 Informations Deux adresses à retenir : www.paqs.be [email protected] PAQS - PRÉSENTATION DU PROGRAMME D'ACTIVITÉS 2015 - 21 JANVIER 2015 71