eCligner® (version numérique 3D de Clear
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eCligner® (version numérique 3D de Clear
publi-redactionnel 28 28 novembre · ADF Paris 2013 eCligner® (version numérique 3D de Clear-Aligner) : un appareil orthodontique esthétique Dr. TaeWeon Kim, docteur en chirurgie buccale et maxillo-faciale, Séoul, Dr. Helmut Gaugel, Cologne, Dr. Nils Stucki, Berne n Depuis leur invention, les appareils orthodontiques, complexes par définition, constituent le principal mode de correction des malocclusions dentaires de tous types. Encore maintenant, la plupart des patients combinent un traitement orthodontique et un appareil fixe en métal. Mais aujourd’hui, capables de répondre aux exigences les plus strictes, tant sur le plan esthétique que technique, les gouttières se fraient peu à peu une place. Pour les patients, l’avantage des gouttières réside assurément dans la liberté qu’elles procurent. Il est, par exemple, possible de les retirer en cas de réunion professionnelle importante. Cette liberté séduisante et inédite est saluée par de nombreux patients. 1 2 3 eCligner® : un appareil orthodontique transparent et amovible eCligner est un appareil orthodontique en plastique transparent et amovible, fabriqué par emboutissage. Comme les gourdes en PETG, il est constitué d’un matériau élastique, transparent, non toxique et biocompatible. (Figs. 1–3) De ClearAligner à eCligner® 4 Dès 1998, le Professeur Kim utilise ses gouttières pour traiter avec succès les cas de récidive. À l’époque, elles s’appellent encore ClearAligner et marquent les débuts de l’orthodontie. Les gouttières permettent déjà de simuler avec précision le déplacement des dents, de leur position initiale jusqu’au résultat final souhaité. Les déplacements requis sont calculés par superposition à l’aide d’un logiciel, puis un appareil de thermoformage sous vide est utilisé pour fabriquer la gouttière à partir de films thermoformables. Cependant, la mise en pratique clinique démontre rapidement que la fabrication nécessite un prothésiste dentaire expérimenté. Le logiciel évolue rapidement et ClearAligner 5 5 ® 5 ® Fig. 1 : Appareil orthodontique transparent et élastique eCligner . Fig. 2 : eCligner englobe la gencive parodontale dans la zone de traitement. L’objectif est d’assurer une stimulation gingivale grâce à l’élasticité du matériau ainsi qu'un plus grand confort de port. 5Fig. 3 : Pose et retrait aisé de la gouttière eCligner®. 5Fig. 4 : Sélection des fonctions d’impression, des analyses modales et des galeries de photos disponibles. 5Fig. 5 : eCligner® Treatment Planner (TP) résume le schéma thérapeutique. Il affiche la durée, le coût et les étapes du traitement ainsi que les séances de stripping requises. laisse place peu à peu à une version numérique en 3D, l’actuel eCligner. Aujourd’hui, le système eCligner modélise les gouttières requises à chaque étape du traitement. Ces modèles numériques sont intégralement conçus en 3D. (Figs. 4–5) Fonctionnement d’eCligner À chaque étape du traitement, le patient porte trois gouttières de différentes épaisseurs qu'il alterne chaque semaine. En moyenne, le patient les porte 17 heures par jour. Pour cinq modèles intermédiaires, il faut compter 15 gouttières et 15 semaines d’utilisation. La réalisation de l’objectif thérapeutique est subordonnée au respect de la durée du port. Les résultats sont contrôlés et surveillés dans eCligner® Treatment Planner, qui indique l’objectif thérapeutique, la durée de traitement escomptée, les modifications du profil ainsi que le nombre et la date des séances de stripping requises par rapport aux étapes du traitement. Pour décider des extractions dentaires dès la phase de conception, il existe également un schéma thérapeutique pour les cas limites (schémas thérapeutiques comparatifs). La gouttière eCligner est agréable à porter pour les patients. De plus, elle est transparente, fixe et indolore. Ses différentes épaisseurs contribuent à déplacer les dents progressivement de 0,8 mm maximum. 8 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 5 17 5 18 5 19 5 page 30 20 5 Figs. 6–7 : Encombrement avant/après Figs. 8–9 : Diastème avant/après Figs. 10–11 : Prognathisme avant/après Figs. 12–13 : Béance avant/après Figs. 14–15 : Alignement des canines avant/après 5Figs. 16–17 : Expansion avant/après 5Figs. 18–19 : Comblement des lacunes avant implant avant/après 5Fig. 20 : Gouttière de rétention amovible eCligner® combinée à un fil de rétention collé. Abonnez-vous dès maintenant ! Renvoyez-nous impérativement votre coupon dûment rempli à l’adresse suivante : Dental Tribune International, 320 rue Saint Honoré, 75001 Paris, ou par fax au + 49 341 48474 173 Nom, Prénom Spécialité N’oubliez pas d’inclure votre chèque à l’ordre de Dental Tribune International ou envoyez votre paiement avec Paypal à l’adresse suivante : Ets/Cabinet Dentaire [email protected] Adresse Je m’abonne au magazine CAD/CAM pour la somme de 56 €(4 magazines par an) Code postal/Ville/Pays Offre valable pour un 1er abonnement et dans la limite des stocks disponibles. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectifications aux données vous concernant. Il vous suffit de nous écrire ou envoyer un Email à : [email protected] Téléphone DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL Dental Tribune International, 320 rue Saint Honoré, 75001 Paris E-mail Signature obligatoire actus produits 30 STAND 3M39 I-Max Touch 3D OWANDY Une nouvelle dimension pour un diagnostic complet ! Avec C-Ram, C collé ! ITENA Clinical, le fabricant français, vous présente le dernier né de sa gamme, le C-Ram Booster. Ce conditionneur de surface agit comme agent de consolidation entre les résines et les surfaces céramiques. Il prépare tous les matériaux en céramique, telles que la zircone, la porcelaine, la vitro-céramique et les couronnes céramométalliques au scellement. Présenté en flacon, ce primaire ne nécessite pas de conditionne- B Futura 28 MOCOM Augmentez le volume ! Vous devez stériliser de gros volumes et des charges encombrantes, mais vous avez peu de place à disposition ? 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Son utilisation est aisée, il suffit de l’appliquer et de le laisser agir 2 min avant l’application du ciment résine. – Mode Standard : idéal pour la polymérisation des composites avec 1600 mW/cm2 ± 10 % – Mode 3k : pour les situations où le temps est compté, par exemple avec les enfants ou les patients présentant un réflexe nauséeux : 3000−3500 mW/cm2 – Mode Orthodontie : pour la pose d’un appareillage multi-attaches sur une arcade entière avec une insolation de 3 secondes par SYNERON De bonnes ondes… Jeudi 5 décembre 2013, l’Espace Van Gogh, à Paris, nous attend pour une journée sur le thème : Le LASER Er Yag « une longueur d’avance ». Présidée par le Pr JeanPaul ROCCA, 5 conférenciers aborderont les thèmes suivants : Le laser Er Yag en chirurgie endodontique avec le Dr David Bensoussan ; le Dr Marc Mongeot aidera à y voir plus clair sur les péri-implantites ; puis le Dr Fabrice Baudot nous intéressera à la micro- bracket sous une puissance de 3000−3500 mW/cm2 Enfin, elle est légère et de conception ergonomique. Le boîtier en aluminium scellé permet une désinfection rapide et facile après utilisation. Plus de 300 cycles de polymérisation de 10 secondes peuvent être assurés avec une seule charge de sa puissante batterie lithium polymère. STAND 4L02 chirurgie parodontale ; le Dr David Guex explorera l’activation des solutions d’irrigation en endodontie et enfin, le Dr Carole Leconte abordera les situations désespérées en chirurgie orale. Le succès des traitements au Laser Er Yag n’est pas un mythe, mais bien une réalité au quotidien pour tous ces praticiens qui viendront partager leur expérience. Inscription : www.dpbevents.comt lumineuse à LED intégrée rendent encore plus fluide la routine quotidienne. A associer à la thermosoudeuse à rouleaux Millseal Rolling. La bande de soudage de 15 mm, le réglage de la température et de la pression de soudage assurent toujours des performances élevées, et peut être munie d’une imprimante intégrée pour les dates de conditionnement et de péremption. couleurs, les réservoirs pouvant être contrôlés et munis de capteur de conductibilité intégré, la gestion avancée des données assurant la traçabilité complète, la conformité absolue aux normes en vigueur, la fiabilité des performances en font de un des meilleurs produits de sa catégorie. Les 6 programmes de stérilisation, le séchage personnalisé, les grandes possibilités de configuration et la barre Domaines d’application d’eCligner Domaines d’application possibles d’eCligner : 1. Encombrement (Figs. 6–7) 2. Diastème (Figs. 8–9) 3. Prognathisme (Figs. 10–11) 4. Béance (Figs. 12–13) 5. Alignement des canines (Figs. 14–15) 6. Expansion (Figs. 16–17) 7. Comblement des lacunes avant implant (Figs. 18–19) Traitement des adultes Les adultes doivent porter leur gouttière 17 heures par jour en moyenne. eCligner convient à quasiment toutes les applications thérapeutiques : extrusion, intrusion, expansion, contraction, extraction, non-extraction, rotation, dérotation… Les données et simulations en 3D du logiciel eCligner servent de base à la définition de l’objectif thérapeutique. La gouttière eCligner peut être portée par les enfants en dentition mixte de classe II pour créer des espaces interdentaires, gagner de la place et guider l’éruption et la poussée des dents. Contraire- La lampe à photopolymériser S.P.E.C. 3 répond aux exigences les plus élevées : grâce à sa forte intensité, les temps de polymérisation peuvent être diminués en fonction de la situation clinique et du matériau. Elle peut polymériser 2 mm de composite en seulement une seconde. STAND 1L14 STAND 2L13 page 28 Traitement des enfants S.P.E.C. 3 COLTÈNE WHALEDENT Quelle rapidité, 2 mm/seconde ! Une gamme 100 % intégrée Julie et dorénavant compatible, grâce à l’application O-link, avec tous les logiciels de gestions et d’imagerie du marché. I-Max Touch - Le système panoramique complet et évolutif 3D : Ergonomie logiciel/Ecran tactile - Stockage possible sur clé USB : la mobilité des données - Capteur haute définition - 3D Ready : l’évolution 2D-3D Cone Beam 14 programmes disponibles dont les coupes tomographiques. I-Max Touch 3D - Le panoramique 3D simple, évolutif et rapide - Un volume de 9,3 x 8,3 cm idéalement adapté à l’usage dentaire - SimPlant Pro livré de série - Compatible avec la plupart des caméras d’empreinte optique 3D du marché. Les unités I-Max Touch et I-Max Touch 3D sont modulables : L’option céphalométrique étend les possibilités de l’I-Max Touch et de l’I- Max Touch 3D par l’acquisition de radiographies du crâne et de la main. C-Ram Booster ITENA 28 novembre · ADF Paris 2013 De gauche à droite : Helmut Gaugel, TaeWeon Kim, Nils Stucki. ment aux adultes, les enfants doivent porter eCligner la nuit pendant 8–10 heures uniquement. Le port nocturne offre l’avantage de la tranquillité pendant la journée. Pérennisation des résultats après le traitement eCligner® Retainer permet de pérenniser l’objectif thérapeutique atteint. Pendant un an à compter de la fin du traitement, le patient doit porter eCligner® Retainer toutes les nuits, puis trois nuits par semaine pour éviter une récidive, puis enfin une seule nuit par semaine. eCligner® Retainer est remplacé à l’occasion de la visite de contrôle annuelle. (Illustration 20) Discussion et conclusion Comme mentionné plus haut, eCligner peut traiter de très nombreuses affections de l’adulte. Contrairement à de nombreux autres systèmes, il permet de renoncer à l’emploi de fixations orthodontiques. D’autres descriptions de cas d’adultes sont disponibles auprès d’eCligner Europe à l’adresse [email protected]. En règle générale, il existe une solution même pour les traitements complexes. Pour de plus amples informations sur le système eCligner, y compris sur les formations de certification, visitez le site www.ecligner.eu. 7