Définition d`un rapport d`activité, destinataires et objectifs

Transcription

Définition d`un rapport d`activité, destinataires et objectifs
RAPPORT D’ACTIVITE 2010
CENTRE HOSPITALIER
HENRI GUERIN
Avant-propos : mot du directeur
Pour l’année 2010, le Centre Hospitalier Henri Guérin a fait le choix de présenter un rapport
d’activité selon une nouvelle formule. Plus condensé et synthétique que le format précédent,
je souhaite que celui-ci puisse apporter au lecteur un aperçu représentatif de l’activité de
l’établissement.
Si l’année 2010 a été particulièrement riche en évènements et nouveautés, elle constitue, à
mon sens, une année charnière pour le Centre Hospitalier Henri Guérin.
En effet, l’établissement a dû mettre en œuvre, dans le même temps, la réforme Hôpital
Patients Santé Territoire et poursuivre les projets de construction immobilière validés par
l’Agence Régionale de Santé PACA, ceci dans un contexte budgétaire plus que contraint
formalisé par un plan de redressement approuvé le 6 avril 2011 par le directeur de l’agence.
De mon point de vue de chef d’établissement, je retiendrai tout particulièrement :
-
-
- la recomposition de l’offre de soins visant, conformément au contrat pluriannuel
d’objectifs et de moyens, à favoriser la prise en charge de proximité et le
développement de structures extra-hospitalières. Ainsi, après l’inauguration de la
Maison des Usagers, l’année 2010 a été marquée par la multiplication des projets de
«réhabilitation psychosociale» (accueil familial thérapeutique, appartement
communautaire, familles gouvernantes) et le lancement concomitant de plusieurs
chantiers représentant un investissement de près de 12 millions d’euros :
construction d’une unité de 46 lits «intra-muros» dans le cadre du projet
«Humanisation de la psychiatrie générale», construction d’un pôle adultes-enfants sur
la zone blanche de Saint Maximin et création d’une unité de 20 lits d’hospitalisation
complète à Brignoles.
l’affirmation de l’organisation en pôles médicaux et en filières de soins dans
un objectif de lisibilité pour l’usager et les agents et dans un souci d’optimisation des
moyens ;
le développement de coopérations inter-hospitalières : réflexion pour la
participation de notre établissement à la Communauté Hospitalière du territoire VarOuest, construction d’une Unité centrale de production alimentaire dans le cadre du
GCS Santalys, adhésion au réseau d’établissements « COMET »…
le plan de redressement induisant le retour à l’équilibre budgétaire, qui a conduit
l’établissement à entamer une réflexion collective et positive sur les réorganisations
nécessaires dès la fin d’année 2010.
la poursuite du partenariat avec l’ADAPEI du Var en vue de la construction
d’une Maison d’Accueil spécialisée dont la première pierre a été posée le 7 mai 2010.
Je souhaite, par conséquent, que ces réorganisations profondes trouvent tout leur sens dans
le contrat de retour à l’équilibre qui ne doit pas être perçu comme un obstacle mais un
accompagnement au changement de notre hôpital.
Le Directeur,
Michel BARTEL
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
2
Sommaire
Avant-propos : mot du directeur ........................................................................................... 2
Sommaire .................................................................................................................................. 3
Présentation du Centre Hospitalier Henri Guérin ................................................................ 4
Les missions de l’établissement ............................................................................................. 6
Quelques données clefs…....................................................................................................... 7
Les instances .......................................................................................................................... 10
Les faits marquants de l’année 2010 .................................................................................. 11
Ressources humaines, financières et matérielles ............................................................. 12
Les ressources humaines.................................................................................................. 12
Les ressources financières................................................................................................ 15
Le pôle logistique ............................................................................................................... 19
Le système d’information hospitalier .............................................................................. 20
La qualité au service des agents et des patients .............................................................. 21
Activités médicales................................................................................................................. 22
Données générales de l’établissement ........................................................................... 22
Psychiatrie Adulte............................................................................................................... 25
Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ....................................................................... 27
Données et activité des pôles .............................................................................................. 28
Pôle de psychiatrie générale Nord................................................................................... 28
Pôle de psychiatrie générale Sud .................................................................................... 29
Pôle de gérontopsychiatrie ............................................................................................... 30
Pôle de Pédopsychiatrie .................................................................................................... 31
Pôle d’addictologie ............................................................................................................. 32
Pôle médico-légal ............................................................................................................... 33
Pôle des activités spécifiques ........................................................................................... 34
Annexes : ................................................................................................................................ 36
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
3
Présentation du Centre Hospitalier Henri Guérin
Depuis la mise en œuvre de la
sectorisation dans les années 1960-70,
l’activité de l’établissement s’est
diversifiée avec le développement des
modes de prise en charge extrahospitaliers.
Aujourd’hui, le CH Henri Guérin
constitue, avec 330 lits et places un
établissement de taille moyenne
caractérisé
par
la
dispersion
géographique de ses structures extrahospitalières de prise en charge
(Brignoles,
Saint-Maximin,
Cuers,
Hyères, Giens, Cuers, La Garde,
Solliès-Pont) et la multiplicité de ses
modes de prise en charge. Outre les
unités de soins à temps complet,
l’hôpital dispose d’hôpitaux de jour, de
centres d’accueil thérapeutique à
temps partiel (CATTP), de centres
médico-psychologiques
(CMP),
de
centres d’accueil permanent (CAP), de
centres de soins d’accompagnement et
de prévention en addictologie (CSAPA),
d’une unité de consultation et soins
ambulatoires (UCSA) située au Centre
Pénitentiaire de La Farlède, mais
également de places en accueil familial
thérapeutique,
en
appartement
communautaire ou auprès de familles
gouvernantes.
L’avancement
des
projets
de
réorganisation et de restructuration
s’est considérablement accéléré depuis
l’année 2010, faisant «éclater», en
même
temps,
l’organisation
traditionnelle en secteurs et services :
L’organisation en filières
de soins s’est progressivement mise
en œuvre afin de remédier à la
cohabitation
de
patients
aux
pathologies différenciées et de
rationaliser l’offre de soins.
Ces filières s’organisent
désormais autour d’un nouveau
découpage en 7 pôles médicaux :
- Les Pôles Nord et Sud (filière
de
psychiatrie
générale
d’hospitalisation libre et les
structures
extra-hospitalières
associées)
- Le pôle médico-légal (filière
d’hospitalisation
sous
contrainte)
- Le pôle de pédopsychiatrie
- Le pôle de gérontopsychiatrie
- Le pôle d’addictologie
- Le
pôle
des
activités
spécifiques
l’établissement
entame
une période de
restructurations tous azimuts :
- construction d’un nouveau
bâtiment d’hospitalisation de 46
lits en intra-muros sur le site de
Pierrefeu,
- construction d’une unité
d’hospitalisation de 20 lits à
Brignoles,
- construction d’un bâtiment
regroupant
les
activités
ambulatoires de psychiatrie
générale et de pédopsychiatrie à
Saint-Maximin,
- implantation d’une maison
d’accueil spécialisé sur le site du
CHHG,
- construction d’une unité
centrale
de
production
alimentaire, en coopération avec
le CHITS et le CH d’Hyères.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
Enfin,
4
Le siège social et ses différents sites :
Pôle Adulte-Enfant
de Saint-Maximin
(CMP, CATTP, HJ)
Sites de
Brignoles :
HTC, HJ, CMP,
CATTP, CSAPA
Cuers : CMP,
CATTP
UCSA La
Farlède
1
La Garde :
HTC Villa
Nova, HJ,
CMP, UCPA
SollièsPont : CMP,
CATTP
SITE PRINCIPAL DU
CENTRE
HOSPITALIER HENRI
GUERIN
Hyères :
CMP, CATTP,
HJ, CSAPA,
CAP
HTC : Hospitalisation à temps complet
HJ : Hôpital de jour
CAP : Centre d’Accueil Permanent
CATTP : Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps partiel
CMP : Centre Médico-psychologique
CSAPA : Centres de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie
UCSA : Unité de Consultation et Soins Ambulatoires
UCPA : Unité Centrale de Production Alimentaire (future implantation de la cuisine inter-hospitalière)
1
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
5
Les missions de l’établissement
La psychiatrie de secteur : une mission de service public en application du
SROS dit « de 3ème génération »
Conformément aux orientations du SROS 2006-2011 et au projet d’établissement
2005-2010, le CH Henri Guérin s’est particulièrement attaché à mettre en application
les objectifs suivants :
développer les hôpitaux de jour et centres d’accueil thérapeutique à temps
partiel en poursuivant les objectifs de réduction des inégalités et de
localisation des sites en dehors des structures hospitalières
adapter l’hospitalisation complète en favorisant la prise en charge au plus près
des populations (construction d’une unité d’hospitalisation à temps complet à
Brignoles et d’unités de soins ambulatoires à Saint-Maximin)
réinsérer les patients en milieu ordinaire ou dans un environnement adapté,
dans le secteur social (appartements communautaires, familles gouvernantes)
ou médico-social (maison d’accueil spécialisé en cours de construction)
conforter les soins psychiatriques pour les personnes détenues et préparer le
suivi des prises en charge à la sortie de la détention (constitution d’un pôle
médico-légal)
développer la participation des usagers et des élus dans la politique de santé
mentale (création de la maison des usagers)
poursuivre l’amélioration des conditions d’hébergement (création d’une unité
moderne de 46 lits dans le cadre du projet «Humanisation des conditions
d’hospitalisation»)
Dans le domaine de la pédopsychiatrie, l’objectif de renforcement des activités
extrahospitalières du secteur 83 I 03 s’est traduit par la construction d’un pôle
Adultes-Enfants à Saint-Maximin. L’établissement s’est également investi pour
favoriser les articulations entre le dispositif sanitaire, social et médico-social pour la
prise en charge des adolescents dits “difficiles” et développer la psychiatrie de liaison
à l’hôpital général en lien avec les services d’urgences et les services de pédiatrie.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
6
Quelques données clefs…
le contexte national et régional
caractéristiques sociodémographiques des patients du CHHG
Origine, Age et sexe
Origine des patients
Nb Patients
83-Var
Hors Var
Hors région
Hors France
Inconnu
8 118
129
172
4
168
95,03%
1,5%
2,01%
0,05%
1,97%
Total
8 543
100%
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
7
Pyramide des âges - 2010
100
50
0
-50
-100
98
91
84
77
70
63
56
49
42
35
28
21
14
7
AGE
-100
-50
Femmes
Hommes
0
50
100
évolution des capacités d’hospitalisation des 5 dernières années
Capacités
Capacité au 31.12*
Temps plein
Accueil Familial
Thérapeutique
Hospitalisation de jour
2006
2007
2008
2009
2010
239
239
239
223
213
4
5
5
5
5
112
112
112
112
112
*Capacité en lits au 31.12 (hors chambre d’isolement et lits d’appoint).
Quelques ratios :
en hospitalisation complète :
1561 entrées réalisées pour 218 lits
Taux d’occupation : 91,06%
Durée moyenne de séjour : 46,2 jours
Taux de rotation : 7,16
en hospitalisation incomplète :
289 entrées pour 112 places installées
19 249 séances réalisées
Taux d’occupation : 47,09%
Taux de rotation : 2,58
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
8
L’organisation en pôles d’activité (au 31/12/2010)
DIRECTEUR
M. BARTEL Michel
POLE STRATEGIQUE
DRH : BARON Christine
DAF/DSIO : SAVI Yvette
Directeur des soins par
intérim : Ph. PERNETTE
et P. VALLEE
POLE LOGISTIQUE
Responsable de pôle
BAYLE Georges
POLES D’ACTIVITES MEDICALES
POLE DE
GERONTOPSYCHIATRIE
Responsable de pôle
Docteur MERHEB Salim
Praticien Hospitalier
POLE DE PSYCHIATRIE
GENERALE NORD
Responsable de pôle
Docteur COQUELLE Yves
Praticien Hospitalier
POLE DE
PEDOPSYCHIATRIE
Responsable de pôle
POLE DE PSYCHIATRIE
GENERALE SUD
Responsable de pôle
Docteur BOULARD Christian
Praticien Hospitalier
POLE DES ACTIVITES
SPECIFIQUES
Responsable de pôle
Poste vacant
Docteur GUICHARD Thierry
Praticien Hospitalier
POLE D’ADDICTOLOGIE
Responsable de pôle
Docteur NIVOLLET Gilles
Praticien Hospitalier
POLE MEDICO LEGAL
Responsable de pôle
Docteur KOUROUMA
Boh Souleymane
Praticien Hospitalier
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
9
Les instances2
Conseil de surveillance
Président : Patrick Martinelli, maire de Pierrefeu-du-Var
Directoire
Président : Michel Bartel
Directeur du CH HG
CSIRMT
Président : Directeur des soins
CME
Président : Dr Yves Coquelle
CTE
Président : Michel Bartel
Directeur du CH HG
2
La composition du Conseil de Surveillance, du directoire et de la CME, au 31/12/2010 se trouve en annexe du présent rapport d’activité.
Sigle des trois instances consultatives :
CME : Commission Médicale d’Etablissement
CTE : Comité Technique d’Etablissement
CSIRMT : Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
10
Les faits marquants de l’année 2010
Janvier :
Ouverture de la structure médico-légale « Les Palmiers » (14 lits)
Février :
Pose de la 1ère pierre de la nouvelle unité d’hospitalisation de 46 lits
(projet «Humanisation des conditions d’hospitalisation»)
Mars :
Conclusion d’un bail emphytéotique au profit de l’office HLM Logis
Familial Varois pour la construction d’une résidence d’accueil à Saint
Maximin
Inauguration de la Maison des Usagers à l’occasion de la XXIème
semaine de la santé mentale
Mai :
Pose de la 1ère pierre de la Maison d’Accueil Spécialisé (ADAPEI du Var)
Juin :
Installation du 1er Conseil de Surveillance (élection de son président
Patrick MARTINELLI, maire de Pierrefeu-du-Var)
Juillet :
1ère Réunion du Directoire, en remplacement du Conseil Exécutif
Approbation du compte financier 2009 par le Conseil de Surveillance
Création d’une unité de suite à la filière médico-légale (unité Calypso)
Septembre : Adhésion au groupement sanitaire COMET
Réorganisation des unités d’hospitalisation de psychiatrie adulte en
trois filières de soins
Ouverture du 1er appartement communautaire «Les Cigales»
Octobre :
Création du CSAPA
Ouverture de la 1ère Famille Gouvernante au profit de quatre patients
de l’hôpital sur un effectif de six (partenariat UDAF,UNAFAM, AFTC du
Var)
Novembre : Signature de la convention «Gestion prévisionnelle des métiers, des
effectifs et des compétences» avec le CNEH
Décembre : Création du Pôle médico-légal
Recomposition des pôles de psychiatrie générale Sud, psychiatrie
générale Nord et du pôle des activités spécifiques
Regroupement des unités de gérontopsychiatrie
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
11
Ressources humaines, financières et matérielles
Les ressources humaines
une pyramide des âges vieillissante : 35 % des agents ont plus de 50
ans et 16% plus de 55 ans
Libellé UF (Tous)
Total
160
Somme de doublon
140
120
100
80
Total
148
145
128
60
99
40
76
54
52
20
30
22
2
0
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
Age
les effectifs médicaux
PERSONNEL MEDICAL
Grades
Théorique
Nombre d'agents
E.T.P.
2010
au 31/12/10
31/12/2010
31
28
27,4
Praticien adjoint contractuel
1
1
1
Praticien contractuel
0
2
2
Praticien hospitalier tps partiel
5
2
1,2
Assistant des hôpitaux
0
0
0
Internes
0
0
0
Attachés
vacations*
13
4,95
37
46
36,55
Praticien hospitalier temps plein
Total Médical *
* 268 vacations représentant 6,19 ETP
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
12
les effectifs non médicaux
MOYENNE 2010
STATUT/GRADE/QUALIFICATION
TABLEAU DES EMPLOISEPRD 2010
AGENTS
ETP
NBRE AGTS
ETP Rém.
ECARTS ETP
Titulaires et stagiaires
92
86,64
91,83
86,74
-0,10
Personnel soignant et éducatif
545
515,65
536,67
510,01
5,64
Personnel technique et ouvrier
93
89,69
92,33
88,68
1,01
3
2,58
2,75
2,75
-0,17
723,58
688,17
6,39
Personnel administratif
Personnel médico technique
S/Total 1
733
694,56
Contrats à durée indéterminée
3
2,86
3,00
2,86
0,00
Personnel soignant et éducatif
16
12,36
15,83
13,13
-0,77
Personnel technique et ouvrier
1
1
1,00
1,00
0,00
Personnel médico technique
1
1
0,83
0,83
0,17
AFT
3
2,92
2,00
2
0,92
22,67
19,82
0,32
Personnel administratif
S/Total 2
24
20,14
5
4,15
4,25
4,21
-0,06
Personnel soignant et éducatif
15
13
17,00
15,40
-2,40
Personnel technique et ouvrier
1
0,25
0,25
0,13
0,12
Personnel médico technique
0
0,31
0,25
0,22
0,09
S/Total 3
21
17,71
21,75
19,96
-2,25
TOTAL CONTRACTUELS
45,00
37,85
44,42
39,78
-1,93
TOTAL 1
778,00
732,41
768,00
727,95
4,46
22,25
15,36
25,50
17,14
-1,78
4,25
2,38
0,00
0
2,38
Contrats à durée déterminée
Personnel administratif
Contrats soumis à dispositions
particulières
CUI
CAE
TOTAL 2
26,5
17,74
25,50
17,14
0,60
TOTAL GENERAL
804,5
750,15
793,50
745,09
5,06
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
13
Statut des agents
3%
3%
3%
titulaires
CDI
CDD
CUI/CAE
91%
Répartition des agents par métier
600
400
200
0
soignant
administratif
technique
médicotechnique
sur 22 départs en retraite en 2010, 12 ont été remplacés
Le plan de formation 2010 (hors formation médicale) s’est réalisé
selon les modalités suivantes, pour un coût total 660 000 euros :
-
formation professionnelle initiale : 1 agent
-
formation continue : 788 agents
-
préparation concours et examens : 27 agents
-
promotion professionnelle : 19 agents
-
contrats de formation professionnelle : 2 agents
-
bilan de compétences : 2 agents
-
validation des acquis de l’expérience : 10 agents
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
14
Les ressources financières
Quelques ratios financiers :
Résultat net 2010 : - 221 000 €
Excédent Brut d’Exploitation : 366 000 €
Trésorerie nette au 31/12/10 : 3 862 000 €
Dette financière à long terme : 11 237 000 €
Capacité d’autofinancement : 729 000 €
Durée de la dette : 15 ans
Produits/dépenses d’exploitation :
Produits d'exploitation - 2010
Titre 3
2 099 317€
Titre 2
1 283 587€
Titre 1
40 506 293€
DAF (Titre 1)
Produits de l'activité hospit.(Titre 2)
Autres produits (Titre 3)
Dépenses d'exploitation - 2010
Titre 3
5 130 028€
Titre 4
1 210 077€
Titre 2
835 339€
Titre 1
36 934 721€
Charges de Personnel (T1)
Ch à caract. hôtelier et général (T3)
Charges à caractère médical (T2)
Charges d'amort., prov…(T4)
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
15
présentation synthétique du résultat comptable principal
Dépenses d'exploitation
Charges d'exploitation
relatives au personnel
Personnel non médical
Personnel médical
Personnel extérieur à
l'établissement
Charges d'exploitation à
caractère médical
Produits pharmaceutiques
Autres produits
Services extérieurs
Charges d'exploit. à
caract. hôtelier et gén.
36 934 720,56
32 607 216,50
Recettes d'exploitation
Dotation annuelle de
financement
Dotation annuelle de
financement
40 506 293,00
Produits de l'activité
hospitalière
1 283 587,04
4 252 104,49
75 399,57
835 339,13
Tarifs de prestations
d'hospitalisation
Tarifications
58 253,75
Internationales
422 195,00
5 130 028,10 Autres produits
2 099 316,69
Ventes de produits et
prestations
Services extérieurs
2 654 280,42 Remboursement CRPA
Amort., provisions, ch.
financières et except.
0,00
958 851,00
2 344 304,85
Autres charges
324 736,04
354 890,38 Forfaits journaliers
Achats
Impôts et taxes
40 506 293,00
19 582,92
Subventions et
participations
111 859,91 Produits financiers et
exceptionnels
1 210 076,87 Reprise sur provisions
214 835,58
185 035,77
223 976,76
210 630,57
41 443,30
1 043 147,93 Autres produits de gestion
courante
26 550,00
1 223 394,71
Charges financières
99 447,03 Transferts de charges
0,00
Charges exceptionnelles
40 931,91
Amortissements
Provisions
Total dépenses
44 110 164,66 Total recettes
Excédent 2010
Total général des
dépenses
Déficit 2010
44 110 164,66
Total général des
recettes
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
43 889 196,73
220 967,93
44 110 164,66
16
Compte de Résultat Annexe – Budget médico-social du CSST (Centre
Spécialisé de Soins aux Toxicomanes)
Charges
Produits
TITRE 1 - CHARGES DE
L'EXPLOITATION COURANTE
23 743,35
TITRE 2 - CHARGES DE
PERSONNEL
259 285,07
PERSONNEL NON MEDICAL
138 703,90
PERSONNEL MEDICAL
120 581,17
TITRE 3 - CHARGES DE
STRUCTURE
0
281 717,00
TITRE 2 - AUTRES PRODUITS
RELATIFS A L'EXPLOITATION
1 311,42
TITRE 3 - PRODUITS FINANCIERS
ET PDTS NON ENCAISSABLES
0,00
002 - REPORT A NOUVEAU
EXCEDENTAIRE
002 - REPORT A NOUVEAU DEFICITAIRE
TOTAL DES CHARGES
TITRE 1 - PRODUITS DE LA
TARIFICATION
283 028,42
TOTAL DES PRODUITS
283 028,42
32 682,62
32 880,12
31 855,52
35 000,00
32 125,49
Evolution des dépenses de 2007 à 2010 (milliers d'euros)
30 000,00
25 000,00
20 000,00
2007
2008
2009
2010
15 000,00
1 210,08
1 877,78
1 427,87
1 570,35
5 130,03
5 206,11
4 940,66
4 536,41
835,34
791,07
850,36
824,18
4 252,10
4 227,99
5 000,00
4 044,42
3 876,06
10 000,00
0,00
Titre 1 - Pel non méd
Titre 1 - Pel médical
Titre 2
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
Titre 3
Titre 4
17
Evolution des dépenses d'entretien et réparation (C/615) en K €
700
609,078
600
533,14296
529,42
495,89
500
490,37
324,42
489,66
428,285
398,1724
400
328,49
335,60724
398,17
305,20
315,88
302,08
301,38
300
215,43
200
160,24
100
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Dont entretien sur biens immobiliers
Total 615
Evolution de la part des charges financières dans les dépenses d'exploitation de 2000 à 2010
0,55
0,51
0,5
0,45
0,44
0,42
0,4
0,39
0,4
0,35
0,35
0,31
0,3
0,27
0,25
0,23
0,23
0,2
0,16
0,15
0,1
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
capacité financière et investissement
Août 2010 : initiation d’un plan de redressement avec l’ARS
A l’examen de l’EPRD 2010 et du PGFP, l’Agence Régionale de Santé PACA
a posé le diagnostic d’un déséquilibre financier faisant apparaître de
manière cumulative un déficit de 2,91 % du total des produits du compte
d’exploitation principal et l’émergence d’une insuffisance de capacités
d’autofinancement liée à la mise en œuvre de trois opérations de travaux.
Le plan de redressement présenté à l’Agence Régionale de Santé et établi à
partir d’un diagnostic préalable portant sur les indicateurs financiers et les
indicateurs de ressources humaines des trois dernières années, donnera
lieu à la conclusion d’un avenant au CPOM incluant les modalités de retour
à l’équilibre budgétaire.
Sous l’autorité du Directeur Général de l’ARS, un suivi du plan de
redressement sera assuré avec la participation d’une commission dont la
composition sera arrêtée en concertation avec la délégation territoriale
ARS. Le suivi sera réalisé sur la base de remontées d’informations
périodiques et de réunions d’étapes contradictoires, notamment avec la
délégation territoriale du Var. Des rencontres régulières auront pour
fonction de mesurer l’évolution constatée par rapport aux objectifs fixés et
d’opérer les recentrages nécessaires.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
18
Le pôle logistique
Quelques données 2010 :
Plus de 215 000 repas produits et servis par le service
restauration
178 000 kg de linge lavé par la blanchisserie du CHHG
96 000 pièces (draps et sacs) et 1800 kg sous-traités à la
blanchisserie inter-hospitalière SIVAEL
696 000 kms parcourus par les véhicules de l’établissement
2010 : une année riche en travaux
Travaux de création de bâtiments
Bâtiment de psychiatrie générale de 46 lits à Pierrefeu, à vocation médico-légale :
2730m² / coût : 3,3M€
Bâtiment de psychiatrie générale de 20 lits sur Brignoles : 1070m² / coût : 5,8M€
Bâtiment Pôle Adultes Enfants sur Saint Maximin : 1550m² / coût : 2,8M€
Principaux travaux d’amélioration et d’aménagement
mise aux normes de sécurité de l’unité médico-légale « Les Palmiers » :
vidéosurveillance, sas de sécurité, PTI, clôtures complémentaires
Renforcement de l’accessibilité des locaux pour les personnes à mobilité réduite :
aménagement de WC, d’un plan incliné et de portes automatiques aux bâtiments
Administration et Bureau des entrées
Création d’une station de lavage respectueuse de l’environnement pour le
garage
Transformation d’un appartement de fonction en appartement communautaire
(Bâtiment La Ferme)
Création d’un parking devant la Maison des usagers
Création d’une voirie permettant le passage de semi-remorques autour de la
place centrale
Travaux de réfection de locaux (bâtiment Lavandes, DRH, conciergerie, DAF,
restaurant du personnel)
Remplacement de la toiture de la terrasse du Centre des Loisirs
Climatisation des locaux techniques du Service informatique
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
19
Le système d’information hospitalier
L’année 2010 a été placée sous le signe de la technique et non du logiciel. Les
grandes réalisations ont été :
Les travaux de mise en place du réseau « Voix-Données-Image » (1er
semestre 2010)
Rénovation de l’ensemble du réseau informatique qui supporte désormais le réseau
téléphonique.
La réorganisation technique du service informatique :
- mise en place d’une « salle blanche » sécurisée pour hébergement de
l’ensemble des serveurs, du cœur de réseau et du système de téléphonie
- élaboration du projet d’appel d’offres pour une assistance à la maîtrise
d’ouvrage en vue de la «virtualisation» du parc informatique (opération
consistant à la mise en place de «clients légers» au lieu de microordinateurs)
- Etude, dans le cadre du développement durable, pour la mise en service
d’imprimantes dites «de production»
Logiciel de la Restauration
Mise en œuvre d’une partie des modules Diéta (module service diététique) et
Coccina (gestion de la production)
Logiciel de gestion des Tutelles
Elaboration du dossier de marché négocié pour la mise en place d’un module de
Gestion Electronique de Documents intégré au logiciel TWin (Démarrage prévu en
2011)
Logiciel de Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur (GMAO)
Préparation de la consultation fin 2010, pour une mise en place en 2011
Logiciel de gestion des C.S.A.P.A
Etude pour la mise en place d’un outil informatique spécifique en 2011
Les projets pour 2011 :
- finalisation du dossier technique de virtualisation et mise en place de clients légers
- élaboration du schéma directeur informatique 2011-2015
- mise en place du module de gestion des stocks et du logiciel PCR WEB afin de
permettre aux unités de soins d’éditer les menus patients et de gérer les «absences
patient».
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
20
La qualité au service des agents et des patients
Evaluation de la satisfaction du patient à la sortie (157 questionnaires)
91% des patients sont satisfaits de «l’accueil du personnel soignant»
89% des patients sont satisfaits de «la qualité des soins le jour» et 82 % «la nuit»
87% des patients sont satisfaits du «soutien moral apporté»
83% des patients sont satisfaits du «délai de prise en charge»
82% des patients ont eu le sentiment que «la confidentialité sur les informations les concernant a été
respectée»
79% des patients sont satisfaits de «la manière dont leur sortie a été préparée»
77% des patients «se sont sentis en sécurité» ou ont eu le sentiment que «leur intimité a été
respectée».
Parmi les 75 patients qui ont répondu sur ce qui les avait le moins satisfait pendant leur séjour, on
relève surtout «le manque d’activité et l’enfermement», notamment chez les patients hospitalisés
sous contrainte.
Traitement des événements indésirables
121 fiches d’évènements indésirables ont été traitées en 2010 par le service
Qualité : 31,4 % concernaient le matériel, 27,3 % les patients, et 41,3% le
personnel ou un tiers.
Evaluation du contenu du dossier patient
A l’occasion d’un engagement pris par l’établissement avec la Haute Autorité de
Santé lors de la visite ciblée, un audit du dossier patient a été mené en début
d’année 2010. Les résultats ont été transmis aux agents et des actions
d’amélioration immédiate entreprises.
Un dossier patient actualisé «certification V2010» a été diffusé en septembre 2010.
Certaines fiches du dossier patient ont été actualisées ou créées : formalités à
accomplir pour toute admission, fiche autorisation VIH, dossier de kinésithérapie,
traçabilité de l’évaluation de la douleur, formalités à accomplir pour toute sortie.
Diffusion d’un nouveau livret d’accueil du patient en mars 2010
Comité Développement Durable
Soucieux de respecter les obligations du manuel HAS V2010 et attentif à une gestion
hospitalière respectueuse de l’environnement, le CHHG a multiplié ses actions dans
le domaine du développement durable. Le groupe DD mis en place en 2009 s’est
progressivement élargi pour tenir compte des différentes composantes de la
communauté hospitalière et a mis en place ses premières actions en 2010.
La CRUQPC (commission des relations avec les usagers et la qualité de la
prise en charge)
La CRUQPC s’est réunie 4 fois en 2010. 7 plaintes de patients ont été enregistrées et
traitées, certaines ayant fait l’objet d’un complément d’enquête par les médiateurs.
En 2010, 21 demandes d’accès aux dossiers médicaux ont été transmises aux
médecins concernés. 17 ont fait l’objet d’une réponse médicale en terme de mises à
disposition ou d’envois. Au 31/12/10, 4 dossiers étaient en cours de traitement par
les médecins concernés.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
21
Activités médicales
Données générales de l’établissement
analyse des files actives en psychiatrie adulte et pédopsychiatrie
2008
2009
2010
Ecart 2010 2009
en %
File active en temps complet
1 158
1 038
912
-12%
File active en temps partiel
504
575
562
-2%
File active en ambulatoire
5 993*
6 490*
8 242
27%
File active exclusivement ambulatoire
4 881*
5 371*
7 194
34%
File active totale
6 435*
6 859*
8 543
25%
Taux d'hospitalisation de la file active**
18%
15%
11%
-29%
Taux de recours pour 1000 Habitants
22,40
21,51
26,79
25%
287 239
318 904
318 904
0%
FILES ACTIVES
Population (recensement Insee)
*Les files actives ambulatoires et totale ne tiennent pas compte de la file active suivie à l’UCSA
**File active à temps complet sur la file active totale
Comparaison des files actives 2010 par nature de prise
en charge
File active en
temps complet
9%
File active en
temps partiel
6%
File active en
ambulatoire
85%
File active en temps
complet
File active en temps partiel
File active en ambulatoire
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
22
répartition par mode de prise en charge :
Activité
ACTIVITE
Journées totales réalisées en temps
complet*
Séances totales réalisées en temps
partiel**
Actes réalisés en ambulatoire
2006
2007***
2008
2009
2010
Ecart 2010 2009
en %
82 671
78 977
77 091
73 422
72 229
-2%
26 866
23 218
22 740
23 233
24 192
4%
55 816
49 250
44 481**** 49 053**** 60 715
24%
*Le temps complet correspond à l’hospitalisation temps plein, à l’Accueil Familial Thérapeutique (A.F.T.). et aux séjours
thérapeutiques.
**Le temps partiel correspond aux séances réalisées en hospitalisation de jour et en Centre d’Accueil Thérapeutique à
Temps Partiel (C.A.T.T.P.).
*** A partir de 2007, les actes sont comptabilisés selon la cotation EDGAR
**** L’activité de l’UCSA n’est pas comptabilisée dans le total des actes
Activité 2010 par forme d’activité
Activité
Temps plein
Accueil Familial Thérapeutique
FA
71 127 journées
904
1 088 journées
5
14 journées
7
Séjours thérapeutiques
Hospitalisation de jour
C.A.T.T.P.
19 249
séances
313
4 943
séances
338
60 715 Actes
Ambulatoire
8 242
Répartition des journées totales 2010 réalisées en
temps complet par pôle
Pôle Nord
19%
GP
21%
Pôle Nord
Pôle Sud
I03
PH
31%
Pôle Sud
24%
PH
GP
I03
5%
GP : Pôle de Gérontopsychiatrie
PH : Département de psychodépendance
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
23
Répartition des séances totales 2010 réalisées en
temps partiel par pôle
Addictologie
8%
Pôle Nord
25%
Pôle Nord
GP
19%
Pôle Sud
I03
GP
I03
23%
Pôle Sud
25%
Addictologie
Répartition des actes 2010 réalisés en ambulatoire par
pôle
Addictologie
8%
GP
3%
Pôle Nord
21%
Pôle Nord
UCSA
14%
Pôle Sud
I03
UCSA
I03
24%
Pôle Sud
30%
GP
Addictologie
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
24
Psychiatrie Adulte
Comparaison des files actives 2010 en psychiatrie
adulte par nature de prise en charge
File active en
temps complet
11%
File active en temps
complet
File active en
temps partiel
6%
File active en temps
partiel
File active en ambulatoire
File active en
ambulatoire
83%
Activité Temps Complet
Temps plein
Capacité en lits au 31.12*
Taux d'occupation
2008
2009
2010
Ecart 2010 2009
en %
220
204
199
-2%
90,94% 88,42% 93,34%
6%
Durée moyenne d'hospitalisation
65,08
67,82
76,72
13%
Durée moyenne de séjour
49,61
47,23
53,64
14%
*Capacité en lits au 31.12 (hors chambre d’isolement et lits d’appoint).
Accueil Familial Thérapeutique (A.F.T.)
2008
2009
2010
Ecart 2010 2009
en %
4
4
4
0%
Taux d'occupation
84,67
96,28
82,66
-14%
Durée moyenne d'hospitalisation
182,33 311,00
267,00
-14%
Durée moyenne de séjour
54,70
50,86
-22%
Capacité en places AFT au 31.12
65,47
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
25
L’hospitalisation sous contrainte à temps plein
2010
Taux de recours
pour 100 000 hb
Nb placements
File active
Journées réalisées
DMS
HO
104
101
4 449
42,78
HO D398
26
23
239
9,19
HO L3213-7
5
5
1 240
248,00
256
240
7 335
28,65
80
1 222
812
57 864
47,35
383
HDT
HL
33
Répartition des placements en 2010
HO D398
2% HO L3213-7
HO
6%
0%
HO
HDT
16%
HO D398
HO L3213-7
HDT
HL
HL
76%
Origines géographiques des placem ents - 2010
7%
10%
Hors 83
83 Hors secteur
Sectorisés
83%
Activité Temps Partiel
Hospitalisation de jour
2006
2007
2008
2009
2010
Ecart 2010 2009
en %
Taux d'occupation
47,44
40,36
46,07
48,23
50,12
4%
Moyenne des présents par jour
36,05
30,67
35,01
36,66
38,09
4%
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
26
Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent
Comparaison des files actives 2010 en psychiatrie de
l'enfant et de l'adolescent par nature de prise en
charge
File active en
temps complet
2%
File active en
temps partiel
5%
File active en temps
complet
File active en temps partiel
File active en ambulatoire
File active en
ambulatoire
93%
Activité Temps Complet
Temps plein
Temps plein
2008
2009
2010
Ecart 2010 2009 en
%
19
19
14
-26%
Taux d'occupation
39,90
48,16
66,13
37%
Durée moyenne d'hospitalisation
79,06
128,46 146,91
14%
Durée moyenne de séjour
15,29
26,09
41,72
60%
Capacité en lits au 31.12*
*Capacité en lits au 31.12 (hors chambre d’isolement et lits d’appoint).
Activité Temps Partiel
Hospitalisatio
n de Jour
Hospitalisation de jour
2008
2009
2010
Ecart 2010 2009 en
%
Taux d'occupation
44,94
40,12
40,69
1%
Moyenne des présents par jour
16,18
14,44
14,65
1%
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
27
Données et activité des pôles
Pôle de psychiatrie générale Nord
Mission :
Prise en charge de personnes présentant des troubles psychiatriques sur les localités
relevant du pôle Nord (secteurs G06-G09), en ambulatoire, en hospitalisation de jour
ou complète.
UF concernées :
• Une unité d’hospitalisation à temps complet : L’Olivier (21 lits + 1 chambre
d’isolement) dédiée aux patients adultes en hospitalisation libre ou en
placement contraint
• 2 hôpitaux de jour : Le Goëland à Pierrefeu (12 places) et Henri Ey à
Brignoles (12 places)
• 4 CMP (Pierrefeu, Cuers, Saint Maximin et Saint-Louis à Brignoles)
• 1 CATTP à Pierrefeu
• Un service de psychiatrie de liaison, situé sur le CH de Brignoles
Moyens alloués :
• Effectif du personnel médical : 6,9 ETP
• Effectif du personnel non médical : 54 ETP
Dont 4 cadres, 5 personnels administratifs, 35 soignants, 5,6 personnels
psychologue/socio-éducatif/rééducation et 4,4 agents des services hospitaliers
Faits majeurs 2010 :
L'organisation de la filière médico-légale en 2010 a généré un transfert des patients
au long court sur L’Olivier, l'instauration d'un type de prise en charge dédié à ce type
de population, une diminution du nombre des admissions, une augmentation de la
durée moyenne de séjour.
Perspectives :
• Evolution des prises en charge dans le cadre de la répartition des patients sur
deux unités distinctes (unité «longs séjours» et unité de préfiguration «Foyer
d’accueil médicalisé»), en fonction de leur état clinique.
• Développement d'un travail de coordination avec le service socio éducatif
dans le cadre de la mise en œuvre de la Psychiatrie Communautaire.
• Mise en place d'une meilleure collaboration inter-filières.
• Délocalisation du «Goëland» début 2011 vers le Pôle Adulte-enfants de SaintMaximin.
• Préparation de l’ouverture d’une unité de soins à temps complet de 20 lits à
Brignoles.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
28
Pôle de psychiatrie générale Sud
Mission :
Prise en charge de personnes présentant des troubles psychiatriques sur les localités
relevant du pôle Sud (secteurs G07-G08), en ambulatoire, en hospitalisation de jour
ou complète.
UF concernées :
• Deux unités d’hospitalisation à temps complet :
- L’Odyssée (24 lits) dédiée à la prise en charge de patients pour
des courts séjours en hospitalisation libre
- l’Unité d’accueil et d’orientation (10 lits), située à Hyères, et
dédiée à l’accueil de patients pour des séjours courts en
hospitalisation libre.
• Le CAP Hyères (Centre d’accueil permanent situé aux urgences du centre
hospitalier d’Hyères), chargée de l’accueil, dans le cadre des urgences, de
patients présentant des troubles psychiatriques pour évaluation, bilan et
orientation.
• Deux hôpitaux de jour : Agapanthes (15 places) et Mont Serein (15 places)
pour l’accueil d’une population de jeunes psychotiques en voie de stabilisation
• Trois CMP : bâtiment Riondet (Hyères), Forsythias à La Garde et Solliès-Pont.
Moyens alloués :
• Effectif du personnel médical : 8,6 ETP
• Effectif du personnel non médical : 84 ETP
Dont 4 cadres, 5,5 personnels administratifs, 61 soignants, 7 personnels
psychologue/socio-éducatif/rééducation et 6,5 agents des services hospitaliers
Faits majeurs 2010 :
Accueil de nouveaux patients à L’Odyssée, parallèlement à la montée en charge de la
filière d’hospitalisation sous contrainte.
Perspectives :
Elaboration d’un projet de pôle partagé et tenant compte de l’objectif de
rationalisation des structures d’accueil (projet de regroupement des structures
hyéroises au sein d’un nouveau bâtiment sur le site du CH de Hyères en 2013-2014).
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
29
Pôle de gérontopsychiatrie
Mission :
Accueil des personnes de plus de 60 ans vieillissantes, présentant des troubles du
comportement et des manifestations psycho-comportementales et psychiques.
UF concernées :
• 2 unités d’hospitalisation à temps complet : Géronto-psychiatrie1 /exOrtolans (20 lits) et les Roseaux (22 lits)
• 2 hôpitaux de jour :
- Le Chêne, situé à Brignoles (capacité d’accueil 7 places + activité CMP +
CATTP)
- Regain, situé dans la villa les « Nagas » à La Garde (capacité d’accueil 10
places + activité CMP + CATTP)
Moyens alloués :
• Effectif du personnel médical : 3,6 ETP
• Effectif du personnel non médical : 65 ETP
Dont 2 cadres, 1,7 personnels administratifs, 47,3 soignants, 3 personnels
psychologue/socio-éducatif/rééducation et 11 agents des services hospitaliers
Conventions :
• convention de coopération avec le CH d'Hyères
• convention avec le Foyer Pierre et Marie Curie à La Garde
Faits majeurs 2010 :
• Préparation du regroupement géographique des unités de soins Ortolans et
Roseaux au sein du bâtiment « le Provence » pour un déménagement effectif
en janvier 2011.
• Création d’un CATTP intra-muros à l’étage du bâtiment "Le Provence", ouvert
deux fois par semaine.
• Création d’un CMP (consultation externe Géronto-psychiatrique).
• Réorganisation du secrétariat : déménagement au 1er étage - bâtiment "Le
Provence"
Perspectives :
Réorganisation des deux unités de soins à temps complet par :
• la mise en place d’une unité d’évaluation à vocation d'admission
• le développement d’un équipe mobile auprès des personnes âgées de plus de
65 ans en situation de vulnérabilité et/ou fragilisées par des troubles
psychiques ou sociaux.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
30
Pôle de Pédopsychiatrie
Mission :
Prévention, dépistage et soins des troubles psychiques des enfants et des
adolescents par l’accueil, l’évaluation, le diagnostic et les traitements au moyen de
consultations, d’éducation, de rééducation, de psychothérapies, en liaison constante
avec les familles et les partenaires.
UF concernées :
• Les Alizés : Unité d’hospitalisation à temps plein pour enfants de 3 à 12 ans (5
lits) localisée sur le site de Pierrefeu
• Villa Nova : Unité d’hospitalisation à temps plein pour adolescents de 12 à 18
ans (9 lits), localisée à La Garde
• Hôpital de Jour «Les Gabians» pour enfants (12 places), à Giens-Hyères
• Hôpital de Jour «Les Lutins» pour enfants (12 places), à Pierrefeu
• Hôpital de Jour «L’Oasis» pour enfants (12 places), situé à Brignoles
• 4 CMP pour enfants et adolescents situés à Hyères, Solliès-Pont, Brignoles et
Saint Maximin
Moyens alloués :
• Effectif du personnel médical : 6,10 ETP
• Effectif du personnel non médical : 94 ETP
Dont 3 cadres, 6 personnels administratifs, 49 soignants, 24 personnels
psychologue/socio-éducatif/rééducation et 12 agents des services hospitaliers
Faits majeurs en 2010 :
Décision, inscrite dans le plan de redressement, de procéder à la fermeture de l’unité
d’hospitalisation à temps plein pour enfants Les Alizés d’ici la fin du 1er semestre
2011.
Perspectives :
• Création d’une d’équipe mobile afin de faciliter l’orientation des enfants des
Alizés vers les Etablissements Médico Educatifs (IME) avant fermeture
définitive de l’unité d’hospitalisation.
• Redéploiement des effectifs au sein du pôle pour renforcer les structures
existantes et créer les équipements de soins ambulatoires nécessaires.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
31
Pôle d’addictologie
Mission :
Prise en charge de personnes nécessitant des soins pour toutes addictions en
ambulatoire ou en hospitalisation de jour.
UF concernées :
• Trois CSAPA (Centres de Soins d’Accompagnement et de Prévention en
Addictologie) : Riondet et Gambetta (à Hyères) et Saint Louis (à Brignoles)
• L’hôpital de jour La Lézardière à Hyères (10 places)
Moyens alloués :
• Effectif du personnel médical : 2,4 ETP
• Effectif du personnel non médical : 22,3 ETP
Dont 1,5 cadre, 2,5 personnels administratifs, 14 soignants, 4 personnels
psychologue/socio-éducatif/rééducation et 0,3 agent des services hospitaliers
Conventions :
• ADSEAV (appartements thérapeutiques)
• «Point écoute jeunes» à Hyères
• Association Kaire (activité théâtre)
Faits majeurs 2010 :
• Le pôle d'addictologie a poursuivi sa structuration avec la transformation du
CSST en CSAPA par arrêté ARS PACA du 21 octobre 2010 (deux implantations
sur Hyères et une implantation sur Brignoles) et le maintien de l’hôpital de
jour La Lézardière sur Hyères (sanitaire).
• Elargissement des horaires jusqu’à 19h une fois par semaine afin de faciliter
l’accueil des patients en activité professionnelle.
• Affirmation de la polyvalence des 3 CSAPA (prise en charge de toutes
addictions).
Perspectives :
• S'il dispose désormais de locaux adaptés sur l'aire brignolaise, la mise en
cohérence d'ensemble du pôle doit se poursuivre sur la zone hyéroise en
raison de la dispersion des sites.
• La réflexion autour d’un nouveau projet de prise en charge devra permettre
d’augmenter la file active de l’HDJ La Lézardière.
• Elargissement des partenariats avec les associations de groupes de patients.
• Création d’une antenne au centre pénitentiaire.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
32
Pôle médico-légal
Mission :
Prise en charge de patients, homme ou femme, en placement contraint des secteurs
« pierrefeucains » pour diagnostic, évaluation, soins individuels, accompagnement
psychologique, éducation et orientation (population adulte de 18 à 60 ans avec
exception prévue par la loi pour les mineurs)
UF concernées :
• deux unités d’hospitalisation à temps complet sécurisées :
- Les Palmiers (14 lits + une chambre d’isolement), dédiée à la prise en charge
des troubles psychiatriques et du comportement associés à un refus de soin
avec agressivité et/ou agitation psychomotrice.
- Calypso (20 lits + une chambre d’isolement) servant de relais pour la
préparation du patient à l’intégration et à la sortie.
• Une Unité de consultation et de soins ambulatoires (UCSA), située au sein du
Centre Pénitentiaire de la Farlède, destinée aux détenus nécessitant un
accompagnement psychologique durant leur détention avec ou sans
hospitalisation sur le Centre Hospitalier Henri Guérin.
Moyens alloués :
• Effectif du personnel médical : 5,80 ETP
• Effectif du personnel non médical : 64,5 ETP
Dont 3 cadres, 3,5 personnels administratifs, 44,5 soignants, 5 personnels
psychologue/socio-éducatif/rééducation et 8,5 agents des services hospitaliers
Faits majeurs 2010 :
• Accueil des premiers patients relevant de la filière de soins médico-légale,
conduisant à l’élaboration d’un projet médical puis d’un pôle médico-légal
reconnu au sein du territoire varois.
• Début de construction d’une unité d’hospitalisation de 46 lits (projet
«humanisation») prévue pour accueillir les actuelles unités Calypso et Palmiers
ainsi que les placements contraints en provenance de la future unité
d’hospitalisation à temps plein de Brignoles.
Perspectives :
• Préparer le déménagement et les équipes pour une ouverture du bâtiment de
46 lits d’hospitalisation en septembre 2011.
• Renforcer les liens avec l’UCSA.
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
33
Pôle des activités spécifiques
Missions :
• La prise en charge sous mode d’hospitalisation de patients polyhandicapés
(troubles psychomoteurs).
• L’accueil de patients hospitalisés ou pris en charge en ambulatoire dans le
cadre d’activités thérapeutiques, sportives et occupationnelles.
UF concernées :
• le département de psycho-dépendance, composé de trois unités
d’hospitalisation à temps complet de patients polyhandicapés :
- Les Platanes (21 lits)
- Les Fauvettes (21 lits)
- Les Mésanges (20 lits + 1 pour séjour de rupture)
• Les activités socio-culturelles :
- Service des sports, qui a pour mission d’organiser, dans un but thérapeutique,
des activités corporelles, physiques et sportives au profit des patients, afin de
favoriser le maintien ou l’acquisition d’une autonomie, la canalisation des
comportements impulsifs et l’épanouissement individuel
- Les ateliers de céramique et d’arts plastiques (dessin, peinture, sculpture)
- Le centre de loisirs, service ouvert 7 jours/7 au profit des patients ainsi qu’aux
visiteurs et aux familles, comprenant une cafeteria et un espace pour activités
à visée occupationnelle (jeux, activités manuelles, animations diverses,
bibliothèque)
- « Le Jardin », chargé de développer des activités de jardinage et de
plantation, ainsi que des activités manuelles créatives, dans un but
thérapeutique (développement du sens de l’observation, de la créativité et de
la confiance en soi)
• Le service socio-éducatif : par un travail en interdisciplinarité avec les équipes
soignantes, il contribue à garantir l’égal accès des patients aux soins en santé
mentale, et à leur offrir une meilleure qualité de vie : actions de réinsertion
sociale, rétablissement des droits sociaux, information juridique, élaboration
d’un éventuel projet de sortie…
• L’Unité d’accompagnement éducatif
• L’accueil familial thérapeutique
• Le bureau de la permanence des cadres
• La pharmacie
• Le département de l’information médicale
Moyens alloués :
Effectif du personnel médical : 9,41 ETP
Effectif personnel non médical : 126,5 ETP
Dont 10 cadres, 8,5 personnels administratifs et médico-techniques, 74,5
soignants, 18 personnels psychologue/socio-éducatif/rééducation et 15,5 agents
des services hospitaliers
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
34
Faits majeurs 2010 :
• harmonisation des pratiques professionnelles entre les unités de psychodépendance et préparation d’un transfert d’activité et de patients à l’occasion
de l’ouverture de la Maison d’Accueil Spécialisé (gestionnaire ADAPEI) au
second semestre 2012.
• ouverture du premier appartement communautaire «Les Cigales» (0.5 ETP
éducateur spécialisé et 1 ETP moniteur-éducateur)
• mise en œuvre d'un suivi social en ambulatoire pour des patients sortant
d’une hospitalisation au pôle médico-légal et restant en injonction de soins.
Perspectives :
• Réorganisation de l’accompagnement socio-éducatif afin que celui-ci soit
orienté vers la psychiatrie communautaire, les alternatives à l'hospitalisation et
le pôle médico-légal
• Renforcement du travail de liaison avec les services de soins et les partenaires
du champ médicosocial
La pharmacie de l’hôpital
Mission : Gestion, approvisionnement3, stockage et dispensation des médicaments et
dispositifs médicaux stériles aux unités temps pleins et hôpitaux de jour. Actions promotrices
du bon usage et de la sécurité d’utilisation des médicaments.
Moyens : Dotation annuelle de 370 000 euros (produits pharmaceutiques et dispositifs
médicaux stériles)
Effectifs : 7,5 agents dont 2 praticiens hospitaliers
Délivrance de médicaments en 2010 (en euros) :
37313
15020
43324
32051
30527
22560
15709
27915
23124
31245
8154
34333
52722
UAO
Odyssée
Olivier
Henri Hey
Roseaux
Palmiers
Calypso
Pédopsy
Nombre d’actes de délivrance globale des dispositifs médicaux stériles : 370
Nombre d’actes de dispensation des médicaments : 1248
Nombre d’actes de dispensation en situation de dépannage urgent : 2240
Nombre de lignes de médicaments ou dispositifs dispensés nominativement : 28158
Actes de contrôle et réassort des dotations chariot d’urgence : 226
L’établissement est adhérent du groupement d’achat médico-pharmaceutique des établissements
publics de santé des Alpes du Sud. La presque totalité des médicaments et dispositifs médicaux
stériles sont acquis dans le cadre des marchés contractés par le groupement (1194 commandes en
2010)
3
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
35
Annexes :
-
n°1 : membres du conseil de surveillance
n°2 : membres du directoire
n°3 : membres de la commission médicale d’établissement
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
36
Annexe n°1 : Composition du conseil de surveillance au 31/12/2010
TITULAIRES (voix délibérative)
NOM
TITRE
PRENOM
MARTINELLI
Marianne
Représentant des collectivités
Maire de Pierrefeu
Membre de Droit / Président
Représentant des collectivités territoriales
Adjointe au Maire d’Hyères
André
Représentant des collectivités territoriales
Conseiller Municipal mairie de Cuers
Patrick
Dr COLIN
JACOB
BACCINO
Véronique
MARIANI
Barthélémy
PRADIER
Alain
BOLLA SCOTTO
Claudine
GOUX
Christian
MIALHE
Nicole
MARIA
Marie Danièle
PONS
Gisèle
CHIBOUB
Abdelhakim
GHARBI
Gérard
JOUAI
Jean Louis
GAUGAIN
Chantal
Personnalité qualifiée Conseillère Générale / Vice-
présidente
Personnalité qualifiée Conseiller Général du Var
Personnalité qualifié
Médecin Généraliste à Pierrefeu
Personnalité qualifié
Directrice Régionale Croix Rouge
Personnalité qualifié
Président de l'ADAPEI du Var
Représentant des Usagers
Représentant de l’UNAFAM - Var
Représentant des Usagers
Représentant de l’association VAR ALZHEIMER
Représentant du personnel
Membre de la CIRSMT
Représentant de la CME
Praticien Hospitalier
Représentant de la CME
Praticien Attaché
Représentant du personnel
Syndicat FO
Représentant du personnel
Syndicat FO
PERSONNEL AVEC VOIX CONSULTATIVE
NOM
PRENOM
TITRE
BARTEL
Michel
Directeur du CHHG
SAVI
Yvette
Directeur des
Affaires financières
du CHHG
DE ROUBAIX
Christian
Directeur de l’Agence Régionale de Santé PACA
G
Directeur de la CPAM
GRENTE
COQUELLE
BENGHOZI
Yves
Pierre
Vice Président du Directoire
Représentant de la structure chargée d la réflexion
d’éthique CHHG
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
37
Annexe n°2 : Composition du directoire au 31/12/2010
Nom
fonction
BARTEL Michel
Président du Directoire
Membre de droit
PERNETTE Philippe
Président de la CSIRMT
Directeur des Soins par
intérim
Membre de droit
SAVI Yvette
Directeur des Services
Financiers
Docteur COQUELLE
Yves
Vice Président du
directoire
Président de CME
Membre de droit
Docteur GUICHARD
Thierry
Praticien Hospitalier
Responsable du pôle
pédopsychiatrie
Praticien Hospitalier
Responsable du pole
Psychiatrie Sud
Docteur SCHOTT
Christian
Docteur NIVOLLET
Gilles
Praticien Hospitalier
Responsable du pôle
d’Addictologie
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
38
Annexe n°3 : Composition de la commission médicale d’établissement au
31/12/2010
Elections générales des 26 mars et 17 avril 2007, Elections du 15 mai 2007
Elections partielles des 08 juin et 16 juin 2009
- mandat 4 ans Président : Docteur Yves COQUELLE
Vice-président : Docteur Pierre BENGHOZI
MEMBRES TITULAIRES
CHEFS DE POLES (Membres de droit)
- Docteur BOULARD Christian
- Docteur COQUELLE Yves
- Docteur MERHEB Salim
- Docteur NIVOLLET Gilles
- Docteur GUICHARD Thierry
CHEFS DE SERVICE (Membres de droit)
- Docteur FEBEREY Jean-Yves
- Docteur TINDEL Martin
- Docteur BAUDRY Dominique
- Docteur de MAISONNEUVE Anne
- Docteur ROMOLI Catherine
- Docteur BENGHOZI Pierre
PRATICIENS HOSPITALIERS
- Docteur COQUELLE Hervé
- Docteur BAUDRAND Pierre
- Docteur DOREY Michèle
- Docteur RIGAUD Catherine
- Docteur CHIBOUB Abdelhakim
- Docteur ANDRIAMANANAIVO Jean (disponibilité)
- Docteur HAMMAR Nouredine
- Docteur SCHOTT Christian
- Docteur FOURNIER-ROLLAND Fabienne
- Docteur DUVAL Sylvie
- Docteur LAVERGNE Thierry
PAC et ASSISTANTS
- Docteur KARIM Abdul Qayum
ATTACHES
- Docteur ROCHECCIOLI Nicole
- Docteur GHARBI Gérard
MEMBRES AVEC VOIX CONSULTATIVE (8)
-
Monsieur BARTEL Michel, Directeur ou son Représentant, Membre de la Direction
Monsieur JOUAI Jean-Louis, Représentant du C.T.E.
Monsieur le Médecin Inspecteur Régional de la Santé, A.R.S.
Madame le Médecin Inspecteur de Santé, A.R.S., Docteur CHODORGE
Madame PONS, Préparatrice en pharmacie, représentant de la CSIRMT
Monsieur le Médecin Conseil, Délégué CPAM : Monsieur OSTY Jean-Louis
Madame le Docteur ARNAUD, Médecin du Travail
- Madame le Docteur BLANC, Médecin DIM, praticien attaché, suppléante
Rapport d’activités 2010 - juillet 2011
39