Situation Epidémiologique de la Tuberculose au Maroc – Année 2015

Situation Epidémiologique de la Tuberculose
au Maroc – Année 2015
Situation épidémiologique dans le monde
Selon les données de l’Organisation Mondiale de la Santé en
2014, 9,6 millions de personnes ont développé la tuberculose
(TB), 1,5 million en sont mortes et près de 480 000 personnes
ont développé une tuberculose multirésistante (TB-MR).
Bien que son taux de mortalité ait chuté de 47% entre 1990 et
2015, la tuberculose demeure une des maladies les plus
meurtrières au monde après le VIH/sida. Plus de 95% des décès
se produisent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
L’objectif du Millénaire pour le développement, préconisant
d’avoir maîtrisé l'épidémie de tuberculose et inversé la
tendance avant 2015, a été atteint. L’incidence de la tuberculose
a baissé en moyenne de 1,5% par an depuis l’an 2000, soit une
diminution totale de 18%.
On estime que près de 43 millions de vies ont été sauvées entre
2000 et 2014, grâce au diagnostic et au traitement de la
tuberculose.
Situation épidémiologique au Maroc
Selon les estimations de l’OMS pour l’année 2014, le nombre
annuel de cas incidents de la tuberculose au Maroc était
d’environ 36 .000.
En 2015, un total de 30.636 cas de tuberculose, toutes formes
confondues (28.955 nouveaux cas et 1.681 cas de rechutes), a
été notifié, soit une incidence de 89 cas pour 100 000 habitants.
Le nombre de décès par TB était de 656 cas.
En 2015, 160 patients ont développé une TB-Multirésistante.
Entre 2000 et 2015, l’incidence globale a régressé de 17% et
celle de la forme pulmonaire à frottis positif a régressé de 20%
(Figure 1).
50000
Les cas de TB confirmés bactériologiquement en 2015 ont
représenté 44% des cas notifiés, contre 56% des cas
diagnostiqués selon des critères cliniques.
La distribution selon l’âge révèle que près des 2/3 des cas
étaient des adultes jeunes, d’âge compris entre 15 et 44 ans.
60% des cas enregistrés concernaient des hommes (Figure 2).
5000
4500
4000
Masculin
3500
Féminin
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
0-4
ans
5-9
ans
10-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
et +
Figure 2. Répartition des cas de TB selon le sexe et l’âge au Maroc,
2015
La distribution géographique révèle que 5 régions ont totalisé,
à elles seules, 58 % des cas de tuberculose notifiés, avec une
incidence dépassant la moyenne nationale. Ces régions étaient
représentées par le Grand Casablanca, Tanger-Tétouan, RabatSalé-Zemmour-Zaër, Gharb-Chrarda-Beni-Hssen et FèsBoulemane (Figure 4).
La maladie s’est concentré en milieu urbain et a affecté plus
particulièrement les quartiers défavorisés des grandes villes.
GRAND CASA
139,8
TANGER-TETOUAN
139,5
ELGHARB-CH B
115,6
FES-BOULMANE
114,2
RABAT-SZZ
111,2
NATIONAL
89,4
DOUKALA-ABDA
78,6
TAT
77,7
120,0
45000
100,0
40000
35000
80,0
30000
CHAOUIA-O
76,2
MEKNES-T
70,7
ORIENTALE
25000
60,0
20000
40,0
15000
10000
20,0
5000
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
0,0
2000
0
62,9
SMD
55,7
GUELMIM-SMARA
53,0
LAAYOUNE-BSH
52,8
TADLA-AZILAL
52,3
MARRAKECH-TH
49,8
OUED EDDAHAB
26,1
0,0
Nombre de cas à frottis positif
Nombre de cas TTF
Taux d'incidence de la TB à frottis positif
Taux d'incidence de la TB TTF
Figure 1. Evolution du nombre de cas et de l’incidence de TB au
Maroc, 2000-2015 (Nouveaux cas et cas de rechutes).
La proportion de la forme extra-pulmonaire (TEP) était la plus
élevée en 2015, avec 52% des cas (dont 3% étaient des cas de
primo-infection tuberculose), contre 48% des cas de
tuberculose pulmonaire.
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
160,0
Figure 3. Incidence de la TB toute forme par région au Maroc, 2015.
L’analyse des résultats du traitement de la cohorte des
nouveaux cas enregistrés en 2014, a révélé les taux suivants :

Un taux de succès thérapeutique de 86%

Un taux de perdus de vue de 6 %

Un taux d’échec thérapeutique de 1%

Un taux de létalité de 2%
Ministère de la Santé, Direction de l'Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies