Décharge de responsabilité civile - S-team93

Transcription

Décharge de responsabilité civile - S-team93
SORTIE CIRCUIT N°8
N°8
à Lurcy Levis le
S-TEAM 93
SAMEDI 21 FEVRIER 2009
BMW DRIFT CLUB
Décharge de responsabilité civile
Je soussigné Mr…………………………….. acceptant les risques
de l’entraînement sur circuit automobile fermé, sans notion de
compétition ni de vitesse, je dégage en conséquence, soit comme
conducteur, soit comme passager ou spectateurs, le propriétaire ou
l’exploitant du circuit, les organisateurs qu’il soit la S-TEAM.93 ou ses
partenaires, de toutes responsabilité, en cas d’accident de quelques
natures qu’il soit, et renonces à tout recours envers les organisateurs
et la société propriétaire ou gestionnaire du circuit.
Les dispositions qui précèdent, valent que le véhicule utilisé, soit
conduit par moi-même ou toutes autres personnes.
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur ainsi
qu’aux consignes de sécurité d’usage et à la pratique de la conduite
sur circuit. Je m’engage à en respecter toutes prescriptions ainsi que
toutes les règles de sécurité y afférentes.
En cas de dégradations provoquées aux infrastructures du circuit,
j’en assumerais les frais financiers correspondants.
Nom
Prénom
Propriétaire du véhicule
N° immatriculation
N° de contrat d’assurance
:
:
:
:
:
……………………………………….
……………………………………….
OUI
NON
……………………………………….
……………………………………….
Fait le …………………….…. à………….……….…….
(Mentions manuscrite lu et approuvé)
Signature

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