Créer son cabinet dentaire - Dental Tribune International

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CONFERENCE EN DIRECT
Dental Tribune Édition Française | Novembre 2011
Créer son cabinet dentaire
Responsable scientifique : Dr Xavier Lanctuit
Conférenciers : Dr Philippe Rocher, Me Sophie Saunier (architecte)
Dès la conception du cabinet, les règles d’hygiène et d’asepsie doivent être prises en
compte.
Natures des pièces
En tout état de cause, une salle dédiée à la stérilisation et un emplacement pour le stockage
des DASRI sont indispensables. Si une pratique
régulière d’actes chirurgicaux est prévue, un
bloc chirurgical peut être envisagé.
Dispositions et dimensions
La nature des pièces définie, leur organisation et leurs dimensions doivent respecter un
certain nombre d’impératifs. L’hygiène ne
pourra pas être correctement assurée si les
pièces sont trop exiguës ou mal disposées. La
salle de stérilisation devra être située dans la
zone active à proximité des salles de soins et
de préférence avec un accès direct et indépendant pour les assistantes. Isolée des autres salles, elle aura une surface suffisante pour permettre de distinguer une zone sèche d’une
zone humide. Avec le développement de systèmes facilitant le déroulement de la chaine
de stérilisation (cuve de séchage, laveur désinfecteur, automate pour les PIR …) le besoin
d’espace est de plus en plus important. L’organisation spatiale devra aussi respecter certains impératifs pour, par exemple, que la
porte du laveur désinfecteur en position ouverte n’empêche pas la circulation en salle de
stérilisation.
La nature des emplacements de stockage
des dispositifs médicaux stérilisés aura aussi
son importante en particulier en ce qui
concerne la durée de péremption.
Types de revêtements et
mobilier
Selon la pièce considérée (accueil, salle d’attente, salle de soins, salle de stérilisation …) le
niveau attendu pour son nettoyage ne sera pas
identique. Il faut prévoir l’utilisation de matériaux esthétiques, résistants aux agressions
chimiques, non poreux lavables et désinfectables pour recouvrir les diverses surfaces (sol,
cloisons, meubles, plans de travail, plafond).
En fonction du niveau de propreté attendu,
les revêtements ne seront pas les mêmes. Par
exemple, dans la salle de stérilisation, celle de
soins ou le bloc opératoire, le revêtement de
sol sera de préférence constitué de laies
thermo soudées de matériaux plastiques imperméables remontant sur les murs de façon
à former des plinthes arrondies.
Dans la salle de soins et encore plus dans le
cas d’un bloc opératoire, le mobilier et les équipements réduits au strict minimum sont, si
possible, sur pieds pour faciliter l’hygiène des
sols ou, mieux, sur roulettes pour en faciliter le
déplacement. Ils doivent être faciles a nettoyer.
L’esthétique en ce domaine ne doit pas prévaloir sur le côté fonctionnel de l’installation.
Code séance D114
– Vendredi 25 novembre 15h30-18h
– Les règles d’hygiène lors de la conception d’un cabinet (Dr Philippe Rocher)
– Objectifs : Apprendre à concevoir un outil de travail performant, adapté aux soins des patients, et
qui devra préserver la santé du praticien et de son
équipe
Réaliser l’étude de faisabilité du projet.
Définir le programme. Personnaliser l’architecture intérieure du cabinet.
– Mots clefs : Conception architecturale, ergonomie, hygiène et asepsie. Aménagement
Établissement Recevant du Public. Programme,
produits techniques, matières et matériaux
De très jolis meubles ou équipements sont
parfois affublés de gros défauts qui compromettent l’hygiène et la propreté du cabinet.
La connaissance de la réglementation attachée à l’hygiène et l’asepsie permet de concevoir un cabinet dentaire conforme aux exigences actuelles et parfaitement ergonomique.
L’essentiel en quelques
points :
1) Une salle dédiée à la stérilisation et un emplacement pour le stockage des DASRI sont indispensables.
2) L’hygiène ne pourra pas être correctement
assurée si les pièces sont trop exiguës ou mal
disposées.
Dental Tribune Édition Française | Novembre 2011
Plusieurs organisations sont possibles
pour l’installation de la salle de stérilisation.
Les dispositions en U et en longueur sont les
plus courantes.
Il est indispensable que le principe de « marche en avant » soit respecté. Cela signifie que
les instruments salles sont réceptionnés puis
traités dans un mouvement de progression
continue. Les instruments stériles sont stockés
en bout de chaine ou dans des emplacements
dédiés à proximité des salles de soins.
La disposition des pièces et le mobilier
qu’elles contiennent auront un impact significatif sur l’hygiène.
Les salles qui doivent être les plus propres
(salles de soins, salle de stérilisation et éventuels blocs) doivent être à distance des zones
de passage les plus fréquentées.
L’emplacement de la salle de stérilisation
doit permettre aux assistantes et aux matériel de cheminer sur de courtes distantes
dans des zones peu fréquentées.
Le mobilier sera de préférence sur roulette
ou fixé en hauteur de façon à permettre un
nettoyage aisé des sols.
Des revêtements non poreux et facilement
lessivables sont à privilégier pour toutes les
surfaces (sols, murs, mobilier, plan de travail,
unit …) dans la salle de soins comme dans la
salle de stérilisation.
Le sol des salles chirurgicales (implantologie) est de préférence constitué d’un revêtement thermoplastique avec remontées en
plinthes et gorges arrondies.
Les angles vifs et les recoins (plan de travail,
poignées de meuble...) doivent être le plus
possible éliminés.
Œuvres de Marc Goldstain - Photographe : Christian Baraja - Galerie Quai Est - 94200 Ivry-sur-Seine
3) La salle de stérilisation doit être facilement
accessible depuis les salles de soins et située
dans une zone de faible passage.
4) Le type de matériau utilisé et leur mise en
forme conditionnent la facilité du nettoyage.
5) Des revêtements non poreux et facilement
lessivables sont privilégiés pour toutes les
surfaces (sols, murs, mobilier, plan de travail,
unit ...) dans les salles de soins comme dans la
salle de stérilisation.
6) Le sol des salles chirurgicales (implantologie)
est de préférence en revêtements thermoplastiques avec remontées en plinthes et
gorge arrondie.
7) Les angles vifs et les recoins (plan de travail,
poignées de meuble...) sont à proscrire.
8) Le mobilier sur pieds, ou mieux sur roulettes,
facilite le nettoyage des sols.
CONGRÈS ADF 2011
Conception architecturale
d’un cabinet dentaire (Me
Sophie Saunier (architecte)
L’essentiel en quelques
points :
1) Création ou modification, l’étude de faisabilité réalisée en amont permet de s’assurer :
– que les locaux puissent répondre aux exigences techniques requises,
– de l’obtention les diverses autorisations
liées au projet
– que le budget soit respecté.
Les exigences en matière d’accessibilité applicables aux ERP* sont d’autant plus contraignantes que les textes visent très largement
à permettre aux personnes atteintes de déficience motrice, visuelle, sensorielle ou intellectuelle les déplacements et l’usage des locaux et équipements, sont à prendre en
compte dès la conception de chaque création
ou modification de cabinet .
Elles concernent les constructions neuves
ou existantes et les établissements existants (mise en conformité pour 2015)
2) Le cabinet est conçu à partir du programme du maitre de l’ouvrage qui définit
l’organisation générale, le détail des postes
et options diverses. Le cabinet est réalisé
suivant les phases :
– d’étude
– de marchés,
– de travaux.
Suivant l’effectif, le cadre et le type de l’exercice, le programme et les attentes des patients, il est important de préciser les postes
constituant les trois secteurs principaux: le
pôle radiologie/diagnostic, communication, hygiène et attente en général situé entre
les zones distinctes de réception et de soin.
3) Matières, matériaux et produits techniques, créatifs et performants permettent de concilier les critères les plus
contraignants, la créativité et l’esthétique.
Sols, cloisonnements, plafonds, éclairages,
accessoires et mobiliers …
Créateurs et fabricants proposent quantité
de matières, de matériaux et de produits
esthétiques, novateurs et adaptés aux critères de l’hygiène, du confort, de la sécurité,
de la qualité environnementale et de la
construction …
Sols, cloisonnements, plafonds, éclairages,
accessoires et mobiliers …
Créateurs et fabricants proposent quantité
de matières, de matériaux et de produits esthétiques, novateurs et adaptés aux critères
de l’hygiène, du confort, de la sécurité, de la
qualité environnementale et de la construction... Suivant l’effectif, le cadre et le type de
l’exercice, le programme et les attentes des
patients, il est important de préciser les postes constituant les trois secteurs principaux:
le pôle radiologie/diagnostic, communication, hygiène et attente en général situé entre
les zones distinctes de réception et de soin.
La lumière du Nord associée
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La bonne couleur de LED
pour le diagnostic et le soin
*le cabinet dentaire est un Établissement Recevant du
Public de type U (le plus souvent de cinquième catégorie)
DR PHILIPPE ROCHER
· MCU-PH et Praticien libéral
· Président de la commission des Dispositifs
Médicaux de l’ADF
· Président du comité de la Marque NF Dentaire
· Consultant obligations et règlementations
puis 2011.
ME SOPHIE SAUNIER
TRIPTYQUE
· Architecte d'intérieur cfai 1016
· 94 rue mercière, 69002 lyon
· [email protected]
DR XAVIER LANCTUIT
· Paris V ;
· Démarche qualité ADF.
UNAFOC.
· [email protected]
4, rue de Jarente 75004 Paris - T: 01 71 18 18 64 - [email protected]