inscription gazelec rando vtt 2016 - Bienvenue sur Gazelec-Var

Pour participer à la saison 2016
de la Section RANDO VTT
GAZELEC VAR
Il vous faudra :
1.
2.
3.
4.
5.
Etre agent EDF/GDF ouvrant-droit ou ayant-droit.
Pour les personnes non EDF/GDF (membre extérieur) l’acceptation de l’inscription après autorisation des dirigeants Gazelec.
Avoir pris connaissance et signé les statuts du Gazelec Var.
Obtenir un certificat médical de non contre-indication de la pratique du VTT datant de moins d'un an.
Vous affranchir d’une inscription annuelle correspondant :
à la cotisation de « l’Association Sportive du GAZELEC VAR »,
à la cotisation de « la Section Rando VTT » et
optionnellement à la licence assurance FFRP type IMPN ou FMPN (individuelle ou familiale) : en
cas d’adhésion à une autre assurance, un justificatif devra être nécessairement présenté.
Cotisation Gazelec Var
Ouvrant-droit et
Ayant-droit (EDF/GDF)
ou Membre Extérieur
2€
Cotisation Section Rando VTT
Ouvrant-droit ou
Membre
Ayant-droit
Extérieur
(EDF/GDF)
41€
51€
Licence Assurance
Individuelle
Familiale
32,50€
64,80€
Pour un ouvrant-droit ou ayant-droit EDF/GDF avec une licence-assurance individuelle : 2€ + 41€ + 32,50€ soit : 75,50€
Pour un membre extérieur avec une licence-assurance individuelle : 2€ + 51€ + 32,50€ soit : 85,50€
Pour une famille de 2 personnes d’un ouvrant-droit ou ayant-droit EDF/GDF: 2€+2€+41€+41€+64,80€ soit : 150,80€
Pour une famille de 2 personnes d’un membre extérieur : 2€+2€+51€+51€+64,80€ soit : 170,80€
Si vous souhaitez vous inscrire, veuillez retourner : votre bulletin d’inscription à la Section Rando VTT, votre certificat
médical, votre demande d’adhésion, ainsi que votre règlement par chèque libellé à l’ordre de GAZELEC VAR
SECTION RANDO VTT.
Pour tous renseignements, vous pouvez contacter :
Robert PELLEGRIN : 06.60.73.75.55
Didier PERRAUT : 06.77.92.23.42
Vincent LASBATRE : 06.61.45.71.49
Quelques règles pour la saison 2016 :
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Les préinscriptions aux randonnées sont prises en charge par la Section, seuls les coûts supplémentaires
d’inscription sur place restent à la charge de l’adhérent ; en cas de désistement et de non remplacement du
participant, le coût de la préinscription sera demandée ultérieurement à l’adhérent.
Lors des sorties payantes impliquant des frais de transport, une participation financière sera demandée aux inscrits.
Les activités annexes au VTT impliquent une participation financière spécifique de l’adhérent en fonction de son
statut.
A chaque sortie, il est demandé de porter les vêtements et accessoires mis à disposition des adhérents aux couleurs
de la Section.
Pour votre sécurité, le port du casque, de gants, de lunettes est obligatoire lors de nos randonnées.
Un calendrier semestriel des sorties est publié à titre indicatif, le Bureau se réservant la possibilité de le modifier en
informant les adhérents.
Quelques conseils pour la saison 2016 :
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Vérifier avant chaque sortie votre vélo et votre matériel : état des pneus, freins, différentes pièces mécaniques, sac.
N’attendez pas votre première randonnée pour vous mettre en jambe, prévoyez un petit entraînement hebdomadaire.
Prévoyez lors des randonnées de quoi vous hydrater (de l’eau au minimum), de quoi vous alimenter (barre de
céréales,..) et de quoi réparer avec du matériel de dépannage : chambre à air, pompe, outillage léger.
SAISON 2016
INSCRIPTION SECTION RANDO VTT
GAZELEC VAR
BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUELLE
NOM : ………………………………………………..……. PRENOM :…………………………………………….
DATE DE NAISSANCE : …………………………….………………SEXE: …………………………………..….
TAILLE HAUT :
XS…S…M…L…XL…XXL…….... TOUR DE TÊTE :…….………….…(cm)
TAILLE BAS :
XS…S…M…L…XL…XXL………… POINTURE: ……………………………
ADRESSE : …………………………………………………………………..…………………………….……………
.
CODE POSTAL : …………………………..……………VILLE :……………… ……………………….……….….
TEL FIXE: ……………………………………………… PORTABLE:………… …………………………………
EMAIL PERSO: ……………………………….………… EMAIL PROF: ……………………………………..……
BULLETIN D’INSCRIPTION FAMILIALE
PRENOM 1: ………………………………………….………………………………………………………..
DATE DE NAISSANCE 1: …………………………………………………..SEXE 1 :….……………………
PRENOM 2 : ………………………………………….………………………………………………………..
DATE DE NAISSANCE 2 : ………………………………………………….SEXE 2:…………………………
PRENOM 3 : ………………………………………….………………………………………………………..
DATE DE NAISSANCE 3: …………………………………………………..SEXE 3:…………………………
PRENOM 4 : ………………………………………….………………………………………………………..
DATE DE NAISSANCE 4: …………………………………………………..SEXE 4:…………………………
PRENOM 5 : ………………………………………….………………………………………………………..
DATE DE NAISSANCE 5: …………………………………………………..SEXE 5:…………………………
Signature :
Date :
Ce document doit être accompagné de votre (vos) certificat(s) médical (aux)