international weather

INTERNATIONAL WEATHER
FORMULAIRE DE PROPOSITION D’ASSURANCE (PHOTOGRAPHIQUE)
CONTRE DES CONDITIONS METEOROLOGIQUES DEFAVORABLES
ADVERSE WEATHER (PHOTOGRAPHIC) CONDITIONS
1.
2.
1.1
Nom de l’assuré proposant / Name of the Proposer
1.2
Adresse de l’assuré proposant / Address of Proposer
2.1
Nom de la Société de production / Name of production Company
2.2
Nom de l’agence / Name of agency
_________________________________________________________
2.3
Nom du client / Name of client
_________________________________________________________
Nom du Produit / Name of Product
_________________________________________________________
2.4
Date de la diffusion / Airdate
_________________________________________________________
3.
3.1
Couverture requise / Coverage required
CPR / RPC
Précipitation / Precipitation
Rain
Soleil / Sunshine
Vent / Wind
Adverse Weather Proposal Form
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3.2
Combien d’heures dans le jour programmé ? How many hours in the
scheduled day?
_________________________________________________________
4.
3.3
Combien d’heures non consécutives assurées sur la journée prévue
pour le tournage ? How many non Consecutive hours insured out of the
scheduled filming day?
4.1
Periode du tournage / Period of shoot
4.2
Nombre de jours requis / Number of days required
4.3
Période (prévue) pour le tournage / Filming Period (Schedule)
Heure de commencemement / Start time
Fin / End
5.
5.1
Somme maximum assurée par jour / Maximum sum insured per day
Total somme assurée / Total sum insured
6.
6.1
Lieux du tournage / Location
Adverse Weather Proposal Form
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6.2
Utilisation d’hélicoptère ou d’effets spéciaux (en fonction du temps).
Si oui, veuillez donner des détails. / Use of helicopters or specials
effects (weather dependent). If yes, please give details.
_________________________________________________________
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Veuillez inclure : scénarimage, script, programme de tournage et budget pour le
facteur temps / Please attach: storyboard, script, shooting schedule and weather
budget
Veuillez noter: Les lever et coucher du soleil - “lumière magique” - une
continuité des conditions météorologiques et/ou un ciel bleu et clair, NE SONT
PAS COUVERTS par cette forme d’assurance. Please note : Sunrise, sunset,
« magic light », continuity of weather conditions &/or clear blue sky ARE NOT
COVERED by this form of insurance.
Déclaration devant être lue, signée et datée par l’assuré proposant
Je/Nous déclarons qu’à ma/notre connaissance et selon ce que je crois/nous croyons,
les réponses données dans la présente proposition sont vraies et complètes et j’ai/nous
avons divulgé tous les faits importants. J’accepte/nous acceptons que si une
information quelconque a été donnée par une personne quelconque autre que moimême/nous-mêmes, cette personne est mon/notre mandataire à cette fin.
Signature de l’Assuré proposant _____________________
Poste occupé _____________________
Date
_____________________
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