Bonne nuit, les petits…

C O N S E I LS A U X PAT I E N TS
PAR LE D R MARC KREUTER
Bonne nuit, les petits…
Quelques recommandations pour favoriser le sommeil du petit enfant.
3 à 5 ans, c’est encore l’âge de la maternelle mais aussi, parfois, celui d’un sommeil déréglé.
Le pont de vue du Dr Marie-Josèphe Challamel, pédiatre et chercheur à l’Inserm
(responsable de l’unité du sommeil de l’enfant à l’hôpital Lyon Sud).
FMC
>L’heure de coucher est assez
variable, car il y a des enfants
couche-tôt, qui sont généralement des lève-tôt, et des couche-tard, qui sont des lèvetard. De plus, certains font
encore la sieste, d’autres non.
Certains sont aussi petits dormeurs, tandis que d’autres
doivent se coucher plus tôt. Il
est important de repérer l’heure d’endormissement pour
ne pas coucher l’enfant trop
tôt. S’il n’a pas sommeil, il va
rester calme pendant dix minutes puis se lever, demander
à boire ou vouloir faire pipi,
s’énerver et finalement s’endormir très tard. Si on l’avait
couché une demi-heure plus
tard, tout se serait bien passé,
il se serait endormi rapidement.
« bonne nuit, à demain
matin ». Si c’est la mère qui
assure le rituel, le père doit
également venir dire « bonne
nuit ». Cela ne devrait pas dépasser dix minutes. Mais certains bons dormeurs peuvent
se passer de rituel.
>Il est important, dès le premier âge, que l’enfant s’endorme dans sa chambre, dans
son lit. Si l’enfant un peu anxieux souhaite une veilleuse,
on peut l’accepter. Mais elle ne
doit pas être trop lumineuse.
Surtout, il faut la laisser toute
la nuit; lorsque l’enfant se réveille, il doit se trouver dans
les conditions de son endormissement. Certains enfants
inquiets, qui préfèrent dormir
dans une chambre avec un
aîné, le peuvent si cela ne dérange pas trop celui-ci.
> La température de la
chambre à coucher ne doit
pas être trop importante, de
l’ordre de 18 à 20 °C.
> Le rituel du coucher est
très important. Il est bon
qu’un des parents, ou les deux,
lise ou raconte une histoire, ou
chante une chanson, ou fasse
un petit jeu tranquille et dise
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Avec ou sans sieste ?
Il est normal à cet âge
de faire une sieste en tout
début d’après-midi. Elle dure
une heure et demie à deux
heures, mais ne devrait pas
se prolonger au-delà
de 16 heures, sous peine de retentir sur
l’endormissement du soir. Un enfant agité
et grognon en fin de journée est souvent
un enfant qui manque de sommeil et a encore
besoin d’une sieste en début d’après-midi.
Avec ou sans télé ?
L’enfant doit avoir
une activité calme avant de se coucher, jouer
tranquillement, volontiers près des parents
s’il se couche un peu plus tard. C’est pourquoi
la télévision n’est pas recommandée. On pourra
faire une exception avec la cassette Petit Ours
brun, mais il vaut mieux raconter une histoire
à côté du lit de l’enfant.
Avec ou sans sucette ?
Généralement les enfants de cet âge ont encore
la sucette. S’ils en ont besoin pour dormir, on peut
la leur laisser. Ultérieurement, on leur demandera
d’essayer de l’abandonner.
Avec ou sans biberon ?
en savoir
plus
> http//sommeil.univ-lyon.fr.
> Un enfant de cet âge qui a
sommeil devient somnolent,
ou hyperactif et agressif ou
fait des caprices. C’est le moment d’être ferme et de les
mettre au lit.
en pratique.
VOISIN /PHANIE
> La durée normale du sommeil d’un enfant de 3 ans, est
d’environ douze heures trente.
Il s’agit d’un chiffre moyen qui
peut être augmenté ou diminué de deux heures suivant
que l’enfant est un grand ou
un petit dormeur. À 5 ans, il
dort en moyenne une heure de
moins.
PROSOM:PROSOM.html
> Pour trouver les centres
du sommeil près de votre
cabinet : http//sommeil.
univ-lyon.fr/SFRS:index.html
> Bibliographie pour
les parents : Protéger le
sommeil de votre enfant,
Ferber R., ESF, Paris, 1990 ;
Le Sommeil de votre enfant, Kahn
A., « Santé au quotidien »,
Odile Jacob, 1998 ; Le Sommeil,
le Rêve et l’Enfant, Thirion M.,
Challamel M.-J., éditions Albin
Michel, 1999.
numéro 22 16 vendredi 13 septembre 2 0 0 2
Il est fermement déconseillé de donner
une boisson (un bol de lait chaud, par exemple)
ou un biberon au coucher, car cela induit
des conditionnements. Un enfant de 3 ans
qui s’endort risque de se réveiller durant la nuit
pour en demander un autre. Cela est également
déconseillé pour l’hygiène dentaire.
Tout au plus peut-il prendre un verre d’eau
en se couchant ou le garder sur sa table de nuit.
Avec ou sans bain ?
Si on a l’habitude de donner un bain le soir,
celui-ci ne doit pas être trop chaud.
Mais si l’enfant s’excite trop dans son bain, mieux
vaut le donner le matin ou à un autre moment.