Recommandations de codage et de recueil

RECOMMANDATIONS DE CODAGE ET DE RECUEIL
DOMEVIH
Version du 02/08/2012
INTRODUCTION ............................................................................................................................... 2
PRESENTATION DU DOMEVIH ..................................................................................................... 3
DIFFERENCES ENTRE DMI2 ET DOMEVIH ................................................................................. 4
Evolution informatique .................................................................................................................... 4
Recueil des données ......................................................................................................................... 4
Données supplémentaires ................................................................................................................. 4
Données supprimées ........................................................................................................................ 4
Transfert des données....................................................................................................................... 5
Autorisation CNIL ........................................................................................................................... 5
RECUEIL DES DONNEES................................................................................................................. 5
Evénement ........................................................................................................................................ 5
Dates................................................................................................................................................. 5
Dossier Patient ................................................................................................................................. 5
1- Nom ......................................................................................................................................... 5
2- Sérologies VIH ........................................................................................................................ 6
3- Notification des antériorités ..................................................................................................... 6
Suivi ................................................................................................................................................. 6
1- Pathologies ............................................................................................................................... 6
2- Traitements .............................................................................................................................. 7
3- Biologie.................................................................................................................................... 7
4- Evénements cliniques, biologiques et thérapeutiques survenus en dehors de l'hôpital ........... 7
Décès ................................................................................................................................................ 7
ANNEXE 1 : Liste des recodages de codes CIM entre DMI2 et DOMEVIH ..................................... 9
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INTRODUCTION
En réponse à l’émergence de l’épidémie de VIH/SIDA, le Ministère de la Santé a créé les CISIH, Centre
d’Information et de Soins de l’Immunodéficience Humaine dans les CHU. En 1992, un système
d’information centré sur le patient a été mis à disposition des CISIH conjointement par la DHOS et
l’INSERM SC4, autour du logiciel DMI2. Les données collectées dans le DMI2 ont permis de créer en 1995
la base de données hospitalière française sur l’infection à VIH (FHDH pour French Hospital Database on
HIV, ANRS CO4). Cette cohorte fait partie des cohortes financées par l’ANRS. A partir de 2011, c’est le
DOMEVIH qui servira de support au recueil des données dans la base.
La base a pour but de recueillir les informations cliniques sur les patients infectés par le VIH et suivis dans
les comités de coordinations de la lutte contre l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine
(COREVIH). Elle est maintenant gérée au sein de l’unité INSERM et UPMC UMR S 943, “ Epidémiologie,
stratégies thérapeutiques et virologie cliniques dans l'infection à VIH ”, qui a fait suite au SC4.
Les objectifs généraux de la base de données hospitalière française sur l’infection à VIH (FHDH-ANRS
CO4) sont les suivants :
 Stratégies thérapeutiques : évaluation clinique à moyen et long terme
o Utilisation de méthodologies innovantes comme les modèles causaux et les méthodes de
« comparative effectiveness »
 Morbi-mortalité sévère non SIDA et impact de l’infection à VIH et/ou des traitements
o Tumeurs malignes
o Infarctus du myocarde
 Contribution à la surveillance épidémiologique de l’infection à VIH en France
 Thématique ouverte
o Tous les centres participants peuvent soumettre un projet au conseil scientifique
o D’autres chercheurs peuvent également soumettre un projet au conseil scientifique.
Deux groupes de réflexion sont en cours pour développer de nouveaux projets, l’un relatif aux migrants qui
est coordonné par Sophie Abgrall et Sophie Matheron et l’autre relatif à la co-infection par le virus de
l’hépatite C qui est coordonné par Murielle Mary-Krause et Gilles Pialoux. La base de données hospitalière
française sur l’infection à VIH participe à de nombreuses collaborations internationales (ART Cohort
collaboration, Cascade et Cohere au sein du projet européen Eurocoord, et HIV Causal collaboration). Elle
peut répondre à des demandes émanant des autorités de santé publique (AFSSAPS, HAS, EMEA, …).
Relation avec les autres cohortes ANRS et européennes : Dans le cadre de la réflexion globale sur
l’utilisation des différentes cohortes, La FHDH-ANRS CO4 pourra collaborer avec les différentes cohortes
européennes et également avec les différentes cohortes ANRS. Il est en effet fondamental de rappeler que la
FHDH-ANRS CO4 devra conserver une fonction de recherche translationelle importante sous l’égide de
l’ANRS.
Tous les projets sont examinés par le Conseil Scientifique du Groupe d’Epidémiologie Clinique des
COREVIH (GEC). Tous les projets approuvés par ce Conseil Scientifique font l’objet d’un courrier aux
centres pour solliciter la participation au groupe de travail correspondant. Les articles sont co-signés par les
membres du groupe de travail au nom de la base de données hospitalière française sur l’infection à VIH
(FHDH-ANRS CO4) et tous les centres participants sont listés. Dans la mesure du possible, la taille des
groupes de travail est limitée à 12 personnes, pas plus d’une personne par service, pour ne pas dépasser les
limites imposées par certains journaux. Les projets ne doivent pas être redondants avec les projets menés
dans le cadre des autres cohortes soutenues par l’ANRS. Ils sont le plus souvent centrés sur des événements
cliniques, ce qui est rendu possible par la taille de la base de données et la possibilité de retourner au dossier
du patient (accord CNIL en 1999) pour valider les diagnostics.
Depuis sa création, les données de la base ont contribué à plus de 100 articles répertoriés dans PubMed et /ou
Web of Knowledge.
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Le Conseil Scientifique, qui est renouvelé régulièrement, est actuellement constitué des personnes suivantes :
S Abgrall, F Barin, M Bentata, E Billaud, F Boué, C Burty, A Cabié, D Costagliola, L Cotte, P De Truchis,
X Duval, C Duvivier, P Enel, L Fredouille-Heripret, J Gasnault, C Gaud, J Gilquin, S Grabar, C Katlama,
MA Khuong, JM Lang, AS Lascaux, O Launay, A Mahamat, M Mary-Krause, S Matheron, JL Meynard, J
Pavie, G Pialoux, F Pilorgé, I Poizot-Martin, C Pradier, J Reynes, E Rouveix, A Simon, P Tattevin, H TissotDupont, JP Viard, N Viget.
Murielle Mary-Krause assure la coordination du Conseil Scientifique et c’est à elle que les projets doivent
être soumis
PRESENTATION DU DOMEVIH
L’écriture du DOMEVIH s’inscrit dans le cadre de la restructuration de la coordination de la lutte contre
l’infection par le VIH et l’instauration des comités de coordinations de la lutte contre l’infection par le virus
de l’immunodéficience humaine (COREVIH), en remplacement des CISIH, selon le décret n°2005-1421 du
15 novembre 2005.
Pour aider les COREVIH à accomplir leur mission de recueil, de suivi épidémiologique et de transmission
nationale de données clinico-épidémiologiques sur l’infection par le VIH, le Ministère en charge de la santé a
fait développer le logiciel DOMEVIH (Dossier médico-épidémiologique du VIH) afin de collecter et de
traiter les informations de nature médicale et épidémiologique relatives à la prise en charge hospitalière des
personnes atteintes d’infection par le VIH. Les données ainsi recueillies servent ensuite à alimenter la base
de données hospitalière française sur l’infection à VIH (FHDH-ANRS CO4) nécessaire aux études menées
nationalement par l’unité INSERM U943 et aux études menées soit au niveau local par les centres euxmêmes, soit au niveau régional par les COREVIH. La finalité du traitement est d’assurer le suivi
épidémiologique des patients et de permettre l’évaluation des pratiques de soins dans l’infection par le VIH
et la réalisation de recherches cliniques et épidémiologiques.
Le projet DOMEVIH a pour but de moderniser à la fois le système actuellement en place dans les
établissements (DMI2) et la transmission des données. En effet, le DOMEVIH offre les caractéristiques de
robustesse, d’ergonomie et de facilité de maintenance qui manquent au DMI2 tout en pérennisant le recueil
des informations et l’alimentation des bases de données actuellement constituées tant au niveau local qu’au
niveau national. La modification du périmètre des informations saisies et transmises a été justifié par
l’évolution des problématiques de l’infection par le VIH et concerne principalement la nationalité du patient,
la notion de transgenre, le sous-type VIH1 et des données cliniques et biologiques liées aux hépatites B et C.
De plus, afin de déterminer de façon plus précise les doublons, il y a transmission au niveau national du jour
de naissance du patient.
Lorsqu’une personne séropositive au VIH a recours aux services des centres hospitaliers pour une des
raisons suivantes : consultation médicale, hospitalisation de jour ou hospitalisation classique, l’anamnèse et
les données cliniques et biologiques de ce patient sont enregistrées localement.
L’intégration de ces données dans le DOMEVIH se fait soit par saisie directe (écrans de saisie), soit par
import de fichiers plats provenant d’autres sources.
Le DOMEVIH permet d’effectuer des contrôles de qualité des données saisies ou importées et d’afficher des
états prédéfinis. Il permet également une exploitation statistique simple des données. Outre ces fonctions de
saisie, d’importation et d’exploitation, le DOMEVIH présente les fonctionnalités classiques facilitant son
utilisation : recherche de patients, impression, export sous format bureautique courant, ...
L’alimentation de la Base de données hospitalière française par les données du DOMEVIH permettra, à
terme, de déterminer les files actives des COREVIH, non plus de façon déclarative par les centres mais de
façon plus formelle et institutionnelle, et pourra servir à la détermination des budgets COREVIH.
Le DOMEVIH permettra également de constituer une base « régionale » au sein du COREVIH afin de
réaliser des analyses, y compris un rapport d’activité, au sein du COREVIH. Les données de ces bases
régionales seront anonymisées au même titre que la base nationale.
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DIFFERENCES ENTRE DMI2 ET DOMEVIH
Evolution informatique
Le DOMEVIH est développé sur le socle technique Microsoft.Net et la base de données opensource
PostGreSQL sur des postes Windows version 2000 ou XP.
Afin de faciliter l’utilisation et la maintenance informatique de l’application au niveau local, les deux
modifications suivantes ont été réalisées :
• le DOMEVIH peut être installé sur un mode client-serveur multi-utilisateurs
• le poste sur lequel est installé le DOMEVIH peut être relié au réseau local.
Recueil des données
Le recueil est toujours centré sur le patient. Toutefois les données biologiques, thérapeutiques et cliniques
(diagnostics, hépatites B et C) peuvent être saisies chacune de façon indépendante et en dehors d’un recours.
Les antécédents cliniques sont également recueillis sur une fiche à part du dossier patient.
L’alimentation du DOMEVIH pourra se faire par transfert de données provenant de logiciels tiers, par
l’intermédiaire de passerelle. Le développement de ces passerelles ne sera pas pris en charge par le
Ministère, l’ATIH ou l’INSERM, mais devront être réalisées à la charge des hôpitaux détenant les logiciels
tiers. Un recueil complémentaire devra être réalisé pour les variables présentes dans le DOMEVIH et non
dans le logiciel tiers.
Données supplémentaires
Les données supplémentaires sont justifiées par l’évolution des problématiques de l’infection par le VIH :
• Le rajout de la nationalité des patients est important car les patients d’origine sub-saharienne sont
plus souvent porteurs que les autres de pathologies définissant ou non le SIDA. Ainsi, il est
indispensable d’avoir la nationalité des patients pour pouvoir étudier l’évolution de pathologies
telles que, par exemple, la tuberculose, l’isosporose ou le paludisme. De même, l’identification
des caractéristiques socio-démographiques des patients pris en charge tardivement dans
l’infection à VIH nécessite la détermination de la nationalité des patients, les immigrés
représentant, en France, plus de 30% de ces sujets dont 73% viennent d’Afrique sub-saharienne.
Ces données de nationalité sont donc également indispensables dans l’étude de l’accès aux soins
des différentes populations infectées par le VIH. Les données collectées sont similaires à celles
de la déclaration obligatoire.
• L’intégration de transgenre dans la détermination du sexe des patients infectés par le VIH a été
demandée par les associations en raison de problématiques spécifiques face au VIH/Sida peu ou
pas étudiées pour cette population.
• Le rajout de la notion de sous-type VIH1 est important pour étudier l’augmentation de la
diversité génétique du VIH1 et l’impact de ces différents sous-types sur l’évolution de la
maladie.
• Les nouvelles données cliniques et biologiques concernent essentiellement l’étude de la coinfection Hépatite B ou C qui devient une préoccupation de premier ordre aujourd’hui. En effet,
les co-infections VIH-VHC et VIH-VHB sont devenues les premiers facteurs de co-morbidité et
de mortalité en dehors du VIH, la co-infection VIH-hépatite étant, par ailleurs, une source
d’aggravation de l’hépatite.
Données supprimées
•
•
données concernant les partenaires du patient, de la mère de l’enfant atteint (origine
géographique)
nombre de consultations ayant eu lieu dans le semestre précédent, au niveau des fiches de suivi
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Transfert des données
Afin de moderniser la transmission des données anonymisées, le système a évolué vers une plateforme
d’échanges de fichiers, accessible via le réseau par un client léger (navigateur web) qui permet, de façon
sécurisée :
• de télétransmettre les données des centres vers un serveur central situé à l’ATIH,
• aux établissements, aux centres régionaux (COREVIH) et à l’INSERM, de télécharger les
fichiers (mise à jour des thésaurus, par exemple) du serveur central.
Le réseau Internet sécurisé sera emprunté en utilisant les technologies de chiffrement SSL (HTTPS).
L’identification des utilisateurs sera basée sur le système identifiant–mot de passe protégé par HTTPS.
La télétransmission concernera toujours des fichiers cryptés de données anonymisées. Cette télétransmission
se fera 2 fois par an, en mars et en septembre.
Autorisation CNIL
Le Ministère en charge de la santé a demandé pour le DOMEVIH une autorisation unique CNIL
(autorisation reçue le 25/11/2009 sous le numéro 252221 version 8) avec une simple mise en conformité des
centres hospitaliers. Dans l’hypothèse où un centre hospitalier répond à des conditions différentes de celles
préconisées dans la demande unique faite par le Ministère en charge de la santé, ce centre devra faire une
demande spécifique.
RECUEIL DES DONNEES
Evénement
Les hospitalisations complètes et de jour doivent être obligatoirement toutes recueillies.
Pour les consultations, les recours ne doivent faire appel à une fiche de suivi saisie dans le DOMEVIH que
dans le cas d'un événement clinique (même s'il ne fait pas partie de la classification SIDA), d'un changement
dans la biologie ou d'une modification de traitement, qu'il soit antirétroviral, prophylactique ou curatif.
Si un patient ne présente aucun des critères précédents, une fiche de suivi doit être renseignée au moins tous
les 6 mois afin que le sujet apparaisse dans la file active et ne soit pas considéré comme perdu de vue.
Dates
Quand dans une date, le jour est inconnu, la consigne est de saisir le 15. Si c'est le mois qui est inconnu, la
consigne est de saisir le 6. Ainsi, une date pour laquelle seule l'année sera connue, par exemple 1985, sera
saisie au 15/06/1985.
Dossier Patient
1- Nom
Dans le cas d'homonyme ayant le même nom, le même prénom et le même jour et mois de naissance, afin de
les distinguer pour le calcul du numéro d'anonymat, il est obligatoire de rajouter à la fin de leur nom une
lettre (et non un chiffre qui n'est pas pris en compte dans le calcul du numéro d'anonymat, et qui entraînera
donc le même numéro d'anonymat pour les 2 sujets différents). Par exemple, si vous avez deux sujets
CHRISTMAS Merry née le 15/6/XXXX suivis dans votre centre, il faut saisir le 1er comme CHRISTMASA
et le second comme CHRISTMASB.
Par ailleurs, pour les femmes, il faut indiquer dans le champ Nom, le nom de jeune fille et non le nom de
femme mariée afin d'éviter tout problème en cas de changement de nom dans le calcul du numéro
d'anonymat. Le nom de femme mariée sera à saisir dans le champ "Nom marital".
Attention : Les champs Nom, Prénom et Date de naissance ne sont pas modifiables. Si vous avez fait une
faute d’orthographe la 1ère fois que vous les avez saisi et validé, ils seront enregistrés tels que dans le
DOMEVIH. Toute modification sera ensuite possible dans les champs « Nom corrigé », « Prénom corrigé »
et « Date de naissance corrigée », ces derniers n’étant pas utilisés pour le calcul du numéro d’anonymat.
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Dans le cas d’importation de données de systèmes tiers, avant toute insertion de données dans le DOMEVIH,
une vérification de l’existence du patient est effectuée. La recherche se fait sur le nom, le prénom et la date de
naissance, mais également sur le nom marital s’il y a lieu, le nom corrigé, le prénom corrigé et la date de
naissance corrigée.
2- Sérologies VIH
Pour la première date de sérologie positive pour le VIH, il est important d'indiquer la première date réelle et
non celle effectuée à l'entrée à l'hôpital. N'indiquer celle de l'hôpital que dans le cas où aucune autre
sérologie n'a été effectuée auparavant ou si les dates sont réellement inconnues (dans le cas où même l'année
n'est pas connue).
3- Notification des antériorités
Antécédents cliniques : ils correspondent aux événements déclarés avant la 1ère venue à l’hôpital. Ils peuvent
être ou non datés dans le DOMEVIH mais dans la mesure du possible, il est intéressant de déterminer une
date même si celle-ci ne comporte que l’année surtout pour les événements classant sida (Stade C).
Attention : il faut choisir entre la fiche Antécédents cliniques et la fiche Suivi des diagnostics et ne pas coder
le même événement dans les 2 fiches car il sera comptabilisé 2 fois (dans le DMI2, il a été retrouvé en audit
le même événement à la fois dans les antécédents cliniques du dossier patient et sur une fiche périodique ou
sur la 1ère fiche correspondant au 1er recours enregistré).
Date SIDA : si le 1er événement classant stade C est intervenu avant l'inclusion, le stade C et la date SIDA se
calculent automatiquement dans le DOMEVIH. Ils peuvent toutefois être modifiés à la main (non conseillé)
soit lors de la saisie, soit en modification de la fiche.
Antécédents biologiques et thérapeutiques : il y a possibilité de dater ces événements (par exemple début ou
changement de traitement antirétroviral, ...) en les saisissant directement à l’aide d’une fiche de suivi
correspondant (fiche de Suivi biologique, fiche de Suivi des traitements antirétroviraux, fiche de Suivi des
autres traitements).
Suivi
1- Pathologies
Certains codes CIM-10 ont été modifiés entre le DMI2 et le DOMEVIH pour se conformer au codage du
PMSI et en accord avec ce dernier et en particulier rajout d’un « + » sur le 5ème digit. Ces modifications ont
fait l’objet d’un recodage au moment de la reprise de l’existant et vous sont indiqués en annexe 1.
Certains codes ont été rajoutés dans la CIM-DOMEVIH en accord également avec le PMSI pour décrire au
mieux certaines pathologies. Il s’agit des codes suivants :
- Lipoatrophie
E881+0
- Accumulation de graisse intra-abdominale
E881+1
- Lipodystrophie, NCA et SAI
E881+8
- Maladie de Castelman
D360+0
- Syndrome de restauration immunitaire
D898+0 – Y415
Les codes CIM-10 à utiliser préférentiellement pour déclarer certaines pathologies vous sont indiqués
dans le fascicule « Guide de codage des diagnostics du DOMEVIH ». Dans ce guide, les pathologies
d’intérêt, autres que celles définissant le sida, sont indiquées dans une colonne à part.
Vous pouvez bien sûr recueillir d'autres pathologies ne se trouvant pas dans ce guide à l’aide de la CIM-10.
Si vous avez besoin de recoder une pathologie d'une fiche de suivi à l'autre, soit pour justifier une séance
d'HdJ, soit pour une consultation liée à un traitement pour la pathologie déjà codée précédemment, dans ce
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cas ne pas oublier de remplir le champ « Type de diagnostic » dont les valeurs sont 1 : 1er événement, 2 :
récidive, 3 : Poursuite d’un épisode, 4 : Ne sait pas.
De la même façon, si vous recodez en diagnostic secondaire une pathologie codée dans une fiche de suivi
précédente en diagnostic principal, ne pas oublier de remplir le champ « Type de diagnostic ».
2- Traitements
Le recueil des traitements ayant l’AMM se fait selon le thésaurus de la base Claude Bernard intégré au
DOMEVIH, auquel ont été rajoutés les codes des traitements en essai (codes en 8000) ou les produits
sanguins. Le DOMEVIH permet de mettre à jour ce thesaurus à partir d’un fichier téléchargé du serveur
central situé à l’ATIH.
Pour chaque molécule, il est important d’indiquer la date de début et la date de fin. Tout traitement n’ayant
pas de date de fin renseignée est systématiquement notifié sur la fiche suivante. Ne pas le supprimer mais
indiquer une date de fin si celui-ci n’est plus en cours.
Attention : pour le Ritonavir, il est important d’indiquer si la molécule a été donnée pour booster ou non dans
le champ correspondant (« Molécule booster »).
Pour les traitements entrant dans le cadre d'un essai, notamment dans un essai double aveugle, il est
important de les noter dès le début de leur prescription et non dès la levée de l'aveugle, en indiquant le code
essai associé : 1 hors essai, 2 essai ouvert, 3 essai double aveugle (le codage du champ Essai est fixé à 1 par
défaut dans le DOMEVIH).
Cas particulier : Pour des traitements d'immunothérapie active ou passive (comme par exemple IL7 ou
vaccinothérapie), il est demandé de saisir une fiche de suivi à chaque cure même si celle-ci n'est pas
effectuée à l'hôpital.
Il est indispensable de saisir les traitements du VHC et les traitements de substitution, avec les mêmes règles
que celles précédemment citées.
3- Biologie
Ne saisir les valeurs des variables biologiques, en particulier CD4 et Charge virale, qu'à la date de l'examen.
Ne pas répéter ces informations sur les fiches associées à des recours ultérieurs pour lesquelles les
informations concernant CD4 et CV sont inconnues.
4- Evénements cliniques, biologiques et thérapeutiques survenus en dehors de l'hôpital
Il est demandé, afin de ne pas perdre l'information, de saisir chacun de ces événements sur une fiche
correspondant, à la date effective, y compris pour des bilans biologiques effectués en ville. Cela permettra
une meilleure information concernant le suivi du patient.
Décès
Il est important d'essayer au maximum de recueillir les dates de décès ainsi que leurs causes qu'il faut saisir
de façon la plus précise possible (éviter de saisir, par exemple, "arrêt cardiaque" ou "sida" qui sont peu
informatifs). Dans le DOMEVIH, la cause immédiate du décès est obligatoire.
Il est important, pour l’étude des causes de décès, de rapporter au mieux la séquence des événements
morbides ayant conduit à la mort.
Cause immédiate de décès : maladie terminale, traumatisme ou complication ayant directement provoqué le
décès.
Cause initiale du décès : maladie ou traumatisme qui a déclenché l’évolution morbide conduisant au décès
ou circonstances de l’accident ayant entraîné le décès.
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Exemple : la cause immédiate peut être hypertension portale et la cause initiale Hépatite B.
Pathologies ayant contribué au décès : états morbides ayant contribué au décès, mais sans être directement
à l’origine de la cause initiale.
Ces causes sont à remplir à l’aide du « Guide de codage des diagnostics du DOMEVIH » ou de la CIM-10.
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ANNEXE 1 : Liste des recodages de codes CIM-10 entre DMI2 et DOMEVIH
7786
A0210
A0211
A0720
A0721
A0730
A0731
code
DOMEVIH
*
P835
A021+8
A021+0
A072+8
A072+0
A073+8
A073+0
A090
A090+8
A091
A3180
A3181
A3182
A3183
A3184
A4910
A4911
A6000
A6001
A6010
A6011
B0000
B0001
A090+0
A318+8
A318+0
A318+1
A318+2
A318+3
A491+8
A491+0
A600+8
A600+0
A601+8
A601+0
B000+8
B000+0
B0010
B001+8
B0011
B001+0
B0020
B002+8
B0021
B002+0
B0090
B0091
B3780
B3950
B3951
C4679
C8571
D6950
D6951
D849
F024
G0000
G0001
G0010
G0011
G051
G630
H191
B220
B238
B005
B009
B001+0
B378
B395+8
B395+0
C467
C857+0
D695+8
D695+0
B232
F024
G000+8
G000+0
G001+8
G001+0
B220
G638
H191
B0050
H191
code
DMI2 *
H191
code
DMI2 †
B232
B
code
DOMEVIH
†
B222
B238
B005
B005+8
libelle DOMEVIH
HYDROCELE CONG.
SEPTICEMIE A SALMONELLA, NCA ET SAI
SEPTICEMIE RECIDIVANTE A SALMONELLA
CRYPTOSPORIDIOSE, NCA ET SAI
CRYPTOSPORIDIOSE INTESTINALE > 1 MOIS
INFECT. A ISOSPORA, NCA ET SAI
INFECT. INTEST. A ISOSPORA > 1 MOIS
GASTROENTERITE ET COLITE INFECT. NCA ET SAI, NCA ET
SAI
GASTROENTERITE ET COLITE INFECT. NCA ET SAI > 1 MOIS
AUTRES INFECT., NCA A MYCOBACTERIES
INFECT. EXTRAPULM. A MYCOBACTERIES AVIUM/KANSASII
INFECT. DISSEMINEE A MYCOBACTERIES AVIUM/KANSASII
INFECT. EXTRAPULM. A AUTRES MYCOBACTERIES
INFECT. DISSEMINEE A AUTRES MYCOBACTERIES
INFECT. A STREPTO., NCA ET SAI
INFECT. RECURRENTE A STREPTO.
HERPES GENITO-URINAIRE, NCA ET SAI
HERPES GENITO-URINAIRE > 1 MOIS
HERPES ANAL OU RECTAL, NCA ET SAI
HERPES ANAL OU RECTAL > 1 MOIS
ECZEMA HERPETIQUE, NCA ET SAI
ECZEMA HERPETIQUE > 1 MOIS
DERMITE VESICULAIRE DUE AU VIRUS DE L'HERPES, NCA ET
SAI
DERMITE VESICULAIRE DUE AU VIRUS DE L'HERPES > 1 MOIS
GINGIVO-STOMATITE ET PHARYNGO-AMYGDALITE
HERPETIQUE, NCA ET SAI
GINGIVO-STOMATITE ET PHARYNGO-AMYGDALITE
HERPETIQUE > 1 MOIS
INFECTION DUE AU VIRUS DE L'HERPES SAI
DERMITE VESICULAIRE DUE AU VIRUS DE L'HERPES > 1 MOIS
LOC. NCA, DE CANDIDOSE
HISTOPLASMOSE A HISTOPLASMA DUBOISII, NCA ET SAI
HISTOPLASMOSE A HISTOPLASMA DUBOISII EXTRA-PULM.
SARCOME DE KAPOSI D'AUTRES SIEGES
LYMPHOME PRIMAIRE CEREBRAL SAI
THROMBOPENIE IIRE., NCA ET SAI
PURPURA THROMBOCYTOPENIQUE IIRE.
INFECT. A VIH SS SYMPT. CLINIQ. AVEC DEFIC. IMMUN. SAI
DEMENCE DE LA MAL. DUE AU VIH
MENINGITE A HAEMOPHILUS, NCA ET SAI
MENINGITE RECURRENTE A HAEMOPHILUS
MENINGITE A PNEUMO., NCA ET SAI
MENINGITE RECURRENTE A PNEUMO.
ENCEPHALOPATHIE LIEE AU VIH
NEUROPATHIE PERIPHERIQUE LIEE AU VIH
KERATITE ET KERATOCONJONTIVITE DUE A HERPES
KERATITE ET KERATOCONJONTIVITE DUE A HERPES, NCA ET
SAI
9 / 11
H191
H320
H320
H669
B0051
B258
B580
A492
H191
H3200
H3200
H669
J130
J13++8
J131
J13++0
J140
J14++8
J141
J14++0
J1500
J150+8
J1501
J150+0
J1510
J1511
J1520
J1521
J1540
J1541
J1550
J1551
J151+8
J151+0
J152+8
J152+0
J154+8
J154+0
J155+8
J155+0
J1560
J156+8
J1561
J156+0
J1570
J157+8
J1571
J157+0
J1580
J1581
J1590
J1591
J1600
J1601
J1780
J1781
J180
B008
J158+8
J158+0
J159+8
J159+0
J160+8
J160+0
J178
J178
J208
J849
B221
B221
J998
K238
K238
K238
K870
K938
O433
R501
R590
R591
R64
R642
R642
V017
V048
B378
B378
B258
B008
B258
B258
J041
K2381
K2388
K2380
K8700
K93820
O43
B230
B231
B231
B222
B222
B222
Z208
Z251
V107
B230
B231
B231
B222
B222
Z857
B005+0
B258
B580
B963
B008
B378
B378
B258
B008
B258
B258
KERATITE ET KERATOCONJONTIVITE DUE A HERPES,>1 MOIS
RETINITE A CYTOMEGALOVIRUS
RETINITE A TOXOPLASMA
OTITE MOY. A HAEMOPHILUS, SAI
PNEUMONIE DUE A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, NCA ET
SAI
PNEUMONIE RECURRENTE DUE A STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE
PNEUMOPATHIE DUE A HAEMOPHILUS INFLUENZAE, NCA ET
SAI
PNEUMOPATHIE RECURRENTE DUE A HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
PNEUMOPATHIE DUE A KLEBSIELLA PNEUMONIAE, NCA ET
SAI
PNEUMOPATHIE DUE A KLEBSIELLA PNEUMONIAE
RECURRENTE
PNEUMOPATHIE DUE A PSEUDOMONAS, NCA ET SAI
PNEUMOPATHIE DUE A PSEUDOMONAS RECURRENTE
PNEUMOPATHIE DUE A DES STAPHYLO., NCA ET SAI
PNEUMOPATHIE DUE A DES STAPHYLO. RECURRENTE
PNEUMOPATHIE DUE A D'AUTRES STREPTO., NCA ET SAI
PNEUMOPATHIE DUE A D'AUTRES STREPTO.RECURRENTE
PNEUMOPATHIE DUE A ESCHERICHIA COLI, NCA ET SAI
PNEUMOPATHIE DUE A ESCHERICHIA COLI RECURRENTE
PNEUMOPATHIE DUE A D'AUTRES BACT. AEROBIES A GRAM
NEGATIF, NCA ET SAI
PNEUMOPATHIE DUE A D'AUTRES BACT. AEROBIES A GRAM
NEGATIF RECURRENTE
PNEUMOPATHIE DUE A MYCOPLASMA PNEUMONIAE, NCA ET
SAI
PNEUMOPATHIE DUE A MYCOPLASMA PNEUMONIAE
RECURRENTE
PNEUMOPATHIES BACT. NCA
PNEUMOPATHIES BACT. NCA RECURRENTE
PNEUMOPATHIE BACTERIENNE SAI
PNEUMOPAT. BACT. RECURRENTE SAI
PNEUMOPATHIE DUE A CHLAMYDIA, NCA ET SAI
PNEUMOPATHIE DUE A CHLAMYDIA RECURRENTE
PNEUMOPATHIE AU COURS AUTRES MAL. CL. AILL.
PNEUMOPATHIE AU COURS AUTRES MAL. CL. AILL.
HERPES BRONCHIQUE
MAL. PAR VIH A L'ORIGINE D'UNE PNEUMOPATHIE LYMPHOIDE
INTERST.
TRACHEITE A CANDIDA
OESOPHAGITE A CANDIDA
OESOPHAGITE A CYTOMEGALOVIRUS
OESOPHAGITE HERPETIQUE
CHOLANGITE A CYTOMEGALOVIRUS
COLITE A CYTOMEGALOVIRUS
ANOM. DU PLACENTA
SYND. D'INFECT. AIG. PAR VIH
MAL. PAR VIH A L'ORIGINE D'ADENOPATHIES GENERALISEES
MAL. PAR VIH A L'ORIGINE D'ADENOPATHIES GENERALISEES
MAL. PAR VIH A L'ORIGINE D'UN SYND. CACHECTIQUE
MAL. PAR VIH A L'ORIGINE D'UN SYND. CACHECTIQUE
MAL. PAR VIH A L'ORIGINE D'UN SYND. CACHECTIQUE
SUJETS EN CONTACT AVEC D'AUTRES MAL. TRANSMISSIBLES
VACC. CONTRE LA GRIPPE
ATCD. PERS. DE TUM. MAL. NCA, TISSUS LYMPHOIDE,
HEMATO. ET APPARENTES
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V188
V288
V438
V758
X
Z099
Z099
Z018
Z099
Z831
Z368
Z963
Z118
R99
Z099
Z099
ATCD. FAM. D'AUTRES MAL. INFECT. ET PARASIT.
DEPIST. PRENATALS, NCA
PRESENCE D'UN LARYNX ARTIF.
DEPIST. D'AUTRES MAL. INFECT. ET PARASIT.
CAUSES DE MORTALITE MAL DEFINIES ET SAI, NCA
EX. DE CTRL. APRES TRAITEMENT POUR UNE AFF., SAI
EX. DE CTRL. APRES TRAITEMENT POUR UNE AFF., SAI
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