Association Sportive Université Champollion

ASSOCIATION SPORTIVE UNIVERSITE CHAMPOLLION (ASUC - Albi)
FICHE D'INSCRIPTION AU « SPORT LOISIR »
Année universitaire 2016-2017
Nom : ________________Prénom : ________________
Filière et Année (ou service, pour les personnels) : ________________
N° de carte étudiant : ________________
Adresse durant l'année universitaire :
________________________________________________________________
Téléphone : ________________
Mail : ________________@________________
Activité(s) sportive(s) choisie(s) – le planning sera affiché (et présent sur le site et page Facebook)
Association
Sportive

Université
Champollion


 Badminton (mercredi 17h30 - 18h30)
 Musculation (si présence d'1 prof. dans le gymnase)
 Badminton (vendredi 17h15 - 18h15)
 Rugby féminin (mardi 18h30 - 19h30 - Mines)
 Basket féminin (mardi 18h30 - 19h30)
 Rugby masculin (mardi 19h30 - 21h00 - Mines)
 Basket masculin (mardi 19h30 - 20h30)
 Tennis de table (mercredi 12h30 - 13h30)
 Escalade (jeudi 19h30 - 21h - Ecole des Mines)
 Volley Ball (jeudi 18h45 - 20h)
 Fitness (Prof.) (lundi 17h15 - 18h15)
+ avec participation :
 Fitness (Prof.) (jeudi 17h30 - 18h30)
 Aïkido (mardi 19h - 20h30)
 FIIT (equiv. Body Attack) (Prof.) (mardi 17h30 - 18h30)
 Aïkido (jeudi 19h - 20h30)
 Football fém. (lundi 18h30 - 19h30 - Mines)
 Golf (si suffisamment d'intéressés)
 Football masc. (mercredi 18h - 19h30 - Mines)
 Tennis (si suffisamment d'intéressés)
 Hand ball féminin (lundi 18h30 - 19h30)
 Institut HU LONG SHEN
 Hand ball masculin (lundi 19h30 - 20h30)
(Kung Fu / Défense Fém. / Taiji quan et Qi Gong)
Contacts
L'inscription se fait en ligne, à partir du mardi 13 septembre , grâce au questionnaire mis en place sur la page
Bureau des Sports
Rdc Bâtiment Pascal AMBIC
Renseignements :
Facebook (Asuc Champollion Albi). Suite à quoi il faut ramener les documents demandés, pour validation.
Elle peut se faire (mais c'est moins souhaitable) en ramenant cette fiche au bureau des sports (Bât. Pascal AMBIC).
Documents à déposer (Bureau des Sports ou Boîte 51 du bât. Administratif) :
[email protected]
- un certificat médical d'aptitude à la (/aux) pratique(s) sportive(s) choisies ( et en compétition, si FFSU) ;
05.63.48.64.06
- une photo ;
 - un chèque à l'ordre de l'ASUC, du montant vous concernant;
Page web
http://www.univ-jfc.fr
/associations/asuc
- un justificatif de votre statut (carte d'étudiant ou carte professionnelle)
Votre statut (et montant de la cotisation annuelle) :
 Etudiant JFC : 20€
 Autre étudiant du Campus (non prioritaire) : 30€
Facebook
 ASUC +FFSU: 25€
https://www.facebook.com/asuc.
 FFSU sans ASUC : 10€
champollion.albi/
 Cotisation « sans sport » (pour accès Piscine et/ou Cyclo) : 20€
 Personnel (ne suivant aucun cours dirigé par un prof.) : 50€
 Personnel JFC (suivant au moins un cours dirigé par un prof.) : 80€
ASUC
 Autre personnel du Campus (ne suivant aucun cours dirigé par un prof. - muscu interdite) : 75€
Centre universitaire
 Autre personnel du Campus (suivant au moins un cours dirigé par un prof. - muscu interdite) : 100€
Jean-François Champollion
 Extérieur (ne suivant aucun cours dirigé par un prof. - muscu interdite) : 80€
Place de Verdun
 Extérieur (suivant au moins un cours dirigé par un prof. - muscu interdite) : 120€
81000 Albi Cedex 9
CycloChampo : Pas de cotisation au-delà de l'adhésion ASUC !
(mais fiche d'inscription sur le site web de Champollion + chèque caution 150€)
Début des cours : lundi 12 septembre 2016 (semaine d'essai du 12 au 16 septembre)
Carte de membre + Bracelet obligatoires à partir du lundi 19 septembre pour assister aux cours
Date : ________________
Signature :