Actiski - DÉPLIANT 2017.pub - Municipalité de Saint
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Actiski - DÉPLIANT 2017.pub - Municipalité de Saint
Nom de l’enfant : _____________________ Téléphone : ________________ Numéro de la carte d’assurance maladie: _____________________ Date d’expiration : _____________ Personne à contacter en cas d’urgence : _____________________ Téléphone :________________ Autres informations à connaître : _____________________ _____________________ J’autorise mon enfant à participer aux activités d’Acti-Ski. Je m’engage à effectuer le transport de mon enfant jusqu’à la station de ski. J’autorise la Municipalité à prendre des photos de mon enfant et à les utiliser pour ses propres fins. Nom du parent : _____________________ Signature du parent : _____________________ Date : __________________ Adresse courriel : _____________________ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐‐ ‐ ‐ ‐ ‐‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ Fiche d’inscription 2017 Dates des activités : ACTI-SKI Vendredi 3 février HIVER 2017 Mercredi 4 janvier Mardi 28 février Jeudi 2 mars Accueil à la station à 9 h Fin de l’activité à 16 h Inscriptions et informations : 819 424-2383 poste 239 [email protected] www.Saint-donat.ca Municipalité de Saint-Donat Ski accompagné pendant les journées pédagogiques et la semaine de relâche Depuis quelques années, plusieurs partenaires se sont mobilisés afin de favoriser les saines habitudes de vie auprès des jeunes de Saint-Donat avec entre autre la collaboration des stations de ski La Réserve et Ski Garceau. Cette année, la Municipalité de Saint-Donat poursuit son offre de sorties de ski lors de journées pédagogiques, congés de Noël et de la semaine de relâche. Les jeunes pourront s’inscrire et profiter de 4 journées de ski avec accompagnateurs. Votre enfant doit savoir skier puisqu’aucun cours de ski n’est offert Les parents doivent conduire les enfants à 9 h au chalet de la station de ski et venir les chercher à 16 h Chaque enfant doit apporter son lunch. S’il apporte de l’argent , les accompagnateurs n’en sont pas responsables. Coûts par journée - Taxes incluses Billet uniquement : 10 $ Équipement avec casque et billet : 25 $ Équipement sans casque et billet : 20 $ Location de casque seulement : 5 $ Billet pour adulte accompagnateur : 15 $ Modalités d’inscriptions, avant le 19 décembre 2016 : En ligne au www.saint-donat.ca en visitant l’onglet inscriptions aux activités de loisirs. En personne directement à l’hôtel de ville au 490, rue Principale, Saint-Donat, J0T 2C0 En cas d’annulation de votre part, il y aura des frais administratif de 20 $ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐‐ ‐ ‐ ‐ ‐‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ Qu’est-ce qu’ACTI-SKI ? Fiche d’inscription ACTI-SKI : Hiver 2017 Votre enfant : a son équipement de ski/planche n’a pas d’équipement de ski/planche a son casque de ski n’a pas son casque de ski monte dans les chaises avec un adulte monte dans les chaises avec un ami, sans adulte a sa passe de ski à : Ski Garceau Ski La Réserve Mon enfant sera présent le : 3 février 4 janvier 2 mars 28 février Montant à payer : __________ $ location d’équipement : Ski Planche Bottes Casque Taille : _____ m _____ cm Poids : ____________ Lbs Pointure de chaussure : __________ Niveau de glisse: Débutant Intermédiaire Avancé