livret_presentation_centre_reyleroux - Association Rey

CENTRE REY-LEROUX
LIVRET
DE PRESENTATION
Le Carfour – 35340 LA BOUEXIERE
Tél. 02 99 04 47 47 – Fax 02 99 04 47 48 – [email protected]
Association REY-LEROUX, déclarée en 1908, reconnue d’utilité publique le 12.12.1928.
LA MESURE DU TEMPS
1908
Création de la "Société des Colonies de Vacances des Elèves du Lycée de Rennes".
1920
Oscar LEROUX est élu Président de l’Association. Alexis REY fait don à l’Association du château du Carfour à LA BOUËXIERE.
L’Association change de titre, elle devient : "Société des Colonies de Vacances des Ecoles Publiques de la Ville de Rennes".
1928
L’Association est reconnue d’utilité publique par décret du 12 Décembre.
1931
Inauguration du Préventorium pour 100 garçons et filles.
Nomination du premier Directeur : M. HENRY. Ouverture d’une Ecole de Plein Air.
1934
Prise de fonction de M. SIMON, nouveau Directeur.
1938
Le 8 Mars, signature d’une convention avec les "Assurances Sociales" lesquelles financent la construction du "Pavillon des
Assurances Sociales" destiné à accueillir une "Colonie Sanitaire".
Deux représentants des Assurances Sociales siégeront au Conseil d’Administration de la Société.
Parmi ceux-ci M.BACHOLLE, Directeur de l’Union Régionale des Caisses Primaires d’Assurance Maladie et Maternité.
1940
Construction d’un troisième pavillon financé en partie par une subvention des Assurances Sociales.
La capacité est ainsi portée à 150 lits.
1949
Le 2 Novembre, signature d’une convention générale avec la Caisse Régionale de Sécurité Sociale.
50% des lits sont réservés aux enfants des assurés sociaux de la région.
Le 23 Juin, M. BACHOLLE, Directeur de la Caisse Régionale, est élu Président du Conseil d’Administration de l’Association.
1950
Le Docteur TANNOU, Chef de service de pneumophtisiologie infantile de Rennes, est nommé Médecin Chef de l’Etablissement.
L’Association modifie ses statuts, son titre devient : "Société des Colonies de Vacances des Ecoles Publiques de Rennes et du
Préventorium REY-LEROUX".
1951
Nomination de M. BESNARD, nouveau Directeur.
1954
L’établissement est assimilé à un Préventorium Public.
Prêt de la Caisse Régionale de Sécurité Sociale, pour l’agrandissement des locaux.
1955
Adhésion de l’Association à la Fédération des Etablissements d’Hospitalisation et d’Assistance Privée à but non lucratif
(F.E.H.A.P) entraînant l’application de la Convention Collective Nationale du 31 Octobre 1951.
Nomination de M. CHRETIEN, nouveau Directeur.
1958
L’âge d’admission des enfants est abaissé à 3 ans.
1959
Subvention de la Caisse Primaire de Sécurité Sociale d’Ille et Vilaine pour l’installation d’une salle de radiologie.
Nomination de M. ORY, nouveau Directeur.
1961
M. BLANDIN, Directeur de la C.P.A.M d’Ille et Vilaine, est élu Président du Conseil d’administration.
1964
Nomination du Professeur COUTEL, Chef de Service de Pédiatrie au C.H.R de Rennes, au poste de Médecin Chef de
l’Etablissement.
1967
Création du Laboratoire.
1969
Début de la reconversion de l’établissement : création de la Maison d’Enfants à Caractère Sanitaire pour 27 lits.
La capacité du Préventorium est abaissé à 123 lits.
M. HURAULT, Pharmacien Inspecteur Régional de la Santé, est élu Président du Conseil d’Administration.
1971
Protocole d’accord avec le Ministère de l’Education Nationale précisant les conditions de création et de fonctionnement de
l’Ecole Publique dans l’Etablissement.
Ouverture de la pouponnière pour 25 lits.
La capacité de la M.E.C.S est maintenue à 27 lits, celle du Préventorium est abaissée à 98 lits.
1972
Prêt de la Caisse Régionale d’Assurance Maladie pour la construction du pavillon Carfour et d’un bâtiment scolaire.
Les premiers hémophiles sont accueillis à la Maison d’Enfants à Caractère Sanitaire qui devient ...
1973
Maison d’Enfants à Caractère Sanitaire Spécialisée Permanente : le Centre Médical REY-LEROUX.
1974
Création de la pharmacie.
1977
Année qui voit se concrétiser les réflexions menées par tous : établissement, tutelle, Education Nationale, Sécurité Sociale.
L'évolution des pathologies accueillies conduit à l'agrément suivant, toujours pour 150 lits :
- 30 lits au titre de l'Annexe VI - Préventorium.
- 20 lits au titre de l'Annexe XIII - Pouponnière.
- 60 lits au titre des Annexes XIV-XV-XVI - Maison d'Enfants à Caractère Sanitaire Spécialisée Permanente.
- 40 lits au titre de l'Annexe XVIII - Maison de Santé Médicale pour handicapés moteurs.
L'établissement est admis comme Participant au Service Public Hospitalier (PSPH) : décret du 14 Octobre.
1978
Nomination du Professeur JEZEQUEL, Chef de Service de Pédiatrie au C.H.R. de Rennes, au poste de Médecin Chef.
Réalisation du bassin de balnéothérapie.
1981
Début des travaux d'humanisation qui s'étaleront jusqu'en 1983.
La capacité en lits installés est ramenée, dans le cadre de l'agrément de 1977 à :
- 5 lits de Préventorium
- 15 lits de Pouponnière
- 60 lits de M.E.C.S.S.
- 30 lits pour handicapés moteurs.
1982
Convention avec le Ministère de l'Education Nationale précisant les conditions de la scolarisation des élèves du second degré dans
l'établissement et en dehors par mesure d'intégration.
1983
Nomination de M. TILLIER, nouveau Directeur.
1984
Ouverture de la section hospitalisation de jour, la capacité globale de l'établissement étant maintenue à 110 lits ou places.
1985
Modification des statuts, l'association prend pour titre : "Association REY-LEROUX".
1986
Création d'une consultation spécialisée pour hémophiles non hospitalisés, enfants et adultes.
La C.R.A.M. accorde et renouvelle une subvention qui en permet l'ouverture et le fonctionnement.
1987
Création, dans le cadre de la scolarité, d'une section de formation pré professionnelle pour les activités de reprographie.
1988
Construction de l'atelier de reprographie.
Construction d'un bâtiment annexe au pavillon Carfour pour des sanitaires adaptés aux handicapés moteurs.
1989
Convention avec le C.H.R. de Rennes pour le suivi et l'organisation des soins aux patients hémophiles enfants et adultes.
Modification des agréments :
- 11 lits au titre de l’Agrément XIII - Pouponnière Sanitaire.
- 91 lits au titre des Annexes XIV - XV - XVI - Maison d’Enfants à Caractère Sanitaire,
. 60 en hospitalisation complète
. 25 en hospitalisation de jour
. 6 en hospitalisation de nuit.
1990
Agrément : Annexe XXVIII - Centre de Soins Spécialisé pour Hémophiles.
1991
Ouverture à Rennes du Service d'Education Spécialisée et de Soins à Domicile (SESSAD) pour handicapés moteurs,
en collaboration avec le CHR de Rennes.
1992
M. F. BERNARD est élu Président du Conseil d'Administration.
Autorisation de création d'un Foyer Médicalisé pour adultes handicapés physiques - Foyer à Double Tarification de 20 places.
1993
Nomination du Dr J. FONLUPT au poste de Médecin Chef.
Création avec la Commune de La Bouëxière de l'Association pour le Développement et la Promotion d'Activités liées à la
Santé et à l'Insertion (ADPASI).
1996
Création d'un Service de Scolarisation à Domicile pour enfants malades ou accidentés (SEMAD).
1997
Ouverture du Foyer Médicalisé pour Adultes : Résidence "Les Courtils".
Départ en retraite du Dr J. FONLUPT et nomination du Dr COATMELEC au poste de Médecin Coordonnateur.
M. Paul COLLINOT, Directeur Régional des Affaires Sanitaires et Sociales en retraite, est élu Président du Conseil d’Administration.
1998
Nomination de M. HOLOGNE, nouveau Directeur.
Signature d’une convention de collaboration avec le CHU de RENNES.
1999
Signature de l’accord sur la réduction du temps de travail.
Emergence de nouveaux projets :
- Construction d’un nouvel hébergement (40 lits).
- Construction de la Maison des Familles (avec le soutien de la Fondation des Hôpitaux de Paris – Hôpitaux de France).
Construction d’un manège équestre.
2000
Mise en place de la réduction du temps de travail.
Retrait du CHU de la gestion du SESSAD, qui est dorénavant géré par l’Association REY-LEROUX.
Construction de la salle informatique et du CDI (scolaire).
2001
Engagement dans la procédure d’accréditation.
2002
Mise en place du réseau Intranet.
Construction de la Maison des Familles.
2003
Application de la nouvelle convention collective 51 (FEHAP).
Approbation du Projet d’Etablissement.
Avis favorable du CROSS à la restructuration vers le Médico-Social.
Préparation et signature du Contrat d’Objectifs et de Moyens avec l’ARH.
Nomination du Dr COATMELEC au poste de Médecin Coordonnateur.
2005
Ouverture de la section médico-sociale (Institut d’Education Motrice) au 1er janvier 2005 :
- XXIV ter : 10 places d’internat + 5 places de semi-internat
- XXIV bis : 18 places d’internat + 10 places de semi-internat
Restructuration de la section sanitaire :
- Pouponnière : 11 lits
- MECS : 35 lits d’internat + 10 places de semi-internat
Le Centre Médical REY-LEROUX devient alors le Centre REY-LEROUX
Mise en service du nouveau bâtiment au 1er mai 2005.
2006
L’Etablissement est certifié par la Haute Autorité de Santé.
2007
Monsieur Jacques LE MEUR est élu Président.
2008
Transfert du Centre Régional de Traitement de l’Hémophilie vers le CHU de RENNES (1er janvier).
2009
Mise en service du pavillon « Francis Bernard », accueillant la Pouponnière et le groupe Oasis.
2010
Après la procédure d’auto-évaluation et la visite des experts-visiteurs, la Haute Autorité de Santé prononce la certification de l’Etablissement.
L’inspection académique met fin au partenariat mis en place pour la gestion du SEMAD
Dans le cadre de l’application de la loi HPST (Hôpital, Patients, Santé et Territoire), un renouvellement des autorisations entraîne une
nouvelle appellation pour l’activité sanitaire → Etablissement de soins de suite et de réadaptation polyvalent pour enfants de moins et
plus de 6 ans et adolescents (temps complet ou partiel).
Disparition de la notion PSPH au profit de ESPIC : Etablissement de Soins Privé d’Intérêt Collectif
2012
Nomination de Madame CUENCA, Directrice
2014
Autorisation d’accueil dès l’âge de 3 ans pour l’I.E.M.
2015
Nomination de Monsieur RAOULT, Directeur
CADRE JURIDIQUE
Le Centre REY-LEROUX est géré par l’Association REY-LEROUX, association reconnue d’utilité publique par
décret du 12 décembre 1928 et confirmée, après modification des statuts, le 25 janvier 1990.
Les buts de l’Association REY-LEROUX sont ainsi définis :
a) d’assurer la gestion et le développement :
- d’établissements sanitaires,
- d’établissements médico-sociaux ou sociaux,
- d’établissements de suite,
- d’actions de formations initiales ou continues.
b) d’assurer, en accord et avec la participation des services de l’Education Nationale, l’enseignement général et
professionnel, l’intégration scolaire des enfants et adolescents confiés à ses Etablissements sanitaires,
médico-sociaux ou sociaux,
c) de promouvoir la recherche et les publications sur le traitement des maladies et handicaps des enfants et
adolescents ainsi que sur les moyens propres à favoriser leur développement, leur insertion sociale,
d) de mettre en place tous services ou toutes structures de nature à favoriser et compléter les buts ci-dessus
énoncés dont l’Assemblée Générale déciderait la création ou la fusion en accord avec les différentes
autorités concernées.
Le Centre REY-LEROUX est un Etablissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif (ESPIC).
Il assure, avec ou sans hébergement, la surveillance médicale, les soins, les traitements pour des enfants et des
adolescents de la naissance jusqu’à 18 ans mais aussi l’instruction et l’éducation et la réadaptation dans un but
de réinsertion ou d’orientation vers des structures adaptées en visant le maximum d’autonomie.
L’établissement est agréé pour 99 lits et places.
Le Centre REY-LEROUX est lié au Ministère de l’Education Nationale par protocole et convention qui permet le
fonctionnement dans l’établissement :
- d’une Ecole Elémentaire, pour l’enseignement du 1er degré,
- d’un Collège, pour l’enseignement du 1er cycle du second degré.
Par ailleurs, l’Association REY-LEROUX a créé avec le C.H.R. de Rennes un Service d’Education Spécialisé et
de Soins à Domicile pour enfants et adolescents handicapés moteurs (S.E.S.S.A.D.).
Ce service est installé à Rennes et intervient dans un rayon de 30 km autour de RENNES et de LA BOUEXIERE.
AGREMENTS ET AUTORITE DE TARIFICATION
Association REY-LEROUX
Agence Régionale de Santé (ARS)
Conseil Général
Adhère à la FEHAP (Fédération des Etablissements
Hospitaliers et d’Assistance Privé à but non lucratif)
Vie Associative
Actions du Conseil d’Administration
gérant l’Association et les différents
établissements et Services qui en
dépendent.
ACTIVITES
Centre REY-LEROUX
Etablissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif (ESPIC)
Comprenant :
Un établissement de soins de suite et de réadaptation polyvalent
pour enfants et adolescents,
un Institut d’Education Motrice.
SESSAD « Henri Matisse »
Service d’Education Spécialisée et de Soins à
Domicile
Résidence « Les Courtils »
Foyer d’Accueil Médicalisé
Hébergement médicalisé pour
adultes handicapés.
et un établissement scolaire de la pré-scolarité à la classe de 3ème, ainsi qu’une
classe de formation pré-professionnelle adaptée en Reprographie.
Voir explication des sigles dans la liste en fin de document
S. RAOULT
Direction Générale
F. HOLLE
Directrice Adjointe
B. COLLIN
Adjoint de Direction
Responsable cuisine
J. FEUGUEUR
Responsable qualité
V. KERSUAL
Secrétaire Direction
A. MASNY
Accueil – Standard
A. GANDILLET
Secrétaire Admissions
V. BERGEAULT
Technicien DIM
B. FOLLIET
Agents logistiques
Ateliers – Sécurité
C. BOISHU
D. DESBLE
Y. MIRAMONT
G. POIRIER
Psychologues
L. CARON DE FROMENTEL
N. GICQUEL
F. MATTE
D. MELO
Assistantes Sociales
C. GUIHARD
A. TIZLI
Médecins Pédiatres
B. COATMELEC
 coordonateur
C. LECLAIR
Médecin généraliste
F. LE CLAINCHE
Médecin MPR
B. PIALOUX
Pharmacienne
F. FARDEL
Préparatrice en phie
V. BART
Secrétaire médicale
S. PAYS
Comptables
P. SERRAND
V. TUBAU
Secrétaire Personnel
I. ROCHER
Agents de service
N. AMPRIME
C. AUBREE
A. GROIGNO
R. GUYOT
A. JANVIER
B. LHERONDEL
M.C LOICHON
M. MARTIN
J. THIBAULT
F. TRAVERS
Veilleurs de nuit
E. ANDRIANASOLO
S. CHEVREL
F. GUILLARD
J. LECLUSE
C. LEMESLE
C. TRIQUET
Second de cuisine
S. DAUGAN
Ouvrier service logistique
J.F. FADIER
Agents de service
C. COROLLER
J. HARDY
A. MAZURAIS
Responsable soins
F. COUBOULIC
Infirmières
M. BENAIS
C. BENARD
A. GUIJARRO
S. JAMET
K. LE MANAC’H
A.C MARTIN
Y. MILLON
N. OLERON
J. PERRIN
N. RIVOAL
N.A SMOEUN
A. VARGAS
Auxiliaires de puériculture
C. BLANCHET
M.P BRUZIERE
S. CARDIET
M.C COLLIN
M. HALNA
B. MEIN
P. MESLIF
Aides-Soignantes
A. BARBOT
S. DANIC
H. DAVID
M.T GUILLARD
L. MONNERIE
L. PELLETAN
A. VIGNER
Aides MédicoPsychologiques
A.A BLANDIN-GUESDON
C. MARTIN
B. ORIA
Responsable éducatif
A. AUDOUX
Educateurs spécialisés
B. ABDAT
Y. VALLEE
A. LOUIS
Educateur technique spé.
F. SOURD
Responsable rééducation
M.D ORY
Diététicienne
N. JAUPITRE
Ergothérapeutes
V. ABALAIN
P. BROCHEC
J.A DENOT
H. GASTEL
Moniteurs-Educateurs
B. HAVARD
L. MARTIN
Y. MERCIER
E. OLLIVIER
P. ROCH
S. THEZE
Kinésithérapeutes
J. BRUNET
K. DODEMAN
L. LACIRE
M. MOTTE
M.D ORY
Educ. Jeunes Enfants
M. GEFFRAULT
B. LE CLANCHE
Orthophonistes
A.L ELIE
S. HAMIDOU
Animateur socio-éducatif
A. LABBE
Psychomotriciennes
L. VANIERE
Moniteur d’Atelier
P. HEBERT
Agents de soins
R. HUBERT
A. PELE
F. YARDIN
Aides Médico-Psycho.
F. DESBLES
Q. GONNORD
E. PICHOFF
M. REGNAULT
M. SEMERIL
Aides-Soignantes
M. DOUMALIN
M. OCHS
PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT
SANITAIRE
 Etablissement de Soins de Suite et de Réadaptation polyvalent pour enfants de moins
et plus de 6 ans et adolescents (temps complet et partiel) ..................................... 56 lits et places
MEDICO-SOCIAL
 XXIV ter
- Internat................................................................. 5 places à 210 jours + 5 places à 365 jours
- Semi-internat............................................................................................ 5 places à 210 jours
 XXIV bis
- Internat................................................................................................... 18 places à 210 jours
- Semi-internat.......................................................................................... 10 places à 210 jours
99 places
La création d’une structure médico-sociale répond aux recommandations du Schéma régional d’Organisation des Soins :
« …apporter… les solutions aux inadéquations entre le caractère sanitaire des structures et l’état
pathologique des enfants qui induit des prises en charge médico-sociales ». (ARH Bretagne – SROSS
21.04.99 – p. 88-89)
Le secteur sanitaire est dominé par la priorité des soins, cette priorité exclusive étant le fil conducteur du projet
individuel. Or, il apparaît qu’une progressive stabilisation des soins permet de développer les dimensions
éducatives et pédagogiques visant à préparer l’adolescent à son insertion sociale et professionnelle.
Les populations concernées sont :
 Enfants et adolescents relevant du secteur XXIV bis
 âgés de 3 à 20 ans,
 atteints de déficience motrice,
 ayant des critères de stabilité excluant :
- soins de haute technicité (ventilation assistée, trachéotomie...),
- situations nécessitant une surveillance médicale (risque de fausse route lors de
l'alimentation, troubles graves du transit…),
- soins ou rééducations pluriquotidiens (sondages urinaires, traitements d'escarres,
postures pluriquotidiennes),
dont les principales étiologies sont :
- les pathologies neurologiques (infirmité motrice cérébrale, spina-bifida),
- les pathologies neuro musculaires relativement fixées,
- les pathologies de l'appareil locomoteur peu évolutives (rhumatismes, arthrogrypose),
- les séquelles de lésions cérébrales traumatiques infectieuses et tumorales, ce qui exclut
les poussées évolutives de ces mêmes affections (période pubertaire, évolution
«naturelle»),
nécessitant aussi éventuellement une prise en charge des troubles associés à condition qu'ils ne
dominent pas la prise en charge :
-
la gestualité,
la communication,
la vision et l'utilisation du regard,
la comitialité,
les troubles viscéraux et métaboliques,
les troubles du comportement s'ils ne compromettent pas l'harmonie de la vie collective,
pouvant bénéficier d'une scolarité adaptée en prenant en compte leurs troubles cognitifs et
l'adaptation environnementale.
 Enfants et adolescents relevant du secteur XXIV ter
 âgés de 3 à 20 ans,
 atteints de déficience motrice,
 ayant les critères de stabilité ci dessus cités,
 nécessitant une prise en charge des troubles associés :
- la communication,
- la vision et l'utilisation du regard,
- la gestualité,
- la comitialité,
- les troubles viscéraux et métaboliques,
- les troubles du comportement s'ils ne compromettent pas la vie collective.
 Prise en charge éducative adaptée de la déficience intellectuelle sévère ou profonde.
Critères repris à partir du guide d'aide à l'orientation des enfants déficients moteurs vers les structures médicosociales relevant de l'annexe XXIV bis du décret du 09.03.56 (Dr A OLLIVIER).
La vie de ces enfants et adolescents qui relèvent des annexes XXIV bis ou XXIV ter comporte souvent des
épisodes médicaux aigus, des interventions chirurgicales nécessitant un relais par une prise en charge dans le
secteur sanitaire, d'où l'intérêt de la polyvalence de l'établissement, évitant des ruptures de prises en charge
chez ces jeunes qui ont des difficultés d'adaptation
FINANCEMENT
SANITAIRE
Le budget du Centre REY-LEROUX est soumis à un système de financement appelé Dotation Annuelle de
Financement (DAF). C'est une modalité de financement des établissements de santé privé d’intérêt collectif.
L’A.R.S Bretagne (Agence Régionale de Santé) est chargée de répartir l’enveloppe budgétaire entre les
différents établissements et raisonne en terme de DAF. Celle-ci est versée mensuellement à l'établissement.
Mais au préalable, l’A.R.H., avant de déterminer la répartition de la DAF, reçoit des établissements concernés
leur Etat Prévisionnel des Recettes et Dépenses (EPRD) dont le calcul se fait à partir des dépenses réelles de
l'année précédente augmentées des coûts et facteurs nouveaux.
L’EPRD est présenté en 4 groupes de dépenses :
Titre1 --------------------------------------- Personnel
Titre 2 -------------------------------------- Médicales
Titre 3 -------------------------------------- Hôtelières et générales
Titre 4 -------------------------------------- Amortissement, provisions, charges financières.
MEDICO-SOCIAL
Le financement de cette section est assuré par l’Assurance Maladie et/ou les organismes complémentaires, sur
la base de la facturation transmise par l’établissement.
Une facture est établie mensuellement par enfant, facture qui précise le nombre de journées de présence,
multiplié par le prix de journée fixé chaque année par l’Agence Régionale de Santé.
Le budget prévisionnel N de la section médico-sociale doit être adressé à l’ARS pour le 30.10.N-1.
Ce budget est présenté en 3 groupes :
Groupe 1 ---------------------------------- Dépenses afférentes à l’exploitation courante
Groupe 2 ---------------------------------- Dépenses afférentes au personnel
Groupe 3 ---------------------------------- Dépenses afférentes à la structure
ACTIVITE
Situé à LA BOUEXIERE en Ille & Vilaine, à 20 km de RENNES, le Centre REY-LEROUX dépend du
Secteur Sanitaire n° 5.
Le Centre REY-LEROUX est inscrit dans le Schéma Régional d’Offre de Soins de la région BRETAGNE
comme établissement de soins de suite et de réadaptation polyvalent pour enfants de moins et plus de 6
ans et adolescents (temps complet et partiel).
Les unités de Soins de Suite et de Réadaptation (S.S.R.) ont une vocation thérapeutique dans une
approche globale de la personne soignée. La prise en en charge des enfants doit intégrer plusieurs
éléments : l’aspect médical et social, la rééducation et l’éducation. La prise en compte des besoins de
rééducation et de soins médicaux doit être prioritaire dans les établissements sanitaires.
Les modalités de prise en charge sont axées sur :
- la polyvalence,
- la pluridisciplinarité,
- la précocité dans les traitements,
- la proximité avec les familles.
L’établissement se classe selon deux typologies :
1. l’unité de soins de suite pédiatriques pour enfants ayant besoin d’une surveillance médicale
souvent associée à un problème social,
2. l’unité de soins de suite spécialisés pédiatriques pour des enfants avec des besoins prioritaires
en soins médicaux ou en soins spécifiques nécessitant l’intervention d’une équipe et
d’équipements spécifiques.
Etablissement polyvalent pour enfants et adolescents de la Région Bretagne et du Grand Ouest, il
accueille, majoritairement, des enfants originaires de l’Ille et Vilaine, mais aussi d’autres départements
bretons et d’autres régions notamment pour certaines pathologies dont l’hémophilie.
Origine géographique 2012
2012 SANITAIRE
Hospitalisation
complète
Hospitalisation
partielle
Séjour<1 sem
Ille et Vilaine (35)
36
20
Côtes d’Armor (22)
3
Finistère (29)
2
Morbihan (56)
5
Bretagne
Départements limitrophes
Loire Atlantique (44)
17
Mayenne (53)
7
Manche (50)
3
Hors région grand Ouest
Pour les hospitalisations complètes
85 (2) - 49
Total
3
76
20
2012 MEDICO SOCIAL
Hospitalisation complète
Hospitalisation partielle
Ille et Vilaine (35)
28
20
Morbihan (56)
2
Bretagne
Départements limitrophes
Mayenne (53)
Total
1
31
20
Tous les enfants admis dans le cadre du secteur médico-social sont originaires du département 35.
Par ailleurs le Centre REY-LEROUX est un des rares établissements pour enfants ouvert en continu toute
l’année.
Population accueillie.
Le Centre REY-LEROUX accueille des enfants et adolescents de la naissance à 18 ans pour des motifs médicaux très
variés, sur des séjours de quelques semaines à plusieurs années, notamment lorsqu’il s’agit de pathologies évolutives
gravement invalidantes. Il arrive que certains patients séjournent au-delà de 18 ans et jusqu’à 20 ans, dans l’attente
d’une admission en structure adulte de type Maison d’Accueil Spécialisée ou Foyer d’Accueil Médicalisé.
Répartition par âge en 2012
SANITAIRE 2012
Hospitalisation
Hospitalisation complète partielle 1journée bilan
pré-admission*
<1 an
1 an
2 ans
3 ans
4 ans
5 ans
6 ans
7 ans
8 ans
9 ans
10 ans
11 ans
12 ans
13 ans
14 ans
15 ans
16 ans
17 ans
18 ans
19 ans
20 ans ou plus
2
4
3
1
1
2
0
0
0
2
5
3
16
14
16
5
2
0
0
0
2
2
2
0
2
2
2
1
3
0
1
0
1
1
1
0
MEDICO SOCIAL 2012
Hospitalisation
Hospitalisation complète
partielle
6 ans
7 ans
8 ans
9 ans
10 ans
11 ans
12 ans
13 ans
14 ans
15 ans
16 ans
17 ans
18 ans
19 ans
20 ans
21 ans
0
0
0
0
1
7
1
1
2
2
2
4
3
2
3
2
0
0
0
1
3
5
1
1
3
2
0
2
2
0
0
0
.
Répartition suivant les pathologies en 2012 – SECTION SANITAIRE
Hospitalisation complète
Année Scolaire
Maladies
neuromusculaires
Hospitalisation partielle
Eté
Année Scolaire
Séjours < à 1 semaine exclus
Z 1 spina bifida
Z1 myasthénie
Z1 myopathie de Duchenne
Z1 myopathie non étiquetée
Z 1 épilepsie pharmaco résistante
Z 1 retard de développement (contexte maladie
génétique poly malformations)
Z 2 maladies neuro dégénératives
Z1 tumeur cérébrale
Neurologie
Traumato/ortho/
rhumato
Polyhandicapés
Neuro orthopédie IMC
IMOC
Cardiologie
Pneumologie
Z 7 encéphalopathies
convulsivante
Z 7 encéphalopathies
Z 1 IMOC (<6 ans)
Z 4 IMOC (<6 ans)
Z 1 myocardiopathie
Z1 cardiopathie congénitale
Z 1 mucoviscidose
Z 2 séquelles pulmonaires
prématurité
Z 2 séquelles pulmonaires prématurité
Troubles du
comportement
alimentaire
Z 38 obésités
Z 12 obésités
Endocrinologie
Z 5 diabètes insulino
dépendants(DID)
Z1 Panhipopituitarisme
(séquelle cranio
pharyngiome)
Z 1 DID
Soins palliatifs
Z 2 soins palliatifs
Autres
Z1 Bébé « secoué »
Z 1 anorexie
Z1 Panhipopituitarisme (séquelle cranio
pharyngiome
Z 1 hémophile contexte maladie
neurodégénérative
Qui adresse les enfants ?
Près des deux tiers des enfants sont adressés par des établissements hospitaliers, dont une forte proportion du
C.H.U. de RENNES.
Pour un quart, les admissions sont proposées par le médecin traitant (généraliste ou spécialiste), les autres sont
adressés par différentes structures (établissements médico-sociaux, services sociaux), ou à la demande des
familles ou du jeune.
Toute demande d’admission en section médico-sociale nécessite une notification de la Maison Départementale
des Personnes Handicapées.
Il convient de mentionner que 50 % des enfants admis connaissent une situation familiale difficile qui a nécessité
une mesure sociale avant l’admission ou en cours de séjour et que certains « bénéficient » d’une mesure de
justice sur décision du Juge des enfants : mesure de garde, de placement, aide éducative...
Prise en charge des frais du séjour.
La quasi totalité des enfants ont des soins pris en charge à 100 % (sauf pour les surcharges pondérales) par leur
caisse d'assurance maladie, avec ou sans exonération du forfait journalier (dans ce dernier cas leur mutuelle
prend le relais).
SERVICE DE SANTE
Traitements et rééducations sont prescrits par les Médecins du Centre, les soins sont programmés et organisés
par l’équipe soignante.
Le Service médical.
L’établissement est doté d’un service médical composé de :
- 3 Médecins Pédiatres,
- 1 Médecin Généraliste,
- 1 Médecin de Médecine Physique et de Réadaptation,
- 1 Psychiatre.
Des spécialistes effectuent des consultations au Centre REY-LEROUX :
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Pédiatre Professeur d’université spécialisé en mucoviscidose
Neurologue spécialisé dans la prise en charge de la douleur
Pédiatre spécialisé en endocrinologie
Pédiatre spécialisé en gastro-entérologie hépatologie
Le Service de soins.
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Le Responsable Service Soins
L’équipe soignante (Infirmiers, Aides-Soignants, Auxiliaires de Puériculture, Agents Hospitaliers)
Il est responsable de l’exécution des prescriptions, des soins, de l’hygiène et du confort de l’enfant et participe à
son développement physique et psychique par son écoute et sa présence affective.
La Pharmacie.
Le Centre dispose d’une Pharmacie :
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Pharmacien
Préparateur en pharmacie
Les réadaptations et rééducations.
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Kinésithérapeutes
- Kinésithérapie et éducation neuromotrice, respiratoire, orthopédique.
- Appareillages et adaptations diverses.
- Kiné-balnéothérapie.
- Rééducation de l’oralité.
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Ergothérapeutes
- Autonomie et gestes de la vie quotidienne.
- Conseil sur l’adaptation des lieux de vie.
- Aides techniques.
- Adaptation d’aide au déplacement.
- Rééducation de l’oralité.
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Psychomotriciennes
- Rééducation en salle.
- Education motrice et sensorielle.
- Balnéothérapie.
- Rééducation de l’oralité.
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Orthophonistes
- Rééducation des troubles du langage écrit et oral.
- Rééducation neuro-psychologique en collaboration avec l’équipe référente.
- Rééducation de l’oralité.
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Orthoptiste
- Bilans, rééducation des troubles du regard et des troubles neuro-visuels.
Les autres prises en charge.
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Psychologues
- Soutien psychologique du patient, entretien individuel ou éventuellement familial.
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Diététicienne
- Elaboration et suivi des régimes personnalisés.
- Conseils auprès du patient et de sa famille.
- Ateliers diététiques et cuisines.
SERVICE EDUCATIF
Le service éducatif assure la prise en charge des enfants, en dehors des temps de soins et de scolarisation,
notamment pour ceux qui sont en situation de dépendance pour les actes de la vie quotidienne.
Les objectifs généraux concernent le développement de l’autonomie, la socialisation à travers la vie en
collectivité, le maintien de la relation familiale pour les enfants hospitalisés sur de longues périodes, et
l’épanouissement personnel.
Il est organisé sur les temps de loisirs des activités :
- poterie,
- activités manuelles (peinture sur verre, arts plastiques…),
- horticulture (serre),
- activités sportives (en interne ou dans des clubs extérieurs),
- équitation (construction d’un manège équestre en 2000, adapté à la prise en charge de jeunes
handicapés),
- activités diverses (atelier esthétique, informatique, sorties extérieures…),
qui permettent aux enfants de développer différents savoir-faire et de valoriser leurs compétences.
Les différents groupes d’accueil de jour qui reçoivent les enfants et adolescents sont organisés en fonction de
l’âge des jeunes mais aussi de l’efficience du handicap intellectuel et du niveau scolaire :
 Groupe Oasis
 Groupe Rivage
 Groupe Ile aux Enfants
 Groupe Bleu Marine
 Groupe Trimaran
 Groupe Escale
 Groupe Passerelle
L’accueil en internat se fait sur deux groupes :
 pour les jeunes relevant du secteur sanitaire, le 1er étage du pavillon ouest,
 pour les jeunes relevant du secteur médico-social, le rez-de-chaussée du pavillon ouest.
Les enfants et adolescents sont encadrés par l’ensemble du personnel éducatif : Educateurs Spécialisés,
Moniteurs Educateurs, Educateurs de Jeunes Enfants, Aide Médico-Psychologique.
Lors des vacances scolaires et certains week-ends, l’animation est assurée en continu par l’Association EPAL
(Evasion en Pays d’Accueil et de Loisirs), agréée « Jeunesse et Sports ». Elle propose, dans le cadre d’un
Centre de Loisirs Sans Hébergement, des activités diverses, des sorties extérieures (cinéma, patinoire,
festivals…). Les animateurs d’EPAL interviennent en complémentarité de l’équipe éducative du Centre
REY-LEROUX.
SERVICE SOCIAL
Il est constaté depuis plusieurs années que nombre de jeunes, pour lesquels une orientation est demandée vers
le secteur sanitaire, ont des problèmes sociaux et familiaux importants.
Ces difficultés au sein de la cellule familiale se traduisent par une nécessité d’hospitalisation complète pour
assurer la continuité du traitement et la surveillance médicale, qui ne peuvent ou ne sont pas assurées à
domicile.
Cet état de fait a pour conséquence des hospitalisations fréquentes, avec suspension de scolarisation mettant le
jeune dans une spirale d’échec.
Le Service social propose dès l’admission une aide importante à ces familles démunies et organise les liens
indispensables avec des Services sociaux du secteur de résidence afin de préparer au mieux la sortie de
l’Etablissement.
L’Assistante Sociale intervient en particulier :
 Au moment de l'admission de l'enfant :
Rencontre avec la famille et/ou les services intervenants dans le milieu familial pour permettre une
meilleure prise en charge de l'enfant et évoquer les différentes questions liées à l'histoire de
l'enfant.
 Pendant le séjour :
-
Règlement des problèmes administratifs avec les familles et/ou les organismes de prise en charge :

Constitution de quelques dossiers AES, problème de financement lié au forfait journalier
(mutuelle, AES, demande d'aide exceptionnelle dans certaines situations auprès des
différents organismes, aide médicale auprès des CCAS).

Problèmes de transport.

Demande d'aides auprès des Organismes pour les questions d'appareillages.
-
Rencontre avec les familles au sein de l'établissement mais aussi à domicile quand celui-ci n'est pas
trop éloigné du Centre.
-
Contacts fréquents avec les Services Sociaux intervenant au sein des familles ou les Services Educatifs
quand des mesures particulières de justice ont été décidées avant ou pendant le séjour de l'enfant dans
l'établissement.
-
Participation aux réunions organisées par le CDAS dans le cadre des commissions de prévention.
-
Participation à toutes les réunions de synthèse.
-
Rencontres avec les différents partenaires de l'Etablissement en travail d'équipe.
-
Rencontres ponctuelles avec les enseignants à l'extérieur de l'établissement.
-
Recherche de lieux de vacances convenant le mieux pour certains enfants.
 En prévision de la sortie :
-
Constitution des dossiers MDPH avec rencontres systématiques des parents et parfois
accompagnement vers des établissements spécialisés en vue d'une orientation. Montage également
des différents dossiers destinés à l'A.P.F., Grafic à St Grégoire, la SEMO, l'APASE.
SCOLARITE
- Au sein de l’établissement :
 Ecole ELEMENTAIRE : Cycle I, II et III
 COLLEGE (de la 5ème à la 3ème, avec présentation aux diplômes) :
-
Certificat de Formation Générale
Diplôme National du Brevet
 Classe de formation pré-professionnelle en REPROGRAPHIE.
Une équipe pédagogique, Instituteurs Spécialisés et Professeurs de l’Education Nationale, assure une scolarité
normale ou adaptée, en tenant compte des retards et difficultés de l’enfant, de son état de santé, des diverses
prises en charge médicales et paramédicales dont il bénéficie.
- En dehors de l’établissement :
Par mesure d’intégration, une scolarisation est possible dans les établissements scolaires voisins.
LES SIGLES
AAH
Allocation Adulte Handicapé
AEMO
Aide Educative en Milieu Ouvert
AEEH
Allocation d’Education de l’Enfant Handicapé
AFH
Association Française des Hémophiles
ARL
Association REY-LEROUX
ARS
Agence Régionale de Santé
ASE
Aide Sociale à l’Enfance
ASH
Agent de Service Hospitalier
CAHPP
Centrale d’Achats de l’Hospitalisation Privée et Publique
CARSAT
Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé Au Travail
CDAS
Commission Départementale d’Action Sociale
CHR
Centre Hospitalier Régional
CLIN
Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
CLIS
Classe d’Intégration Scolaire
CME
Commission Médicale d’Etablissement
CMPP
Centre Médico Psycho Pédagogique
CPAM
Caisse Primaire d’Assurance Maladie
CRTH
Centre Régional de Traitement de l’Hémophilie
DAS
Direction de l’Action Sociale (Département)
DIM
Département de l’Information Médicale
EPRD
Etat Prévisionnel des Recettes et Dépenses
EREA
Etablissement Régional d’Enseignement Adapté
ETP
Equivalent Temps Plein
FAM
FEHAP
Foyer d’Accueil Médicalisé (financement par l’Aide Sociale et l’Assurance Maladie)
(anciennement FDT = Foyer à Double Tarification)
Fédération des Etablissements Hospitaliers et d’Assistance Privés à but non
lucratif
GVT
Glissement Vieillesse Technicité
HPST
Hôpital, Patients, Santé et Territoires
IEM
Institut d’Education Motrice
IESDA
Institut d’Education Sensorielle pour Déficients Auditifs
IESDV
Institut d’Education Sensorielle pour Déficients Visuels
IME
Institut Médico Educatif
IMP
Institut Médico Pédagogique
IMPro
Institut Médico Professionnel
IRPP
Institut de Rééducation Psycho Pédagogique
ITEP
Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique
MDPH
Maison Départementale des Personnes Handicapées
MECS
Maison d’Enfants à Caractère Sanitaire
PMSI
Programme de Médicalisation du Système Informatique
RASED
Réseau d’Aide Spécialisée aux Elèves en Difficulté
SEGPA
Section d’Enseignement Général et Professionnel Adapté
SESSAD
Service d’Education Spécialisée et de Soins A Domicile
SROSS
Schéma Régional d’Organisation Sanitaire et Sociale
TIM
Technicien de l’Information Médicale