ambassade de la republique de guinee equatoriale en france

AMBASSADE DE LA REPUBLIQUE DE
GUINEE EQUATORIALE
EN FRANCE
Pièces à joindre obligatoirement à cette demande.
Ce formulaire doit être clairement rempli, daté et signé, et sa présentation n’entraîne pas nécessairement la délivrance du visa.

Pour ceux qui ne travaillent pas ou qui ne résident pas en Guinée Equatoriale, une lettre d’invitation dirigée à
l’Ambassadeur, de la personne physique ou juridique responsable de votre voyage, visée par le Département de
Sécurité National de la Guinée Equatoriale.

L’ordre de mission

Un extrait de casier judiciaire (Bulletin n°3).

Passeport de l’intéressé (avec un minimum de validité : 6 mois) + sa photocopie

Deux (2) photos d’identité récentes

Billet A/R + photocopie ou attestation de l’agence de voyage ayant fait la réservation du billet (aller/retour)

Certificat international de vaccination (fièvre jaune)

Pour les touristes une réservation d’Hôtel confirmée par ce dernier. (Certificat d’hébergement)

Assurance voyage

Taxes consulaires : 110,00 € / visa, règlement en espèce ou chèque de société à l’ordre de « l’Ambassade de Guinée
Equatoriale S.C. » (Section Consulaire). Ce montant devra être versé lors du dépôt. Un justificatif de
paiement vous sera alors délivré pour la totalité du montant versé, ce justificatif vous sera
demandé lors du retrait.
Ces Taxes consulaires ne sont pas remboursées en cas de refus de visa.
RAPPEL :
La présentation du document original peut être exigée lorsque la copie de celle-ci est illisible
Délais : 72 heures à partir de la réception du dossier
Dépôt : 09h30 à 12h00
Retrait : 14h00 à 16h00
TOUTE DEMANDE INCOMPLETE SERA REJETEE
29, Boulevard de Courcelles 75008 Paris (France) Tel (+33) 01.45.61.98.20 / Fax: (+33) 01.45.61.98.25
www.ambagefrance.com Solicitud de Visado 2012
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Photo
Embajada de la República de
Guinea Ecuatorial
en Francia
______
Reservado a la administración
Réservé à l’administration
A/
Datos Personales
Renseignements Personnels
Primer Apellido: ___________________________ 2° Apellido: ______________________________
Nom :
Nombre :________________________________
Prénom :
Nacido en :_______________________________ el :______ de :___________________ de : 19___
Né (e) à :
le :
mois :
Nacionalidad de origen :________________________
Nacionalidad actual :_______________________
Nationalité d'origine :
Nationalité actuelle :
Domicilio habitual :_____________________________________
CP_________________________________
Domicile habituel :
Domicilio actual :______________________________________
CP_________________________________
Domicile actuel :
Profesión :________________________________ Empresa :_______________________________
desde: ____________________
Profession :
Employeur :
depuis:
Numéro de teléfono : _______________________
Numéro de téléphone :
E-mail: ______________________________________________________
B/
Datos del Pasaporte
Renseignements du Passeport
Pasaporte N°:_______________________
Expedido en :______________________________
Numéro du passeport :
Délivré à :
El :______
de :______________de _______ Por : _________________________________
Le :
mois :
Année
Par :
Validez del pasaporte : __________________
Validité du passeport :
Frontera de entrada en Guinea Ecuatorial :________________________
Frontière d'entrée en Guinée Equatoriale :
Fecha de entrada en Guinea Ecuatorial :___________________________
Date d'entrée en Guinée Equatoriale :
Relación de acompañantes que figuran en el Pasaporte:
Relation des accompagnants figurant sur le passeport :
Nombre y apellido (s)
Nom et prénom (s)
Edad
Age
Sexo
Sexe
1/
2/
29, Boulevard de Courcelles 75008 Paris (France) Tel (+33) 01.45.61.98.20 / Fax: (+33) 01.45.61.98.25
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C/
Tipo del Visado :
Type du visa :


Transito a :_______________________________
Transit à :
Diplomático
 Servicio
Diplomatique
por : _________________________

Service
D/
Ordinaire
Motivos y duración del Viaje :
Raisons et durée du voyage :





E/
Ordinario




Mission
(Mission)
Negocios (Affaires)
Familiar
(Visite familiale)
Estudios (Etudes)
Otros Especificar (Autres) ______________________________
10 días jours
15 días Jours
30 días jours
60 – 90 días jours



1 entrada entrée
2 entradas entrées
Mult. entradas entrées
Datos Generales
Renseignements généraux
1)



2)



¿Tienes: familia en Guinea Ecuatorial?
Avez-vous de la famille en Guinée Equatoriale?
Nombre
Dirección
Teléfono
Si
Oui
No
Non
Si es así, indique el domicilio familiar
Si oui, veuillez indiquer son adresse :
______________________________
______________________________
______________________________
¿Trabajas en Guinea Ecuatorial? En caso afirmativo, indique el Nombre y las señas de la Razón Social.
Travaillez-vous en Guinée Equatoriale? Si oui indiquez les coordonnées de l'entreprise.
Nombre
Dirección
Teléfono
______________________________
______________________________
______________________________
En caso negativo indique la persona organización ò Departamento responsable de su viaje en G.E.
Dans le cas contraire, indiquez les coordonnées de la personne ou l'Organisme responsable sur place en G.E.de votre voyage.



3)
Nombre
Dirección
Teléfono
______________________________
______________________________
______________________________
¿Has viajado alguna vez a Guinea Ecuatorial?
Avez-vous déjà été en Guinée Equatoriale ?
Ano
Année
Duración
Durée
Si:
Oui
No
Non
Motivos
Raisons
Si “Si” indicar periodo y referencias
Si oui, indiquez la date d'entrée et de sortie du Pays
Transporte
Transport
Frontera
Frontière d’entrée
En: ____________ día____de:_________20 _ _
Firma del solicitante :
Signature de l'intéressé (e) :
29, Boulevard de Courcelles 75008 Paris (France) Tel (+33) 01.45.61.98.20 / Fax: (+33) 01.45.61.98.25
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