Dossier de candidature et validation L3-M1 2016

DOSSIER DE CANDIDATURE ET DE VALIDATION DES ACQUIS
En vue de l’accès à différents niveaux de l’enseignement supérieur (au sens du décret n°85-906 du 23 août 1985)
ANNEE UNIVERSITAIRE 2016-2017
Selon les dispositions du décret de 1985 :
« les études, les expériences professionnelles et les acquis personnels peuvent être validés en vue de l’accès aux différents niveaux des formations
postbaccalauréat dispensées par un établissement relevant du ministère de l’éducation nationale… » (article 1er)
« les titulaires de titres ou diplômes étrangers peuvent demander à bénéficier d’une validation selon les modalités fixées par le présent décret et
conformément aux accords internationaux et aux dispositions réglementaires en vigueur, notamment celles du décret n° 81-1221 du 31 décembre
1981 relatif à l’accueil des étudiants étrangers. » (article 4)
Dossier à déposer pour le 15/06/2016*
NOM : ………………………..………… PRENOM : ……..………….…...……..…
Diplôme visé :
3ème année Licence SLIC
Communication Multimédia
Médiation Animation Scientifique
Master 1ère année Produits et Services Multimédia
* Les dossiers arrivant après cette date ne seront étudiés que s’il reste des places disponibles. Autrement ils seront
considérés comme arrivés hors délai et non étudiés.
Cadre réservé à l'Administration
Avis de la Commission Pédagogique du Département
(pour les VA 85, remplir le PV annexe)
Favorable
Défavorable (motif) _____________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Liste complémentaire
Date :
Le Président de la commission
UFR STGI – Département Multimédia et Informatique – 4, place Tharradin – BP 71427 – 25211 Montbéliard
Tel : 03 81 99 46 30 – Fax : 03 81 99 46 61
♦ CANDIDAT
Mme
Mlle
Formation initiale
ou
Reprise d’études
M.
Nom patronymique : ………………………………………. Prénom : …………………………………...…….
Nom marital : …………………………………..
Date de naissance : __ /__/____
Nationalité : ………………………………………….…..
Lieu de naissance : ………………………………………………
Adresse de correspondance :
N° : ..............
Rue : ......................................................................................
Code Postal : |_|_|_|_|_|
Ville : ............................................................................
Pays : ..............................................
Téléphone : __/__/__/__/__
Adresse électronique : ………………………………………….……..
♦ VALIDATION DES ETUDES
Candidats titulaires de titres, diplômes universitaires ou autres, français ou étrangers.
Peut donner lieu à validation : « toute formation suivie par le candidat dans un établissement ou une
structure de formation publique ou privée, quels qu'en aient été les modalités, la durée et le mode de
sanction." (article 5 alinéa 1)
A- VOS ACQUIS SCOLAIRES ET UNIVERSITAIRES
Année
ETABLISSEMENT FREQUENTE
- libellé exact et adresse-
Diplôme ou Examen
préparé
Résultats obtenus
Succès
Echec
Séjours à l'étranger, stages, etc... :
Joignez les documents nécessaires (programmes, diplômes, attestations de stage, rapports...)
________________________________________________________________________________
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UFR STGI – Département Multimédia et Informatique – 4, place Tharradin – BP 71427 – 25211 Montbéliard
Tel : 03 81 99 46 30 – Fax : 03 81 99 46 61
♦ VALIDATION DES EXPÉRIENCES PROFESSIONNELLES
Peut donner lieu à validation : « l'expérience professionnelle acquise au cours d'une activité salariée ou non
salariée, ou d'un stage." (article5 alinéa 2)
A-VOUS EXERCEZ ACTUELLEMENT UNE ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE
oui
non
Catégorie Socio Professionnelle :
Ouvrier
Employé
Profession intermédiaire
Cadres
Autre
Fonction exercée : _______________________________________________________________________
Nom de l’entreprise : _____________________________________________________________________
Adresse de l’entreprise : __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Téléphone : ___________________________
Ancienneté : __________________________
Temps plein
Temps partiel
Quotité travaillé : _________
B- VOUS ETES ACTUELLEMENT DEMANDEUR D’EMPLOI
oui
non
C- VOS ACQUIS PROFESSIONNELS
Décrivez chronologiquement vos différentes expériences professionnelles.
Précisez les compétences exercées et les apprentissages réalisés.
Indiquez le niveau de responsabilité et joignez les documents justificatifs (attestation d’employeur,
appréciation du chef de service, etc…)
Année
Fonctions, compétences, niveau de
responsabilité
Apprentissages réalisés
Cette rubrique peut être développée sur une ou plusieurs feuilles complémentaires jointes au dossier.
UFR STGI – Département Multimédia et Informatique – 4, place Tharradin – BP 71427 – 25211 Montbéliard
Tel : 03 81 99 46 30 – Fax : 03 81 99 46 61
♦ CANDIDATURE au DÉPARTEMENT MULTIMEDIA et INFORMATIQUE
A- VOTRE STATUT
Etudiant
l'Université de
Demandeur d'Emploi (contacter le service Formation Continue de
Franche-Comté)
Salarié
Profession
Employeur actuel
Si vous avez déjà été inscrit à l'Université de FrancheComté, veuillez indiquer votre numéro d'étudiant :
B- VOTRE FORMATION UNIVERSITAIRE 2015/2016
Etablissement fréquenté
Filière et Diplôme en cours
C- POUR UNE CANDIDATURE EN MASTER PSM, VOTRE PARCOURS ENVISAGÉ
Indiquez un ordre de préférence (1-2-3)
Environnements Numériques Interactifs
Intégration Multimédia
Musique et Son pour le Multimédia
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des informations mentionnées.
Fait à
, le
Signature du candidat
UFR STGI – Département Multimédia et Informatique – 4, place Tharradin – BP 71427 – 25211 Montbéliard
Tel : 03 81 99 46 30 – Fax : 03 81 99 46 61
NOM : ____________________ Prénom : __________________
Pièces à joindre obligatoirement au dossier :
(selon la nature de la demande)
Photocopie d’une pièce d’identité ou carte de séjour ou passeport
Lettre de motivation décrivant votre projet universitaire et professionnel et présentant
votre demande de candidature et/ou de validation des acquis
Curriculum Vitae avec photo récente
Photocopies des Diplômes ou des Attestations de Diplôme
Pour des diplômes obtenus hors de France, photocopies certifiées conformes avec
traduction française des diplômes
Photocopies des relevés de notes obtenues au cours des formations indiquées
Appréciation d’un enseignant de la dernière formation suivie
Programmes détaillés, volume horaire
Justificatif des 3 dernières années d’activité professionnelle
Une enveloppe demi-format affranchie au tarif postal Lettre 20g à vos nom et adresse
Une enveloppe format 24x32 au tarif postal Lettre 100g à vos nom et adresse
Informations complémentaires
La liste des pièces demandées n’est pas limitative et le candidat peut compléter sa demande par
tout document susceptible d’éclairer l’établissement sur la nature et le niveau de ses
connaissances, ses acquis et apprentissages.
La validation n’est valable que pour l’année universitaire indiquée sur la décision.
UFR STGI – Département Multimédia et Informatique – 4, place Tharradin – BP 71427 – 25211 Montbéliard
Tel : 03 81 99 46 30 – Fax : 03 81 99 46 61