Lausanne - Bollywood

Bollywood Dance
Rafaela Tanner
70 Route du Grand-Lancy
1212 Grand-Lancy
Tel : 079.466.17.58
www.bollywood-dance.com
INSCRIPTION
Stage de Bollywood Dance
Lausanne
Nom …………………………………..Prénom………………………
Adresse………………………………………………………………..
Tel…………………………………… Email………………………..
L’élève s’inscrit pour le stage « Bollywood dance » (indiquez votre stage)
SAMEDI 13 SEPTEMBRE
SAMEDI 20 SEPTEMBRE
SAMEDI 04 OCTOBRE
SAMEDI 18 OCTOBRE
SAMEDI 01 NOVEMBRE
SAMEDI 22 NOVEMBRE
SAMEDI 13 DECEMBRE
SAMEDI 20 DECEMBRE
Coût du stage 100.- francs suisses
A verser sur notre compte postal No. 17-555977-1
Référence Dancing Time Studio – François et Rafaela Tanner
No IBAN CH 86 09 000000 17 55 59 77 1
Swift code POFICHBEXXX
Veuillez retourner l’inscription avec la copie de votre versement.
L’inscription est enregistrée et définitive dés réception du virement
Lu et approuvé le ………………………………………………………
Signature de l’élève ou du représentant légal…………………………..