Couverture d`assurance pour les retraités de l`Association des

Couverture d’assurance pour les retraités de
l’Association des pompiers de Montréal (2016)
POMPIER ACTIF
Assurance vie de base
e
• 2 x salaire du pompier 1 classe
• Pour 2016 : 151 000 $
Assurance vie des personnes à charge
• Conjoint : 25 000$; enfant : 4 000$ (0-14 jours : 2 000$)
Assurance vie facultative
• Ajout d’assurance avec preuves de bonne santé; se termine
à 70 ans de l’assuré ou du pompier, au premier des 2
évènements;
• Facultatif, peut être annulé en tout temps
Assurance décès ou mutilation par accident
• Même protection de base que celle de l’assurance vie
Assurance dentaire
• Soins préventifs (100 %), de base (100 %), endodontie et
parodontie (80 %), soins majeurs (50 %) avec un maximum
annuel de 1 500 $; soins orthodontiques à 50 % maximum
2 500 $ viager (pour enfants à charge seulement).
• Si vous vous exemptez parce que vous êtes couverts par un
conjoint et que votre conjoint perd sa protection, vous
pouvez être assurés de nouveau sans délai et sans pénalité
(avec preuve de perte de couverture).
• Facultatif, peut être annulé en tout temps
• Si vous annulez votre protection et souhaitez la reprendre,
vous ne pouvez le faire avant 3 ans et vous avez une
réduction du montant assuré (le maximum annuel passe de
1 500 $ à 250 $ pour les 12 premiers mois).
Assurance maladie/médicaments
• Hospitalisation,
• Médicaments
• Spécialistes
• Soins visuels (250 $ / 24 mois) incluant les examens de la
vue
• Assurance voyage et autres frais médicaux
• Remboursement à 75 % (médicaments innovateurs et
uniques) ou à 80 % (médicaments génériques), jusqu’à
concurrence du déboursé maximal de la RAMQ (1 029$ en
2015) par certificat, par année civile, et l’excédent du
maximum est remboursé à 100% par la suite.
• Franchise de 25 $ (individuelle) ou 50 $ (familiale)
Date de révision : Novembre 2015
POMPIER RETRAITÉ
Assurance vie de base
• 30% du montant en vigueur à la date de la retraite
• Pour 2016 : 46 000 $
• Pas de terminaison en raison de l’âge
• Facultatif, peut être annulé en tout temps; cependant
l’annulation est irrévocable
• Droit de transformation en assurance individuelle
applicable dans les 31 jours suivant votre retraite, si
moins de 65 ans, pour la différence entre 151 000 $ et
46 000 $, sans preuve de bonne santé
Assurance vie des personnes à charge
• Conjoint : 12 500$; enfant : 4 000$ (0-14 jours : 2 000$)
DOIT avoir conservé l’assurance vie de base pour
pouvoir conserver cette protection
• Facultatif, peut être annulé en tout temps
Assurance vie facultative
• Même protection que pour le pompier actif
• DOIT avoir conservé l’assurance vie de base pour
pouvoir conserver cette protection
Assurance décès ou mutilation par accident
• ANNULATION DE CETTE PROTECTION
Assurance dentaire
• Même protection que pour le pompier actif
Assurance maladie/médicaments
• Même protection que pour le pompier actif, y compris
l’assurance voyage, sauf pour les garanties suivantes :
1. Annulation de la couverture de l’homéopathe et du
travailleur social
2. La couverture pour soins visuels demeure jusqu’à 64
ans
3. Pour les enfants à charge, une paire de lunette par
période de 12 mois (verres correcteurs et monture)
maximum de 40 $ pour la monture et maximum pour
les lentilles cornéennes de 175 $ viager
4. Annulation des examens de la vue pour enfants à
charge
Couverture d’assurance pour les retraités de
l’Association des pompiers de Montréal (2016)
GÉNÉRALITÉS :
1.
Durant les 60 premiers jours de la date de votre retraite, les protections choisies par le nouveau retraité ont les mêmes
modalités que lorsqu’il était actif même si ce dernier paie le coût prévu pour les retraités. Les modalités sont modifiées
après les 60 premiers jours.
2.
On entend par personnes à charge :
• Conjoint
La personne légalement mariée à un participant ou la personne désignée par ledit participant, qu'il présente
publiquement comme son conjoint et avec qui il cohabite en permanence depuis au moins un (1) an, ou moins, si un
enfant est issu de leur union. Dans tous les cas, la séparation de fait depuis plus de trois (3) mois fait perdre ce statut
de conjoint.
• Enfant
Tout enfant célibataire du participant ou de son conjoint, résidant au Canada, ou un enfant faisant l'objet d'un
placement familial en vue d’une adoption, qui dépend du participant pour sa subsistance et qui remplit au moins
une des conditions suivantes :
i) Être âgé de moins de vingt-deux (22) ans;
ii) Être âgé de moins de vingt-six (26) ans et fréquenter à plein temps une institution d'enseignement
reconnue;
iii) Être devenu invalide de façon totale et permanente alors qu'il était considéré comme une personne à
charge en vertu de i) ou ii) ci-dessus.
3.
Retraités avant 65 ans :
En vertu de la loi 130 de la RAMQ sur les médicaments, vous êtes obligés de conserver votre protection jusqu’à 65 ans,
ainsi que celle de vos personnes à charge s’il y a lieu.
Vous avez le droit de vous exempter si vous pouvez prouver que vous êtes couverts par un conjoint dans un autre
régime privé (sauf pour des raisons exclusivement monétaires).
4.
Retraités à compter de 65 ans :
À 65 ans, le choix vous est offert d’être couvert pour les médicaments avec la R.A.M.Q. ou par l’assurance collective.
A. Si vous optez pour la R.A.M.Q pour les médicaments, vous pouvez conserver les autres frais médicaux.
B. Si vous optez pour le régime privé pour les médicaments, vous devrez assumer une surprime d’environ 168 $ de
plus par paie par adulte (pour 2016) et vous conserverez les autres frais médicaux assurés.
C. Si vous annulez cette protection complètement, vous ne pourrez être assurés de nouveau par le régime privé
(APM). Ce choix devient irrévocable.
5.
Prélèvement sur les paies :
Lorsque le pompier est actif, ses prélèvements se font aux 2 semaines, soit 26 fois par année. Lorsqu’il est retraité, les
prélèvements se font 2 fois par mois, soit 24 fois par année.
En tout temps pour toute question, n’hésitez pas à communiquer avec votre administrateur Burrowes courtiers d’assurance
au 514-522-2661
Date de révision : Novembre 2015
Couverture d’assurance pour les retraités de
l’Association des pompiers de Montréal (2016)
TARICATION DU 1E JANVIER 2016 AU 31 OCTOBRE 2016
PAR PAIE (24 par année)
(VARIE EN FONCTION DU CHOIX EFFECTUÉ À LA RETRAITE)
ASSURANCE VIE (46 000$)
ASSURANCE VIE DES
PERSONNES À CHARGE
(conjoint : 12 500$ enfant : 4 000$)
AVANT 65 ANS
À PARTIR DE 65 ANS
21,00 $
21,00 $
ASSURANCE MALADIE
Sans (*)
médicaments
Avec
médicaments
Protection individuelle
51,33 $
23,45 $
189,98 $
Protection familiale
112,68 $
54,17 $
391,47 $
SOINS DENTAIRES
Protection individuelle
21,29 $
21,29 $
Protection familiale
60,12 $
60,12 $
* Les médicaments sont remboursés par la R.A.M.Q
Modalités de la R.A.M.Q depuis le 1e juillet 2015 :
•
•
•
•
Franchise mensuelle de 18,00 $ (216 $ sur base annuelle), par adulte
Remboursement des médicaments à 66 %
Déboursé mensuel maximal de 85,75 $ (1 029 $ sur base annuelle) par adulte; lorsque le maximum
est atteint, le remboursement est à 100 %.
Prime maximale chargée lors de la déclaration des revenus de 640 $ par adulte
Date de révision : Novembre 2015