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Adaptation et évaluation de modules
d’auto-apprentissage en ligne :
une collaboration internationale
(Québec - Pays Basque)
JJohanne
h
G
Gagnon, iinf.
f Ph.D.Sc.inf.
Ph D S i f
Professeure titulaire
F lté des
Faculté
d sciences
i
infirmières,
i fi iè
Université
U i
ité Laval
L l
Juin 2015
Membres de l’équipe
q p
Québec - Canada







JJohanne
h
G
Gagnon,
iinf.
f Ph.D.,
Ph D Université
U i
ité Laval
L l
Marie-Pierre Gagnon, Ph.D., Université Laval
Rose-Anne
Rose
Anne Buteau , inf. Ph.D., CHU participant
Ginette Mbourou Azizah, Ph.D., Université Laval
Sylvie Jetté, inf. Ph.D., Université de Sherbrooke
A éli Lampron,
Amélie
L
M S Centre
M.Sc.,
C
de
d recherche
h h
David Simonyan, M.Sc., Centre de recherche
P
Pays
Basque
B
- Espagne
E
 José Asua, Md. Ph.D., Service de santé publique
 Eva Reviriego
Reviriego, M.Sc.,
M Sc Service de santé publique
Plan de présentation
p









Problème de recherche
But et hypothèses
h
h
de
d recherche
h h
Méthode : devis et intervention
Méthode : population et échantillon
Méthode : trois mesures
Résultats et discussion
Forces et limites
Quelques retombées scientifiques
Références
Problème de recherche :
Quatre thématiques documentées
 La pratique basée sur des résultats probants;
 L’évaluation critique
q et l’utilisation des
résultats de recherche;
 L
L’apprentissage
apprentissage en ligne (e
(e-learning)
learning) pour
évaluer la recherche;
 L
L’auto
auto-apprentissage
apprentissage en tant qu
qu’intervention
intervention.
Problème de recherche
P i
Pratique
basée
b é sur des
d résultats
é l
probants
b
 Implique que la prise de décision est continuellement
informée par ll’utilisation
utilisation critique et consciencieuse des plus
récents résultats de recherche.
 Tout en considérant les caractéristiques et les préférences des
patients/familles, l’expertise professionnelle et les ressources
disponibles.
 Pour exercer cette pratique
pratique, les infirmières ont besoin de
mettre à jour leurs connaissances et d’acquérir des habiletés
pour critiquer les différents types de recherche.
 De récentes études ont démontré que les pratiques infirmières
éclairées par des résultats probants pouvaient apporter des
améliorations significatives dans les soins de santé.
santé
Problème de recherche
É l ti critique
Évaluation
iti
ett utilisation
tili ti de
d la
l recherche
h h
 Malgré une augmentation des données probantes pour
supporter les meilleures pratiques,
pratiques les infirmières utilisent
rarement les résultats probants de recherche dans leur
pratique.
 L’une
’
d principales
des
i i l raisons
i
est le
l manque de
d formation
f
i en
regard de l’analyse critique des résultats de recherche.
 De pplus,, le temps
p requis,
q , l’attitude et la motivation des
infirmières sont d’autres importantes barrières.
 Lorsqu’elles utilisent la recherche, les infirmières doivent
être conscientes des limites potentielles des écrits qui sont
publiés et
 elles doivent développer les habiletés dans la critique
scientifique afin de déterminer si,
si oui ou non,
non elles doivent
faire confiance aux articles qu’elles lisent sur une sujet.
Problème de recherche
A
Apprentissage
ti
en ligne
li
pour évaluer
é l
la
l recherche
h h
 L’apprentissage en ligne est de plus en plus utilisé dans la
f
formation
i professionnelle,
f i
ll et dans
d
l formation
la
f
i continue.
i
 Deux revues systématiques (totalisant 201 études) ont
démontré des effets positifs de ll’apprentissage
apprentissage en ligne
comparativement à l’apprentissage seul (sans intervention),
et des effets similaires comparativement aux méthodes
traditionnelles en classe.
classe
 Chez les étudiants, l’apprentissage en ligne produit des effets
équivalents
q
ou même meilleurs dans l’acquisition
q
des
connaissances, et un haut taux de satisfaction.
 Parmi les étudiants moins motivés, ceux qui étaient dans le
groupe expérimental
éi
t l (en
( ligne)
li ) performaient
f
i t mieux
i
que ceux
qui étaient dans le groupe contrôle (cours traditionnel).
Problème de recherche
A t
Auto-apprentissage
ti
comme intervention
i t
ti
 L’auto-apprentissage est un élément central dans
l
l’apprentissage
i
en ligne,
li
et c’est une méthode
h d prometteuse
pour la formation continue des infirmières et des médecins.
 L
L’auto-apprentissage
auto apprentissage a démontré plusieurs avantages,
avantages
notamment l’accessibilité, un enseignement plus personnalisé,
une plus grande satisfaction et un contenu standardisé, ce qui
augmente
t l’indépendance
l’i dé d
ett la
l motivation
ti ti des
d apprenants.
t
 Très peu d’études ont évalué spécifiquement la capacité à
l’auto-apprentissage
pp
g des apprenants.
pp
 Très peu d’études ont été réalisées auprès des infirmières en
formation continue.
 Très peu d’interventions telles que des modules d’autoapprentissage en ligne ont été évaluées.
But et hypothèses
yp
de recherche
 Évaluer les effets d’une formation en ligne, utilisant des
modules dd’auto-apprentissage
auto-apprentissage des habiletés de lecture
critique, afin de favoriser l’utilisation de la recherche dans la
pratique clinique auprès d’infirmières québécoises et
espagnoles.
l
 Les hypothèses de recherche étaient que cette formation
en ligne
li
permettra
tt aux infirmières
i fi iè :
1) d’accroître leur capacité à l'auto-apprentissage,
2) d’atteindre
d atteindre un haut niveau de satisfaction de
l’apprentissage en ligne, et
3) de développer des compétences (ou d’acquérir des
connaissances) dans la lecture critique d'articles scientifiques.
Méthode : devis et intervention
 Deux organisations ont participé à cette étude pilote : un
Centre hospitalier universitaire du Québec et le service de
santé publique du Pays Basque.
 Devis quasi-expérimental, pré-test/post-test, a été utilisé avec
groupe unique.
 Intervention : Six modules d’auto-apprentissage des habilités
de lecture critique développés au Québec en médecine et
adaptés aux sciences infirmières.
 Quatre modules ont été traduits en espagnol et validés grâce à
une collaboration internationale entre le Québec (Canada) et
le Pays Basque (Espagne).
 Réalisation de ll’étude
étude : automne 2011 pour le Pays Basque et
automne 2012 pour le Québec.
Méthode : Six modules InfoCritique
f
q
 Revues systématiques et méta-analyses
 Études
É d expérimentales
éi
l dont
d
les
l essais
i randomisés
d ié
 Études non expérimentales dont les études
d
descriptives
i ti
ett corrélationnelles
él ti
ll
 Tests de mesure et d’évaluation
 Guides
G id de
d pratique
i
 Études qualitatives
N.B. Les études non expérimentales et les guides de
pratique
p
q n’ont ppas été jjugés
g prioritaires
p
pour
p
le Pays
y
Basque et n’ont pas été traduits.
Méthode : intervention InfoCritique
2 3 hres /module
2‐3 hres./module
Sciences infirmières – Cas cliniques
Cas cliniques – Exercices pratiques
Méthode : ppopulation
p
et échantillon
 Critères de sélection : infirmières de toutes
spécialités et de tout niveau de formation,
formation avec des
connaissances de base en méthodologie de recherche
et un intérêt à la lecture critique dd’articles
articles
scientifiques, provenant des deux pays participants.
 Méthodes d’échantillonnage
g ppar convenance au Pays
y
Basque et par réseau (ou boule de neige) au Québec.
 C
Crédits
édi de
d formation
f
i continue
i
offerts
ff
dans
d
les
l deux
d
pays + 2 jours de libération payés pour le Québec.
 Approbation
A
b ti du
d comité
ité d’éthique
d’éthi
de
d la
l recherche.
h h
La capacité à
l’auto-apprentissage
au o app e ssage
Échelle Self-Directed
Learning Readiness Scale
for Nursing Education
Échelle
É
h ll de
d 40 items
it
de
d
type Likert à 5 points
allant de fortement en
désaccord à fortement en
accord.
Version française = alpha
de Cronbach de 0,94 pour
la consistance interne et
corrélation 0,67 pour la
stabilité.
Les
connaissances
Questionnaire développé
et pré-testé à partir des
questions d’évaluation
des modules
Québec = 25 questions
randomisées parmi celles
des 6 modules;
Pays Basque = 20
questions parmi celles des
4 modules.
La
satisfaction
Questionnaire
standardisé, développé
et validé par l’Université
Laval
Échelle de 16 items à 5
points
i t avec un alpha
l h de
d
Cronbach de 0,83.
Résultats
D
Données
é socio-démographiques
i dé
hi
– Québec
Q éb
N=36
N
36 ont complété la formation (62%)


89% = femmes, 66% = 40 ans et moins.
17% = diplôme collégial; 17% = maîtrise; 66% = baccalauréat (1er
cycle universitaire).
N 22 ontt abandonné,
N=22
b d
é malgré
l é les
l incitatifs
i it tif (UFC + 2 jjours))



41% = 30 ans et moins; 46% = diplôme collégial; 18% = maîtrise;
36% = baccalauréat
Raisons = temps, difficulté du contenu, intérêt et motivation relatifs
à la lecture critique d’articles de recherche.
55% des 22 abandons = très peu dd’expérience
expérience ou de formation en
recherche (moins de 15 heures).
Résultats
D
Données
é socio-démographiques
i dé
hi
– Pays
P
B
Basque
N=47 ont complété la formation (94%)
 92% = femmes, 38% = entre 40 et 50 ans.
% = clinique;
q ; 12%
% = gestion;
g
; 4%
% = formation.
 84%
N=3 ont abandonné ((formation continue est obligatoire)
g
)
 Raisons = personnelles ou reliées au travail.
 100% des 3 abandons = femmes, entre 50 et 54 ans, avec très
peu d’expérience ou de formation en recherche.
Résultats
Niveau de connaissances
 Québec et Pays Basque = Amélioration des connaissances
statistiquement significative (respectivement à p = 0,0001 et
p < 0,001) après l’intervention, pour l’ensemble des modules.
 Pays Basque = Amélioration significative après ll’intervention
intervention
pour chaque module séparément.
Québec = Amélioration significative
g
ppour les Modules
 Q
Études expérimentales (p = 0,0295) et Études non
expérimentales (p < 0,0001) séparément, et non significative
pour les autres modules séparément.
séparément
 Seule la variable socio-démographique « Nombre d’heures
consacrées à la recherche depuis les 5 dernières années »
influence significativement le niveau de connaissances après
l’intervention.
Résultats
Capacité d’auto-apprentissage
 Fiabilité de la mesure = Alpha de Cronbach est plus
de 0,70 pour les trois dimensions de l’échelle, et ce
pour les
l versions
i
française
f
i ett espagnole.
l
 Pays Basque = la différence avant-après
ll’intervention
intervention était statistiquement significative (p <
0,001).
 Québec = la différence avant-après l’intervention
l intervention
n’était pas statistiquement significative à un seuil de
signification
g
de 0,05.
,
Résultats
Taux de satisfaction








Moyenne de 7 sur 10 pour l’ensemble des modules (Québec et
Pays Basque).
Basque)
90% = contenu des modules est adéquat et très adéquat.
Module Test de mesure et d’évaluation était plus difficile.
83% (Q
(Québec)
éb ) ett 96% (P
(Pays B
Basque)) n’élimineraient
’éli i
i t aucun
module.
50% du 83% au Québec apporterait des modifications aux modules
Études expérimentales,
expérimentales Études non expérimentales et Test de
mesure et d’évaluation.
75% du 96% au Pays Basque apporterait des modifications au
module Test de mesure et d’évaluation.
Éléments négatifs = articles en anglais et difficulté des contenus
considérant le peu de connaissances de base en recherche des
participants + le visuel du site web pour le Pays Basque.
Élé
Éléments
t positifs
itif = temps
t
accordé,
dé simplicité
i li ité ett convivialité
i i lité du
d site
it
web, sujets des articles, cas cliniques et capsules théoriques.
Trois hypothèses
yp
confirmées
 Hypothèse 1 = Participants améliorent leur niveau
de connaissances après ll’intervention
intervention éducative
(résultats significatifs pour l’ensemble des modules).
 Hypothèse
h
2 = Participants
i i
sont, en général,
l
satisfaits de la formation (résultats significatifs).
 Hypothèse 3 = Participants rapportent une plus
grande capacité d’auto-apprentissage après
l’i
l’intervention
i (résultats
(é l
significatifs
i ifi if au Pays
P
Basque,
B
mais non significatifs au Québec).
Forces et limites
 Pas de randomisation ni de groupe contrôle rendant
impossible
p
la contribution spécifique
p
q de la formation sur
les trois variables.
 Mais, la mesure avant fournit une base comparative
intéressante.
 Petite taille de l’échantillon, particulièrement au Québec.
 La formation
f
i continue
i
est mandatée
d
et obligatoire
bli
i en
Espagne pour les professionnels de la santé, ce qui a
sûrement eu un effet positif sur le taux de participation
participation.
 Au Québec, les participants devaient faire deux modules
supplémentaires,
pp
mais avait deux mois additionnels pour
p
le faire.
Conclusion
 L’étude, au Québec et au Pays Basque, supporte
l’utilisation de modules d’auto-apprentissage
pp
g ppour
améliorer les connaissances et les habiletés dans
l’exercice d’une pratique basée sur des résultats
probants.
 L’apprentissage
pp
g en ligne
g est un moyen
y efficace
pour la formation continue des infirmières et
fournit une grande indépendance dans
l’apprentissage.
 Les pparticipants
p
sont en ggénéral satisfaits avec ce
moyen d’apprentissage.
Retombées scientifiques
• Article publié par l’équipe québécoise : Gagnon, M.-P., Gagnon, J.,
Desmartis, M. & Njoya, M. (2013). Nursing Education Perspective,
34(6),
( ), 377-382.
• Article publié par l’équipe espagnole : Reviriego, E., Cidoncha, A.
M., Asua, J., Gagnon, M.-P., Mateos, M., Garate, L., de Lorenzo,
E & Gozalez,
E.,
Gozalez M.
M R
R. (2014)
(2014). BMC Medical Education,
Education 14,
14 136.
136
• Article publié par l’équipe Québec-Pays Basque : Gagnon, J.,
Gagnon, M.-P., Buteau, R.-A., Mbourou, G., Jetté, S., Lampron, A.,
Si
Simonyan,
D Asua,
D.,
A
J & Reviriego,
J.,
R ii
E (2015).
E.
(2015) Computers
C
t andd
Informatics in Nursing (accepté).
• Collaboration internationale : Canada – Espagne – Colombie
• Collaboration interdisciplinaire : Sc. Inf. – Médecine – Réadaptation
• Communications internationales : Gagnon, M.P., Gagnon, J., Asua,
J Reviriego,
J.,
Reviriego E,
E et al.
al (2013).
(2013) Août 2013,
2013 Copenhague
Copenhague, Danemark
Danemark.
• + SIIDIEF (juin 2015).
Remerciements
 Infirmières québécoises et espagnoles participant à
l’étude.
 Aide financière : Réseau de recherche en
interventions en sciences infirmières du Québec
(RRISIQ) pour la réalisation de la recherche et
F lté ddes sciences
Faculté
i
iinfirmières
fi iè de
d l’Université
l’U i
ité
Laval pour la rédaction de l’article.
 Libération des infirmières : Direction des soins
infirmiers du CHU participant.
Merci beaucoup
p de votre
attention
Johanne
Questions ?
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