télécharger la circulaire (378 ko)
Transcription
télécharger la circulaire (378 ko)
Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Sécurité Sociale Circulaire CNAMTS MM les Directeurs des Caisses Primaires d'Assurance Maladie Date : 19/02/86 MM les Médecins-Conseils Régionaux Origine : DGR ENSM Réf. : DGR n° 1885/86 - ENSM n° 1034/86 Plan de classement : 25203 Objet : THERMALISME - TARIFS THERMAUX - PERIODE D'OUVERTURE DES ETABLISSEMENTS EN 1986 ET AUTRES QUESTIONS THERMALES. Pièces jointes : 0 2 Liens : Date d'effet : Dossier suivi par : Téléphone : @ Date de Réponse : MM les Directeurs des Caisses Primaires d'Assurance Maladie 19/02/86 Origine : DGR ENSM MM les Médecins-Conseils Régionaux (pour attribution) MM les Directeurs des Caisses Régionales d'Assurance Maladie (pour information) N/Réf. : DGR n° 1885/86 - ENSM n° 1034/86 Objet : Thermalisme - Période d'ouverture des établissements en 1986 et autres questions thermales. I - PERIODE D'OUVERTURE DES ETABLISSEMENTS THERMAUX EN 1986 Les périodes d'ouverture des établissements thermaux pour la saison 1986 font l'objet de l'annexe I. 1 - Stations pour lesquelles une prise en charge de cure thermale ne peut être délivrée. 1.1. - POUGUES-LES-EAUX (58) Cette station est toujours fermée et il convient de ne pas faire de confusion entre la "Maison du Diabète de POUGUES" annexe du Centre Hospitalier de NEVERS et l'établissement thermal de POUGUES qui est fermé depuis 1976. Il est donc confirmé qu'aucune prise en charge de cure thermale et encore moins de prise en charge de cure thermale avec hospitalisation ne peut être délivrée pour Pougues-Les-Eaux, les séjours à la "Maison du Diabète" se situant en dehors du cadre thermal. 1.2. - SAINT-LAURENT (07) Il n'est pas possible, actuellement, de délivrer des accords de prise en charge de cure thermale pour SAINT-LAURENT qui a sollicité sa réouverture, mais pour laquelle la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales de Bourgogne n'a pas encore donné son accord. Des informations complémentaires sur cette station seront le cas échéant communiquées aux Caisses Primaires d'Assurance Maladie à propos de cette station. 1.3. - CILAOS (ILE DE LA REUNION) L'arrêté du 14 octobre 1985 (J.O. du 24.10.1985) a accordé à la station thermale de CILAOS un agrément dans les orientations thérapeutiques "rhumatologie et séquelles de traumatismes ostéo-articulaires" et "maladies de l'appareil digestif et maladies métaboliques". Toutefois, les travaux n'étant pas terminés au niveau de l'établissement thermal, il n'est pas possible actuellement de délivrer des prises en charge de cure pour CILAOS, qui de toutes façons, à l'instar de la station de SAINT-CLAUDE en Guadeloupe, devrait être réservée à l'usage des assurés résidant à la Réunion. 2 - Stations pour lesquelles une prise en charge peut de nouveau être accordée ou ayant fait l'objet d'une modification dans leurs orientations thérapeutiques - Nouvelles stations. 2.1. - Station d'ENGHIEN-LES-BAINS (95) L'établissement thermal d'ENGHIEN-LES-BAINS qui était fermé pour cause de travaux de rénovation depuis le 1er mai 1985, sera réouvert le 3 mars 1986 jusqu'au 31 décembre 1986. Des prises en charge peuvent donc à nouveau être délivrées sans aucune restriction pour cette station dont les indications thérapeutiques ne sont pas modifiées (voies respiratoires et séquelles de traumatismes). L'arrêté interministériel du 14 octobre 1985 (J.O. du 24.10.1985) introduit un certain nombre de modifications et d'adjonctions au Titre XV - Chapitre IV "cures thermales" de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels. Ces modifications et adjonctions concernent les stations et établissements thermaux d'AULUS, CILAOS, AIX-LESBAINS-MARLIOZ, BERTHEMONT-LES-BAINS. 2.2. - AULUS-LES-BAINS (09) La station est agréée avec l'orientation thérapeutique "maladie de l'appareil urinaire et maladies métaboliques" uniquement. Des prises en charge de cure thermale dans cette indication peuvent donc désormais être accordées à tous les assurés sociaux demandeurs, cette station devant ouvrir le 15 juin prochain. 2.3. - CILAOS (REUNION) Cf § I - 1.3. pas de prise en charge possible actuellement. 2.4. - Etablissement Thermal de MARLIOZ A AIX-LES- BAINS Cf - Circulaire DGR - n° 1855/86 du 8 janvier 1986 § III. 2.5. - BERTHEMONT-LES-BAINS (06) Outre le traitement des voies respiratoires, la station de BERTHEMONT est autorisée par l'arrêté du 14 octobre 1985, à traiter la rhumatologie et les séquelles de traumatismes ostéo-articulaires. 2.6. - SAINT-SAUVEUR-LES-BAINS (65) L'arrêté interministériel du 7 janvier 1986 (J.O. du 16.1.1986) modifie le Titre XV - Chapitre IV de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels pour la station de SAINT-SAUVEUR-LES-BAINS qui est désormais agréée dans les orientations : PHLEBOLOGIE VOIES RESPIRATOIRES au lieu de gynécologie et phlébologie. 3 - STATION DE GREOUX-LES-BAINS L'agrément de la station thermale de GREOUX-LES-BAINS est reconduit jusqu'au 30 juin 1986. Des accords de prise en charge de cure thermale peuvent donc être acceptés sans restrictions jusqu'à cette date. Pour les demandes de prise en charge de cure thermale à GREOUX au-delà du 30 juin 1986, l'accord devra être conditionnel. Des informations sur la situation de GREOUX-LES-BAINS au-delà du 30 juin 1986 seront communiquées en temps opportun aux Caisses Primaires d'Assurance Maladie, étant précisé que la prochaine réunion de la Commission Régionale d'Agrément de MARSEILLE à ce sujet, n'aura pas lieu avant le 24 juin prochain. Les tarifs de remboursement des cures thermales dans ces diverses stations, non encore fixés, seront communiqués en temps opportun aux Caisses Primaires d'Assurance Maladie. II - CURES THERMALES AVEC HOSPITALISATION Les stations pour lesquelles une prise en charge de cure thermale avec hospitalisation peut être accordée figurent à l'annexe II, sous forme d'un tableau distinguant les équipements en : Maisons d'Enfants à Caractère Sanitaire pour cure thermale (M.E.C.S.) Hôpitaux thermaux ou services individualisés à l'hôpital public Etablissements privés régulièrement et explicitement autorisés à recevoir de tels curistes. 1 - Rappel des conditions de délivrance de prise en charge de cures thermales avec hospitalisation pour les adultes En accord avec les services médicaux de la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie, il convient de faire le point de la situation en la matière. Si les cures thermales pour enfants avec hospitalisation en Maisons d'Enfants à Caractère Sanitaire ne posent pas problème eu égard à l'absence certaine d'autonomie des intéressés, il n'en va pas de même concernant les adultes. En effet, comme l'ont rappelé les instructions ministérielles de 1970 relatives aux cures thermales pour adultes avec hospitalisation, les séjours en hôpital thermal ne sont pas toujours nécessités par l'état du malade ni par sa situation sociale et il convient de contrôler strictement ces prises en charge en raison de leur incidence financière afin d'en réserver le bénéfice, aux seuls cas où l'hospitalisation est véritablement nécessaire. Il est donc précisé que les seules stations pour lesquelles une prise en charge de cure thermale avec hospitalisation peut être accordée sont uniquement celles figurant à l'annexe II de la présente circulaire. Il a été en effet signalé à la Caisse Nationale, malgré les instructions susvisées que certains assurés feraient coïncider un placement en maison de repos dans une station non prévue avec hospitalisation avec la période de cure thermale, les demandes de cure et de placement n'étant pas déposées en même temps, cela en vue d'obtenir une participation intégrale à leurs frais d'hébergement, sans condition de ressources. Ainsi, il n'est pas possible, hors des stations susvisées, d'accepter une prise en charge de cure thermale et une prise en charge de séjour en maison de repos aux mêmes lieu (ou proche de la station) et dates, cela d'autant que les services médicaux ont préalablement connaissance des dates et lieu de cure thermale par le biais de l'entente préalable (Titre XV Chapitre IV de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels). 2 - Dispositions applicables pour les séjours en maison de repos qui auraient été accordés parallèlement à une prise en charge de cure thermale Dans l'hypothèse où les organismes rencontreraient ce genre de situations qui devraient être exceptionnelles, il conviendrait d'adopter la position suivante : a) - L'assuré a d'abord obtenu un accord de prise en charge de cure thermale et ensuite un accord de prise en charge en maison de repos. Remboursement des seuls frais de cure thermale (y compris le forfait d'hébergement si les conditions de ressources sont remplies). Pour éviter de telles situations, les services médicaux des organismes devront être particulièrement vigilants pour les demandes de placement en maisons de repos dans une région thermale. b) - Le séjour en maison de repos a été accepté en premier et l'accord de prise en charge de cure thermale en second. L'avis du Contrôle Médical devra être sollicité sur le point de savoir si le séjour en maison de repos est compatible avec une cure thermale, et dans la négative, remboursement du seul séjour en maison de repos. III - PLAFOND DE RESSOURCES POUR L'OCTROI DES PRESTATIONS SUPPLEMENTAIRES EN 1986 - HONORAIRES MEDICAUX 1 - Frais de voyage et forfait d'hébergement L'arrêté ministériel du 19 décembre 1985 (J.O. du 27.12.1985) avait fixé à 108.720 F le plafond de ressources 1985 pour bénéficier de la prise en charge des voyages et du forfait d'hébergement en 1986. Il a été précisé par circulaire DGR - n° 1855/86 du 8 janvier 1986 que ce plafond, sensiblement supérieur à celui fixé l'année précédente, était désormais exclusif de toute majoration quelle que soit la composition de la famille de l'assuré. Or, cette mesure s'étant avérée très préjudiciable aux assurés sociaux chargés de famille, les services ministériels viennent de décider le rétablissement de la situation antérieure. Ainsi, l'arrêté ministériel du 20 janvier 1986 (J.O. du 26.1.1986) abroge l'arrêté du 19 décembre 1985. Les dispositions de l'arrêté du 21 décembre 1984 sont donc rétablies. Les services ministériels interrogés à ce propos, ont confirmé qu'en l'état actuel des textes ce sont les ressources de 1984 qu'il convient de considérer pour apprécier le droit aux prestations supplémentaires des cures thermales effectuées en 1986. Je précise à cet égard, que si depuis 1976 les arrêtés successifs ont bien fait référence aux ressources de l'années civile précédente, aucune disposition réglementaire n'existe sur ce point. Par conséquent, les instructions de ma circulaire susvisée, relatives au plafond de 108.720 F, sans possibilité de majoration sont abrogées. Par mesure de simplification, les prises en charge qui auraient été acceptées sur les bases de 108.720 F ne seront pas remises en cause. En revanche et dans la mesure du possible, tous les refus de prise en charge au motif d'un dépassement de ce plafond, qu'ils fassent ou non l'objet d'une contestation, devront être réexaminés. J'ajoute en outre que les dispositions de la circulaire du 8 janvier 1986 relatives au forfait d'hébergement (830 F en 1986) et au plafond de ressources pour l'attribution des indemnités journalières (110.640 F du 1er janvier au 30 juin 1986 et 113.760 F du 1er juillet au 31 décembre 1986) majorable le cas échéant de 50 %, demeurent applicables. 2 - Honoraires de surveillance médicale thermale Le forfait de surveillance médicale thermale reste pour l'instant fixé à 390 F pour un médecin conventionné et à 45 F pour un médecin non conventionné (cf. - ma circulaire DGR - n° 1733/85 ENSM - n° 942/85 du 6 mars 1985 pour l'attribution éventuelle d'un demi-forfait de surveillance médicale thermale). Les Caisses Primaires d'Assurance Maladie seront informées en temps opportun, s'il y a lieu, de la revalorisation du forfait de surveillance médicale thermale. IV - QUESTIONS DIVERSES 1 - Tarification des actes effectués en milieu thermal par des kinésithérapeutes. Il est rappelé aux organismes que les tarifs des pratiques effectuées en milieu thermal par des kinésithérapeutes sont calculés par référence à la lettre de "AMM". Or, l' "AMM" est fixée à 10,80 F depuis le 1er janvier 1986, et à 10,95 F à partir du 15 février 1986. Les tarifs unitaires de remboursement de ces actes, par l'assurance maladie, sont les suivants : CODIFICATION DESCRIPTION DE LA PRATIQUE TARIF UNITAIRE 0601 ) ) ) ) ) ) ) 0604 Piscine de mobilisation Drainage postural en salle commune 0606 Rééducation respiratoire collective 0602 Massage sous l'eau 0603 0605 Drainage postural en chambre individuelle Rééducation respiratoire individuelle ) ) ) ) ) ) ) ) ) 20,10 F AU 01.01.86 20,35 F AU 15.02.86 50,20 F AU 01.01.86 50,90 F AU 15.02.86 Il est précisé (article 7 § 2 de la Convention Nationale Thermale) que pour les cures commencées avant le 1er janvier 1986, ce sont les anciens tarifs, à savoir 19,45 F ou 48,60 F la séance qui doivent s'appliquer jusqu'au dernier jour de la cure. Seules, les cures commencées à partir du 1er janvier 1986 pourront bénéficier des tarifs de 20,10 F ou 50,90 F. La même procédure sera retenue pour les cures commencées avant le 15 février 1986, les tarifs de 20,35 F ou de 50,90 F s'appliquant aux seules cures commencées le 15 février 1986. 2 - Rédaction des accords de prise en charge de cure thermale Je souligne à nouveau l'importance de l'exactitude de la rédaction des accords de prise en charge de cure thermale. Il m'a en effet été signalé que les curistes arrivent parfois dans une station munis d'une prise en charge comportant une orientation thérapeutique non reconnue à la station en cause, il s'ensuit des difficultés inextricables pour le curiste, l'établissement et la Caisse, et il doit être mis fin à de telles situations. Le plus grand soin doit donc être réservé aux demandes de cure thermale, et lorsque la Caisse constate une erreur dans les propositions du médecin prescripteur, l'orientation thérapeutique portée par ses soins n'étant pas reconnue à la station désignée, je vous confirme qu'il ne lui appartient pas de rectifier de son propre chef la prescription médicale. En droit, un refus d'ordre administratif devrait alors être notifié à l'assuré. Néanmoins, et sous réserve que le délai imparti pour répondre ne risque pas d'être dépassé, je ne suis pas opposé à ce que l'erreur soit signalée au service médical, afin qu'il se mette en rapport avec le prescripteur pour rectification éventuelle de ses propositions. Toutefois, de telles situations ne devraient plus maintenant exister, les Caisses ayant à leur disposition un catalogue des stations thermales et des traitements thermaux, diffusé par circulaire DGR n° 1625/89 - ENSM - n° 872/84 du 10 juillet 1984 mis à jour régulièrement, auquel il leur est facile de se reporter pour opérer les vérifications nécessaires. 3 - Grilles d'appellations normalisées applicables en 1986 Les grilles d'appellations normalisées des pratiques thermales établies par la Commission Technique du Thermalisme ont été modifiées et feront prochainement l'objet d'une circulaire. Dans l'attente, il y a lieu de se reporter aux grilles d'appellations normalisées diffusées par circulaire DGR - n° 1549/84 - ENSM n° 809/84 du 18 janvier 1984 demeurant pour l'instant applicables. 4 - Stations avec une orientation thérapeutique dite "en complément". Je vous précise qu'une restriction subsiste toujours pour trois stations qui ne bénéficient pas du dispositif prévu pour le "double handicap", mais seulement d'une seconde orientation thérapeutique en complément à l'orientation principale ; il s'agit des stations suivantes : BAGNOLES-DE-L'ORNE (61) : Rhumatologie seulement en complément de phlébologie, EVIAN (74) : Rhumatologie seulement en complément des maladies de l'appareil urinaire et maladies métaboliques, THONON-LES-BAINS (74) : Rhumatologie seulement en complément des maladies de l'appareil urinaire et maladies métaboliques. Des erreurs m'ayant été signalées, il importe de réserver une attention toute particulière aux demandes de prise en charge pour une cure dans l'une de ces stations. 5 - Information des assurés sociaux. Il me paraît particulièrement important que les assurés sociaux demandeurs d'un accord de prise en charge de cure thermale aient connaissance : de la liste à jour des stations thermales et de leurs orientations thérapeutiques, des modalités de prise en charge des diverses prestations prévues pour une cure thermale. Médecin-Conseil National Le Directeur-Adjoint chargé de la Direction de la Gestion du Risque Docteur Jean MARTY M. BARUBE ANNEXE I DATES DE FONCTIONNEMENT DES ETABLISSEMENTS THERMAUX EN 1986 DATES DE FONCTIONNEMENT DES ETABLISSEMENTS THERMAUX EN 1986 AIX-EN-PROVENCE 1er janvier au 31 décembre AIX-LES-BAINS 1 - THERMES NATIONAUX 1er janvier au 31 décembre 2 - MARLIOZ 1er janvier au 31 décembre ALET-LES-BAINS 12 mai au 30 septembre ALLEVARD-LES-BAINS 16 mai au 24 septembre AMELIE-LES-BAINS 15 janvier au 22 décembre ARGELES-GAZOST 1er juin au 30 septembre AULUS-LES-BAINS 15 juin au 30 septembre AURENSAN 1er juin au 30 octobre AVENE-LES-BAINS 5 mai au 19 octobre AX-LES-THERMES TEICH 3 mars au 30 novembre BREIL 15 avril au 31 octobre LE MODELE 3 mars au 31 décembre LE COULOUBRET 15 avril au 15 octobre BAGNERES-DE-BIGORRE 1 - LA REGIE 7 mai au 20 octobre 2 - LA REINE 5 mai au 25 octobre BAGNOLES-DE-L'ORNE 28 avril au 30 septembre BAGNOLS-LES-BAINS 21 avril au 25 octobre BAINS-LES-BAINS 16 avril au 11 octobre BALARUC 24 février au 13 décembre BARBAZAN 10 mai au 20 octobre BARBOTAN 1er février au 22 décembre BAREGES 15 mai au 4 octobre BARZUN 15 mai au 4 octobre BEAUCENS 1er juin au 5 octobre BERTHEMONT 5 mai au 18 octobre BOULOU (LE) 15 janvier au 22 décembre BOURBON-LANCY 9 avril au 11 octobre BOURBON-L'ARCHAMBAULT 15 janvier au 15 décembre BOURBONNE-LES-BAINS 1er mars au 30 novembre BOURBOULE (LA) (THERMES CHOUSSY) 2 mai au 30 septembre ouverture le 26 avril pour les Maisons d'Enfants BRIDES-LES-BAINS SALINS-LES-THERMES 7 avril au 30 octobre CAMBO-LES-BAINS 1er février au 22 décembre CAMOINS-LES-BAINS O.R.L. 31 mars au 19 décembre RHUMATOLOGIE 4 avril au 14 novembre CAPVERN-LES-BAINS 1er mai au 22 octobre CASTERA-VERDUZAN 1er mai au 31 octobre CAUTERETS 1er janvier au 31 décembre CHALLES-LES-EAUX 3 mai au 26 septembre CHARBONNIERS 1er janvier au 31 décembre CHATEAUNEUF-LES-BAINS 2 mai au 30 septembre CHATEL-GUYON (THERMES HENRY) 25 avril au 5 octobre CHAUDES-AIGUES 27 avril au 18 octobre CONTREXEVILLE 20 avril au 10 octobre CRANSAC 15 avril au 21 octobre DAX 1 - COMPAGNIE THERMALE-BAIGNOTS 23 mars au 7 décembre 2 - COMPAGNIE THERMALE-DAX THERMAL fermé 3 - COMPAGNIE THERMALE-MIRADOUR 1er janvier au 31 décembre 4 - COMPAGNIE THERMALE-SPLENDID 2 mars au 30 novembre 5 - COMPAGNIE THERMALE-THERMES 2 février au 30 novembre 6 - ADOUR 3 février au 30 novembre 7 - AVENUE 23 février au 15 décembre 8 - BEROT 24 février au 6 décembre 9 - BORDA 10 mars au 30 novembre 10 - FOCH 3 mars au 29 novembre 11 - GRAND HOTEL 1er janvier au 31 décembre 12 - PARC 1er janvier au 31 décembre 13 - ROMAINS 2 mars au 14 décembre 14 - SAINT PIERRE 9 mars au 29 novembre 15 - SARRAILH 2 mars au 20 décembre 16 - ARENES 3 mars au 6 décembre 17 - ECUREUILS 2 mars au 29 novembre DIGNE 3 mars au 6 décembre DIVONNE-LES-BAINS 1er janvier au 31 décembre EAUX-BONNES (LES) 15 mai au 30 septembre EAUX-CHAUDES (LES) 1er janvier au 31 décembre ENGHIEN-LES-BAINS 3 mars au 31 décembre EUGENIE-LES-BAINS 1er mars au 29 novembre EVAUX-LES-BAINS 1er avril au 22 octobre EVIAN-LES-BAINS 17 février au 30 novembre FUN DES (LES) 1er avril au 31 octobre GREOUX 1er février au 22 décembre GUAGNO-LES-BAINS 5 mai au 31 octobre LAMALOU-LES-BAINS 1er janvier au 31 décembre LECHERE-LES-BAINS 1er février au 31 octobre LONS-LE-SAUNIER 5 mai au 18 octobre LUCHON 26 mars au 21 octobre LUXEUIL 7 avril au 25 octobre MAIZIERES 1er mars au 30 novembre MOLITG-LES-BAINS 1er avril au 30 novembre MONT-DORE 15 mai au 30 septembre MONTROND-LES-BAINS 15 mai au 15 septembre MORSBRONN-LES-BAINS 1er janvier au 31 décembre NERIS-LES-BAINS 3 mai au 24 octobre NEYRAC-LES-BAINS 5 mai au 30 septembre NIEDERBRONN-LES-BAINS HOPITAL Toute l'année - établissement thermal fermé pour travaux depuis le 1er novembre 1985 PELCHELBRONN 17 mars au 6 décembre (fermé du 10 au 26 août) PIETRAPOLA 15 mars au 15 décembre PLOMBIERES 2 mai au 30 septembre PRECHACQ-LES-BAINS 30 mars au 8 novembre PRESTE (LA) 1er avril au 11 novembre PROPRIAC 21 avril au 11 octobre RENNES-LES-BAINS 1er avril au 16 novembre ROCHEFORT-SUR-MER 3 février au 20 décembre ROCHE-POSAY (LA) THERMES SAINT ROCH 1er janvier au 31 décembre CONNETABLE 31 mars au 27 septembre ROYAT 1er avril au 28 octobre SAIL-LES-BAINS 15 mai au 30 septembre SAINT-AMAND-LES-EAUX 1er avril au 15 décembre SAINT-CHRISTAU 1er avril au 31 octobre SAINT-CLAUDE MATOUBA PAPAYE 1er janvier au 31 décembre SAINT-GERVAIS DERMATOLOGIE 23 avril au 30 septembre O.R.L. 7 mai au 25 septembre SAINT-HONORE-LES-BAINS 23 mars au 27 septembre (fermé du 13 au 27 avril) SAINT-NECTAIRE 25 mai au 30 septembre SAINT-PAUL-LES DAX 3 février au 30 novembre SAINT-SAUVEUR 15 mai au 30 septembre SALIES-DE-BEARN 2 janvier au 31 décembre SALIES-DU-SALAT 2 mai au 25 octobre SALINS-LES-BAINS 1er février au 30 novembre SANTENAY-LES-BAINS BOISSON 1er février au 31 décembre SOINS HUMIDES 1er avril au 31 octobre SAUBUSSE 10 mars au 27 novembre SAUJON 1er janvier au 31 décembre TERCIS-LES-BAINS 6 janvier au 14 décembre THONON-LES-BAINS 6 janvier au 22 décembre URIAGE 1er avril au 25 octobre USSAT-LES-BAINS 1er avril au 31 octobre VALS-LES-BAINS 1er janvier au 31 décembre VERNET-LES-BAINS 1er janvier au 31 décembre VICHY (CALLOU) 1er avril au 31 octobre VITTEL 1er janvier au 31 décembre ZIGLIARA 15 juin au 15 octobre ETABLISSEMENTS DE LUXE OU 1ère CLASSE APPLIQUANT UN TARIF SUPERIEUR AU TARIF CONVENTIONNEL PERIODES D'OUVERTURE 1986 LA BOURBOULE LES GRANDS THERMES 2 mai au 30 septembre CHATEL-GUYON - LES GRANDS THERMES 25 avril au 5 octobre - BAINS THERMAUX DU SPLENDID 25 avril au 15 octobre DAX-LE-PARC 1er janvier au 31 décembre VICHY - LE GRAND ETABLISSEMENT THERMAL 3 mars au 31 mars * 2 mai au 30 septembre * 3 novembre au 29 novembre * Les assurés sociaux reçus au Grand Etablissement à ces période bénéficient des tarifs de l'établissement du CALLOU. ANNEXE II LISTE DES STATIONS POUR LESQUELLES PEUT ETRE ACCORDEE UNE PRISE EN CHARGE DE CURE THERMALE AVEC HOSPITALISATION ANNEXE II Liste des stations pour lesquelles peut être accordée une "cure avec hospitalisation" Légende : M.E.C.S. - Maisons d'Enfants à Caractère Sanitaire pour cure thermale H - Hôpital thermal ou service individualisé à l'hôpital public P - Etablissement privé explicitement autorisé STATIONS M.E.C.S. H AIX-EN-PROVENCE (13) X AIX-LES-BAINS (73) X ALLEVARD (38) X AX-LES-THERMES (09) X X BAGNERES-DE-BIGORRE (65) X BAGNOLES-DE-L'ORNE (61) X BOURBON-LANCY (71) X BOURBON-L'ARCHAMBAULT (03) X BOURBONNE (52) X X BOURBOULE (LA) (63) X X CAUTERETS (65) X CHALLES (LES) X CHATEL-GUYON (63) X DAX (40) X DIGNE (04) X P X x (1) STATIONS M.E.C.S. EAUX-CHAUDES (LES) (64) X LONS-LE-SAUNIER (39) X LUCHON (31) X X (2) X X LUXEUIL (70) X X MORSBRONN (67) X (3) X NERIS-LES-BAINS (03) NIEDERBRONN (67) ROCHE-POSAY (LA) (86) P X EVIAN (74) MONT-DORE (LE) (63) H X (4) X X (6) X ROYAT (63) SAINT-GERVAIS (74) X SAINT-HONORE (58) X SALIES-DE-BEARN (64) X SALIES-DU-SALAT (31) X SALINS-LES-BAINS (39) X SAUJON (17) X (5) URIAGE (38) X VALS-LES-BAINS (07) X VICHY (03) X VITTEL (88) X 17 stations 22 stations 6 stations N.B. (1) - Etablissement de la CRAM de ROUEN (2) - Etablissement de l'Entraide Sociale des Pyrénées Atlantiques réservé aux personnes âgées de plus de 60 ans (3) et (4) - Etablissements de la CRAM de STRASBOURG (5) - Villa Hippocrate et Villa du Parc (6) - Etablissement de la CRAM de LIMOGES