mandat de domiciliation européenne sepa b2c

Veuillez renvoyer ce document signé à :
Département AFFILIATES dienst
N.V.Sodexo Pass Belgium S.A.
Boulevard de la Plaine/Pleinlaan 15
1050 Ixelles/Elsene
Ou par mail à l’adresse :
E-mail: [email protected]
MANDAT DE DOMICILIATION EUROPÉENNE SEPA B2C
En signant le mandat, vous autorisez :


Le créancier à envoyer des encaissements à votre banque afin de débiter votre compte
Votre banque à débiter votre compte selon les instructions reçues du créancier.
Votre banque vous fournira volontiers plus d’informations concernant vos droits et obligations.
Identification du mandat :
Type d’encaissement :
Récurrent
Description du contrat sous-jacent :
Sodexo Titres-Services
Identification du créancier :
Nom :
N.V.Sodexo Pass Belgium S.A., –
Adresse :
Boulevard de la Plaine/Pleinlaan, 15, 1050 Ixelles/Elsene
Creditor ID :
BE04ZZZ0403167335
Identification du débiteur :
Nom :
Adresse :
Numéro d’affiliation :
98………………………………………………………
Numéro de compte (IBAN) :
BE.. …. …. ….
Lieu……………………………..
Nom :…………………
Date …. / ….. / …..
Prénom :……………………………
Signature :……………………………..………………
*La pré-notification légale sera communiquée par le biais de factures
Sodexo Pass Belgium sa/nv  Benefits & Rewards Services
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