Ouverture de la Clinique Ostéopathique

Transcription

Ouverture de la Clinique Ostéopathique
Ouverture de la Clinique
Ostéopathique IO-RENNES
Dossier de Presse
Septembre 2013
Contact Presse: Marylène Bourgin
: 02 99 57 19 62 /
: [email protected]
1
Sommaire :
L’INSTITUT d’OSTEOPATHIE de RENNES : Ouverture de la clinique
ostéopathique interne à l’établissement et début des consultations
en entreprises en octobre 2013.
Pages 3 et 4
L’OSTEOPATHIE :
Page 5
1 - Définition du métier.
Page 6
2 - Motifs de consultations.
Pages 6 à 8
3 - Prise en charge ostéopathique.
Pages 8 à 13
L’interrogatoire
L’examen clinique
Le traitement ostéopathique
Les conseils
Conclusion de la séance
CONCLUSION :
Page 13
Exercer l’ostéopathie en toute sécurité
CONSULTER A LA CLINIQUE
Pages 14 et 15
VISITE DES LOCAUX PAR LE PARRAIN : Julien ESCUDE
Extraits d’interview
CONTACTS :
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Page 17
2
L’INSTITUT d’OSTEOPATHIE DE RENNES installé sur le campus de
Rennes Atalante Ker Lann depuis septembre 2010, va ouvrir sa clinique
ostéopathique en septembre 2013.
Le diplôme d’ostéopathie est délivré par IO-Rennes à niveau Bac +5 et
donne à l’étudiant le droit d’user du titre d’ostéopathe et d’aller à l’ARS
de sa région d’exercice pour se faire enregistrer et poser sa plaque
professionnelle.
Ce cursus comprend 4500 heures réparties sur 5 années.
L’objectif de l’Institut d’Ostéopathie de Rennes est de former des
praticiens ostéopathes autonomes, responsables et compétents,
capables de prendre en charge un patient dans une consultation
d’ostéopathie en toute sécurité par l’apprentissage des sciences
fondamentales de la Santé de biologie humaine et des sciences
ostéopathiques pour lesquelles l’enseignement pratique représentera les
2/3 conformément aux décrets.
Le but est également d’intégrer le monde de la santé, en pratiquant des
stages dans des structures de soins privés ou publics, chez les autres
professionnels de santé avec qui les ostéopathes seraient susceptibles
de travailler.
En allant vers la professionnalisation des études et en favorisant la
pratique dans différents milieux de stages sportifs, dans les grandes
entreprises, chez les ostéopathes libéraux, et dans la clinique interne de
l’école, les futurs ostéopathes auront le choix de leur avenir
professionnel.
Les ostéopathes formés à l’Institut d’Ostéopathie de Rennes devront être
capables de prendre en charge les patients lors des consultations en
leur garantissant une grande maîtrise de leur pratique en toute sécurité
et dans le strict respect de leurs champs de compétence.
Enfin, l’ambition primordiale de la Direction est de former des
ostéopathes orientés vers la recherche pour une meilleure
reconnaissance du milieu scientifique en favorisant l’accès à la
bibliothèque, en aidant les étudiants à s’interroger sur l’efficacité des
différentes techniques utilisées en cherchant à démontrer son appui sur
des bases anatomo-physiologiques et en créant des partenariats avec
les Universités.
3
Dans l’application de ses objectifs de professionnalisation des études,
l’Institut d’Ostéopathie de RENNES va ouvrir sa clinique
ostéopathique interne à l’établissement le 1er octobre 2013.
Les étudiants, encadrés par des professionnels expérimentés,
exerceront l’apprentissage de leur métier en situation réelle de
consultations, en présence de vrais patients. Les consultations seront
ouvertes à tous, les adhérents auront un prix préférentiel de 10 euros la
consultation, et 5 euros pour les étudiants.
La consultation se déroulera en 4 temps : l’interrogatoire, les bilans et
tests, le traitement ostéopathique et les conseils ; elle durera environ 45
mn (voir le détail dans la prise en charge ostéopathique).
Une Association Clinique et Recherche IO-RENNES a été créée dans le
but d’organiser les partenariats avec les différentes écoles et entreprises
du campus Rennes Atalante Ker Lann, elle est ouverte également à
toutes celles qui le souhaitent.
D’autre part, des consultations seront prodiguées dans des entreprises
de la région, Keolis à Rennes, Sulky à Chateaubourg et Bosher Volaille
à Mur de Bretagne sur les lieux de travail des salariés, pour démontrer
les bienfaits de l’ostéopathie sur des populations présentant des risques
importants de troubles musculo squelettiques. Ces consultations seront
encadrées dans les mêmes conditions qu’à la clinique interne de
l’établissement en présence d’ostéopathes diplômés.
Des consultations dans les clubs de sports et aussi lors de
manifestations sportives sont organisées durant toute l’année par les
étudiants en présence de professionnels diplômés.
4
L’OSTEOPATHIE :
L’ostéopathie est « l’art de diagnostiquer et de traiter, par la main, les
dysfonctions de la micro mobilité de tissus du corps qui entraînent des
troubles fonctionnels pouvant perturber l’état de santé ».
L’UPO (Unité pour l’Ostéopathie) a établi un référentiel dont l’Institut
d’Ostéopathie de RENNES s’est inspiré.
L’exercice de l’ostéopathie consiste, dans une compréhension globale
du patient, à prévenir, diagnostiquer et traiter manuellement les
dysfonctions de la mobilité des tissus du corps humain susceptibles d’en
altérer l’état de santé.
L’exercice de l’ostéopathie comporte le recueil de données cliniques,
l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins ostéopathiques et leur
évaluation.
Les bases et principes ostéopathiques ont été introduits par A.T. Still à la
fin du XIXème siècle. Ces bases ont été modernisées et reprises par
l’Académie Américaine d’Ostéopathie et par de nombreux auteurs.
L’adaptation pédagogique des principes ostéopathiques se résume
ainsi :
« Quatre principes peuvent être énoncés afin de faciliter l’apprentissage
des techniques manuelles et leur application en pratique clinique :
• Le corps est une unité physiologique ;
• Le corps possède des mécanismes d’autorégulation ;
• Structure et fonction sont en relation réciproque ;
• Un traitement rationnel repose sur les principes précédents».
Les soins ostéopathiques intègrent qualité technique et qualité des
relations avec le patient. Ils sont réalisés en tenant compte de l’évolution
des sciences et des techniques. Les soins ostéopathiques s’appliquent
dans le respect des droits de la personne, dans le souci de son
éducation à la santé et en tenant compte de la personnalité de celle-ci,
dans ses composantes physiologiques, psychologiques, économiques,
sociales et culturelles.
5
1 - Définition du métier
L’ostéopathe examine l’ensemble du patient. Il recueille ainsi de
nombreuses données dont il hiérarchise l’influence, notamment pour la
sécurité du patient. Il évalue selon les principes ostéopathiques la
somme des dysfonctions somatiques qui peuvent, le cas échéant,
intervenir sur l’état de santé fonctionnel du patient. A la suite de cette
démarche, il décide du traitement le mieux adapté à la prise en
charge du ou des troubles fonctionnels du patient, portant
concomitamment sur plusieurs dysfonctions somatiques.
L’ostéopathe dispense des soins de nature préventive, curative ou
palliative, visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé, il
contribue à l’éducation, à la santé et à l’accompagnement des patients
dans leur parcours de soins en lien avec leur projet de vie.
2 - Les motifs de consultations :
L’ostéopathie est une thérapie manuelle préventive et curative des
troubles fonctionnels, du nourrisson à l’adulte.
L’ostéopathie rééquilibre, d’une façon globale, les grands systèmes du
corps.
Attention, l’ostéopathie ne dispense pas d’un suivi régulier en médecine
allopathique (médecin généraliste, spécialiste, pédiatre) ni d’examens
complémentaires si nécessaire.
2-1 – Les grands systèmes du corps
- le système musculo-squelettique :
il peut s’agir de rachialgies (douleurs du dos), de pubalgies, de
tendinites, d’entorses à répétions… qui amènent un patient à
consulter un ostéopathe de suite de traumatismes même anciens.
- le système neurologique :
les migraines, les céphalées, les névralgies (faciale, d’Arnold…), les
sciatiques ou les cruralgies peuvent-être prises en charge par
l’ostéopathie, douleurs neurologiques diffuses …
- le système cardio-vasculaire :
hémorroïdes, jambes lourdes, palpitations cardiaques dues au stress
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- le système digestif :
il peut s’agir de troubles du transit, de flatulences, de ballonnements,
de reflux gastro-œsophagien ou régurgitations chez le nourrisson, de
colites intestinales ou coliques du nourrisson …
- les systèmes ORL et pulmonaire :
un patient peut aussi consulter un ostéopathe en cas d’otite, de
rhinite, de sinusite, d’asthme, de bronchite ou bronchiolite chez le
nourrisson, d’acouphènes, de vertiges…
- le système neurovégétatif :
l’ostéopathie est aussi efficace en cas de stress, de nervosité, de
troubles du sommeil, de crise d’angoisse
- les traumatismes :
une consultation ostéopathique en cas d’entorses, d’accident de la
voie publique, de chutes ou même de choc émotionnel, évitera aussi
bien des séquelles au patient.
2-2 – Quelques exemples de motifs de consultation :
- Chez le nourrisson et l’enfant :
RGO (reflux gastrique), plagiocéphalies (déformations crâniennes),
troubles ORL à répétition (sinusites, otites…),troubles digestifs,
troubles du sommeil, du comportement, retard moteur, suite de
naissance difficile…
- Chez la femme enceinte :
Douleurs musculo-squelettiques (lombalgies, dorsalgies …), troubles
digestifs, préparation Ostéopathique à l’accouchement, bilan
Ostéopathique post-partum.
- Chez l’adolescent :
Scolioses, prévention de certaines pathologies liées à la croissance,
fatigue, stress…
- Chez l’adulte :
Prévention, traitement de confort de l’arthrose, douleurs musculosquelettiques…
7
- En entreprise :
Prévention et traitement des TMS (troubles musculo-squelettiques)
liés à l’ergonomie du poste de travail, stress, douleurs dues à la
répétition de gestes, à une mauvaise posture au travail…
- Chez le sportif :
Douleurs
musculo-squelettiques,
tendinites,
préparation
ostéopathique à la compétition, bilan ostéopathique en fonction du
sport pratiqué, blessure à répétitions.
3 - Prise en charge ostéopathique
L’Ostéopathe recherche l’origine de votre douleur, les causes de
votre plainte afin d’élaborer un traitement curatif et préventif. Une
séance dure en moyenne 45 minutes, et se déroule en 4 temps
(interrogatoire, examen clinique, traitement et conseils).
3-1 – L’interrogatoire
- L’Ostéopathe se renseignera sur votre motif de consultation et vos
antécédents médicaux.
Entretien avec le patient (Réf :UPO) :
• établir, pour chaque patient, un dossier qui retrace l’ensemble des
consultations
• recueillir les informations administratives du patient
• identifier son médecin traitant, ses antécédents médicaux,
chirurgicaux et familiaux, constantes biologiques, habitudes
alimentaires, traitements en cours, éléments environnementaux
• identifier le/les motif(s) de consultation, examens cliniques effectués,
diagnostic et traitement(s) réalisé(s)
• identifier les habitudes de vie, les besoins du patient et ses projets de
vie
• décrire ses limitations d’activité, d’indépendance et d’autonomie
• déterminer ses facteurs environnementaux facilitateurs ou obstacles
• mesurer la douleur du patient sur les plans quantitatifs (échelles de
mesure) et qualitatifs (nature de la douleur, localisation, modalités de
survenue, etc.)
• mesurer le retentissement de la douleur sur les activités de la vie
quotidienne du patient
8
• rechercher les manifestations de dysfonctionnements des systèmes
physiologiques du patient
• demander, en cas de nécessité, la réalisation d’examens paracliniques
• présenter la démarche ostéopathique et les conditions d’intervention
• s’assurer du consentement du patient, de son tuteur ou de son
représentant légal préalablement à la prise en charge
• mettre en œuvre une juste présence physique et verbale nécessaire
au respect de l’intimité et de la dignité du patient.
3-2 – L’examen clinique
- L’Ostéopathe élabore, à l'aide de tests spécifiques, un diagnostic
Ostéopathique, après avoir éliminé toute cause organique à votre
motif de consultation, pour votre sécurité.
Examiner le patient (Réf: UPO) :
•observer
l’attitude
générale
(présentation,
comportement,
communication, mobilité, hygiène, contact visuel, expression, etc.)
• observer les fonctions organiques et les structures anatomiques
• observer les signes pathologiques et les symptômes
• réaliser un examen morphologique et postural
• effectuer un examen clinique : percussion, palpation, auscultation
des différents tissus accessibles par ces biais
• mesurer les paramètres vitaux : pouls, pression artérielle, etc…
• prendre en compte les paramètres corporels : poids, taille, etc…
Utiliser la palpation et l’observation pour évaluer les mouvements dans
leurs aspects fonctionnels et structurels et mettre en évidence des
dysfonctions somatiques (Réf : UPO)
• effectuer des mesures quantitatives et qualitatives, statiques et
dynamiques des différentes structures anatomiques, des paramètres
articulaires, musculaires, fasciaux, cutanés et trophiques
• utiliser la palpation et l’observation pour identifier les limitations de
mouvements articulaires (mouvements majeurs et mouvements
mineurs), myofasciaux et d’élasticité des tissus
• utiliser la palpation et l’observation pour identifier les asymétries des
repères osseux
• utiliser la palpation et l’observation pour identifier les modifications de
la texture des tissus mous environnants.
9
3-3 – Le traitement ostéopathique
- L’Ostéopathe utilise des techniques manuelles adaptées et non
douloureuses structurelles, fasciales, viscérales, crâniennes.
Relier les résultats de l’examen clinique avec le motif de consultation
du patient (Réf : UPO) :
• rechercher les éventuels éléments de gravité et le caractère
d’urgence pour garantir la sécurité du patient
• déterminer les diagnostics différentiels
• orienter le diagnostic par l’anamnèse, les caractéristiques et la
topographie de la douleur et/ou de la plainte, les résultats de
l’examen du patient
• formaliser les résultats de l’examen clinique
• demander, le cas échéant, la réalisation des examens para-cliniques
adéquats
• rédiger des conclusions issues de l’analyse des données.
Etablir et formuler un diagnostic ostéopathique :
• formuler des hypothèses sur la nature et l’étendue des dysfonctions
du patient, leur lien avec la plainte exprimée
• considérer l’ensemble des dysfonctions recensées, identifier, évaluer
et hiérarchiser leurs interactions
• faire la synthèse des données cliniques, biologiques et d’imagerie.
Identifier les indications et les contre indications à une prise en charge
ostéopathique :
• recueillir les facteurs de risque dans une situation de soins
• déterminer les techniques appropriées au patient et à ses
symptômes, en tenant compte de l’équilibre bénéfice/tolérance
• établir un diagnostic d’opportunité à une prise en charge
ostéopathique.
Élaborer et formaliser une stratégie d’intervention reposant sur les
principes suivants :
• considérer que le corps est une unité physiologique
• considérer que le corps possède des mécanismes d’autorégulation
• considérer que structure et fonction sont en relation réciproque
• effectuer un raisonnement clinique qui tienne compte des trois
principes précédents.
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Concevoir une stratégie thérapeutique adaptée au patient et à son
contexte environnementale.
Définir les conditions nécessaires au déroulement de l’intervention : le
choix de la ou des techniques est guidé par un diagnostic
préalablement posé par le respect des contre-indications au traitement
manipulatif, par l’état de santé du patient et l’expérience du praticien.
Informer le patient :
• informer le patient des conclusions de l’examen clinique, de la
conduite envisagée, du bénéfice escompté et des risques encourus
• recueillir le consentement du patient
• évaluer le niveau de compréhension de la stratégie d’intervention.
Adapter les protocoles nécessaires en matière d’hygiène et de
sécurité préalablement à chaque traitement.
Mettre en œuvre l’intervention thérapeutique, par des gestes
spécifiques et contrôlés, dans le but de restituer la mobilité et la
motilité des tissus afin de restaurer l’état de santé du patient :
• mettre en place les paramètres manipulatifs en veillant au confort du
patient
• restaurer la mobilité du ou des mouvements mineurs perturbés, dans
les limites des amplitudes physiologiques
• restaurer les qualités fonctionnelles des tissus mous en relation
• choisir les gestes thérapeutiques en évaluant systématiquement les
indications et contre-indications et dans certain cas leur balance
bénéfice/risque.
Adapter le traitement ostéopathique à l’évolution de la situation
clinique :
• surveiller les réactions du patient durant le traitement et les analyser
pour le moduler éventuellement
• recueillir l’expression du patient pendant la réalisation des soins
• identifier les effets immédiats du traitement et déterminer les
mesures nécessaires en cas de réactions non souhaitées.
Évaluer les résultats de la mise en œuvre de la stratégie d’intervention
thérapeutique :
• évaluer les résultats du traitement sur des critères cliniques
• évaluer les résultats du traitement ostéopathique
• évaluer puis recueillir la satisfaction du patient.
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Évaluer les résultats obtenus et intégrer les adaptations au
programme thérapeutique :
• intégrer le traitement ostéopathique à une prise en charge
pluridisciplinaire
• faire évoluer la stratégie thérapeutique ostéopathique si nécessaire
• adapter, si nécessaire, la stratégie thérapeutique
• définir et proposer, si nécessaire, des soins ou examens
complémentaires.
3-4 – Conseils
- L'ostéopathe vous explique la séance et les suites à donner au
traitement. L’Ostéopathe peut vous montrer des étirements ou vous
donner des conseils hygiéno-diététiques.
Contribuer à entretenir et à aider au maintien de l’état de santé des
patients (Réf : UPO) :
• mettre en œuvre les traitements préventifs
• mettre en œuvre les actions de prévention
• valoriser la gestualité et l’activité physique
• valoriser l’activité intellectuelle.
Contribuer à rendre les patients responsables de leur santé :
• définir des objectifs de santé en concertation avec le patient
• accompagner le patient pour qu’il formule un programme adapté
• suivre, autant que possible, la réalité de cette mise en œuvre et en
évaluer les effets :
Domaines d’application :
a) Professionnel – ergonomie/stress/posture
b) Hygiène de vie – nutrition/repas/sommeil
c) Sportif – activités de loisir/sédentarité.
Identifier et analyser les situations susceptibles d’entrainer des
dysfonctions et des déficiences chez le patient :
• anticiper la prise de conscience de l’impact du vieillissement sur la
santé
• anticiper les conséquences des dysfonctions somatiques sur
l’autonomie afin de mettre en œuvre un programme préventif.
Informer et conseiller les patients sur le dépistage des facteurs de
risques en santé
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3-5 – Conclusion de la séance
L’étudiant ostéopathe doit tenir compte des limites de son champ
d’action en assurant la continuité des soins du patient :
• proposer une nouvelle consultation dans un délai approprié au suivi
du traitement ou
• proposer au patient un accompagnement en vue de contribuer à
obtenir et maintenir un état de santé optimal ou
• laisser au patient l’initiative d’un nouveau rendez-vous
• assurer un suivi des patients référés
• en cas d’indisponibilité, proposer les coordonnées d’un autre
ostéopathe disponible.
Contribuer à la coordination des soins avec l’ensemble des
professionnels concernés, en respectant les domaines de
compétences respectifs :
• proposer d’orienter le patient vers un autre acteur de la santé ou du
secteur social en complémentarité ou non avec ses interventions, en
concertation avec le patient
• assurer un suivi des patients référés.
Assurer un suivi des relations avec les différents acteurs concernés
des secteurs sanitaires et social
Améliorer la prise en charge du patient en favorisant la pérennité
d’une véritable coopération interprofessionnelle
CONCLUSION :
En permettant à ses étudiants de s’exercer à la pratique de leur métier
dans des situations réelles de soins, l’Institut d’Ostéopathie de Rennes
va pouvoir atteindre ses objectifs, par la qualité de son enseignement de
former des praticiens ostéopathes autonomes responsables et
compétents, capables de prendre en charge un patient dans une
consultation d’ostéopathie en toute sécurité.
Par la diversité de ses terrains de stage pratique, les étudiants d’IORENNES auront acquis des compétences et seront armés pour affronter
le milieu du travail au terme de leurs 5 années d’études.
13
CONSULTER A LA CLINIQUE
Pour qui ?
La clinique ostéopathique s’adresse à tous les particuliers mais aussi
aux salariés d’entreprises, membres de Comités d’entreprises,
bénévoles d’associations .Pour bénéficier de tarifs préférentiels, vous
devez adhérer à l’association qui statue la clinique. La clinique
ostéopathique est le centre de soins de l’Institut d’Ostéopathie de
Rennes, établissement privé d’enseignement supérieur agréé par le
Ministère de la Santé, qui forme les futurs ostéopathes en cinq ans post
bac. Elle est constituée en association à but non lucratif de loi 1901 et la
participation sert à couvrir les assurances des étudiants.
Pourquoi ?
L’ostéopathie est une médecine manuelle qui vise à rééquilibrer toutes
les parties du corps. A ce titre, l’Institut d’Ostéopathie de Rennes met en
exergue la professionnalisation des études à travers divers terrains de
stages (centres hospitaliers, clubs et manifestations sportives,
entreprises) et une pratique au sein de sa propre clinique ostéopathique.
Le but est de former des futurs ostéopathes autonomes, responsables et
compétents. La recherche est également au cœur de cette démarche car
elle permettra de prouver l’efficacité des soins ostéopathiques à travers
des études de cas.
Comment ?
Une consultation dure une heure.
Après un interrogatoire précis, un bilan ostéopathique global amène à un
diagnostic d’exclusion et à un traitement ostéopathique adapté.
L’étudiant de 4ème ou 5ème année est sous contrôle d’un tuteur
ostéopathe diplômé.
1) L’adhésion d’une association permet à ses membres de bénéficier de
consultations au tarif adhérent.
2) L’adhésion d’une entreprise, d’une collectivité locale ou d’un CE à
l’association permet de faire bénéficier, à tous ses salariés, de
consultations au tarif adhérent ainsi qu’à leur(s) ayant(s) droit(s).
14
TARIFS
En adhérant à l’association en tant qu’entreprise, collectivité locale,
comité d’entreprise ou association, vous offrez à vos salariés,
collaborateurs ou bénévoles l’opportunité de consultations au tarif
adhérent.
Tarif Adhésion
Particulier
Associations1
10 € / an
30 € / an
Entreprises,
collectivités, CE2
50 € / an
Tarif Consultation
Tarif Consultation
Adhérent
10 €
Tarif Consultation
Adhérent : demandeur
d’emploi, RSA,
étudiant
5€
Tarif Consultation
Non Adhérent
15 €
(1)
L’adhésion d’une association permet à ses membres de bénéficier de
consultations au tarif adhérent
(2)
L’adhésion d’une entreprise, d’une collectivité locale ou d’un CE à
l’association permet de faire bénéficier, à tous ses salariés, de
consultations au tarif adhérent ainsi qu’à leur(s) ayant(s) droit(s).
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Visite des locaux par le parrain de IO-RENNES : Julien Escudé
Extraits de l’interview de Julien Escudé lors de sa visite des locaux
de la clinique, par Marylène Bourgin - Directrice IO-RENNES.
« Dans quelques semaines, l’institut d’Ostéopathie de Rennes va ouvrir
sa clinique pour une formation professionnelle de ses étudiants ; que
pensez-vous de cette démarche ? »
Je trouve cette démarche très intéressante, la profession a besoin d’être
reconnue dans son milieu et par les personnes qui ont besoin de se faire
soigner. La faire connaitre par le plus grand nombre de personnes,
savoir ses bienfaits, ses qualités et pour les étudiants, de pouvoir
pratiquer sur des patients extérieurs, cela permet aussi d’avoir une
approche différente, un contact, une communication avec un patient,
donc la démarche me semble très intéressante.
« Nous espérons vous revoir prochainement en présence des étudiants,
un dernier mot pour les étudiants de l'Institut d’Ostéopathie de Rennes »
Je serai ravi de rencontrer les étudiants. Ils sont dans de bonnes
conditions, dans de bonnes mains pour pouvoir réussir, c’est une chance
à valoriser, connaitre les meilleures écoles pour avoir un devenir et un
avenir.
16
CONTACTS ET COORDONNEES
Marylène Bourgin
Directrice Générale
[email protected]
Peggy Gautrais
Attachée de Direction
[email protected]
Chargée de la communication
Audrey Deleau
Responsable pédagogique
[email protected]
Dr Valérie Bérenguer-Roze
Responsable des sciences fondamentales
[email protected]
Institut d’Ostéopathie de Rennes
Campus Rennes Atalante Ker Lann
Rue Blaise Pascal
35170 Bruz
www.osteo-rennes.fr
Tél : 02.99.57.19.62 / 02.99.57.23.96
[email protected] / [email protected]
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