Sortie circuit bresse

www.fmvs.ch
A toutes et tous les
MOTARDS
La sortie en circuit fête ses 10 ans !
Pour l’occasion, nous vous invitons sur le
circuit de Bresse
le vendredi 1er août 2008
Horaire
9h à 12h et 13h30 à 17h30
Prix spécial pour le jour de la Fête Nationale : Fr. 220.-- (y compris RC)
Finances
Equipement pilote en cuir, casque, bottes et dorsale
Véhicule
moto perso, toutes cylindrées et marques. Scotch sur phares, feux et rétros
Bresse : 95 dB maxi
sur place, composition des catégories
Sécurité
ambulances, médecins et commissaires
Assurance
privée du conducteur (décharge de l'organisateur)
Payement
par BV - Cpte UBS SA Lausanne 277-558750.01 P
CCP 80-2-2 Fédération motorisée valaisanne
Assurance
Il existe une licence « Fun Sport » pour vous couvrir en circuit, elle est valable
une année et vous couvre lors de courses FUN reconnue par la FMS. Infos sur
www.swissmoto.org.
Vendredi soir, possibilité de souper au circuit.
N:B: Les inscriptions sur place seront majorées de Frs. 50.-- et acceptées selon les
disponibilités !!
Inscription >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Nom :……………………………………………….
Prénom :………………………………………
Adresse :…………………………………………….
Lieu :………………………………………….
Tél. :………………………………………………..
Marque moto :…………………………………
E-mail :……………………………………………..
Immatriculation/châssis :……………………………..
débutant
moyen
racing
(cocher la case qui convient)
Inscription pour le souper, nbre de personnes
:………………
/ Par cette signature je déclare être assuré
personnellement contre tous dommages, et m'engage à ne pas poursuivre l'organisateur.
Signature :…………………………………….
A retourner l’inscription pour le 10.07.2008 :
Marco Constantin, CP 271, 3960 SIERRE
Tél. 027/455 89 61
Fax. 027/455 89 51
E-mail: [email protected]