UE ECN CB - Santé publique-INT

UE ECN
EN
Concours blancs
Se tester, sʼévaluer et se comparer
SANTE PUBLIQUE
Jérémy LAURENT
Editions Vernazobres-Grego
99 bd de l’Hôpital
75013 PARIS - Tél. 01 44 24 13 61
www.vg-editions.com
Toute reproduction, même partielle, de cet ouvrage est interdite.
Une copie ou reproduction par quelque procédé que ce soit, photographie, microfilm,
bande magnétique, disque ou autre, constitue une contrefaçon passible des peines
prévues par la loi du 11 mars 1957 sur la protection des droits d’auteurs.
NOVEMBRE 2015 - ISBN : 978-2-8183-1431-9
Repère
Sommaire général
CONCOURS BLANC 1
Durée : 3 heures 30 minutes
Page 7
Je fais le concours blanc 1 concernant la série d'items que j'ai révisée :
N° des
Unité
questions
d'enseignement
révisées
Intitulé
1
1
La relation médecin-malade dans le cadre du colloque singulier ou au sein d’une
équipe, le cas échéant pluriprofessionnelle. La communication avec le patient et son
entourage. L’annonce d’une maladie grave ou létale ou d’un dommage associé aux
soins. La formation du patient. La personnalisation de la prise en charge médicale.
1
2
Les valeurs professionnelles du médecin et des autres professions de santé.
1
6
L’organisation de l’exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser le
parcours du patient.
1
7
Les droits individuels et collectifs du patient.
1
8
Ethique médicale.
1
9
Certificats médicaux. Décès et législation. Prélèvements d’organes et législation.
1
12
Responsabilité médicale pénale, civile, administrative et disciplinaire.
1
13
Principes d’une démarche qualité et évaluation des pratiques professionnelles.
1
14
Formation tout au long de la vie. Analyse critique d’une information scientifique et
médicale. Gestion des liens d’intérêt.
1
15
Organisation du système de soins. Sa régulation. Les indicateurs. Parcours de soins.
1
16
La sécurité sociale. L’assurance maladie. Les assurances complémentaires. La
couverture maladie universelle. La consommation médicale. Protection sociale.
Consommation médicale et économie de la santé.
1
17
Le système conventionnel.
3
55
Maltraitance et enfance en danger. Protection maternelle et infantile.
3
57
Sujets en situation de précarité.
CONCOURS BLANC 2
Durée : 3 heures 30 minutes
Page 65
Je fais le concours blanc 2 concernant la série d'items que j'ai révisée :
N° des
Unité
questions
d'enseignement
révisées
Intitulé
1
19
Mesure de l’état de santé de la population.
1
20
Interprétation d’une enquête épidémiologique.
6
142
Surveillance des maladies infectieuses transmissibles.
6
174
Risques émergents, bioterrorisme, maladies hautement transmissibles.
6
175
Risques sanitaires liés à l’eau et à l’alimentation. Toxi-infections alimentaires.
6
176
Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection.
6
177
La sécurité sanitaire des produits destinés à l’homme. La veille sanitaire.
6
178
Environnement professionnel et santé au travail.
6
179
Organisation de la médecine du travail. Prévention des risques professionnels.
6
180
Accidents du travail et maladies professionnelles : définitions et enjeux.
9
287
Epidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers.
CONCOURS BLANC 3
Durée : 3 heures 30 minutes
Page 125
Je fais le concours blanc 3 concernant la série d'items que j'ai révisée :
N° des
Unité
questions
d'enseignement
révisées
Intitulé
1
3
Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur les preuves
(Evidence based Medicine, EBM). La décision médicale partagée.
1
4
La sécurité du patient. La gestion des risques. Les évènements indésirables associés
aux soins (EIAS).
1
5
La gestion des erreurs et des plaintes ; l’aléa thérapeutique.
1
14
Formation tout au long de la vie. Analyse critique d’une information scientifique et
médicale. Gestion des liens d’intérêt.
1
18
La méthodologie de la recherche expérimentale et clinique.
10
318
Principe du bon usage du médicament et des thérapeutiques non médicamenteuses.
10
319
La décision thérapeutique personnaliisée : bon usage dans des situations à risque.
10
320
Analyser et utiliser les résultats des études cliniques dans la perspective du bon usage
– analyse critique, recherche clinique et niveaux de preuve.
10
321
Education thérapeutique, observance et automédication.
10
322
Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque
iatrogène, erreur médicamenteuse.
10
323
Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon
usage.
CONCOURS BLANC 4
Durée : 3 heures 30 minutes
Je fais le concours blanc 4 concernant la série d'items que j'ai révisée :
N° des
Unité
questions
d'enseignement
révisées
-
Intitulé
J'ai révisé tous les items de la spécialité.
Page 183
Repère
Durée : 3h30
Sommaire détaillé (Aperçu des dossiers)
CONCOURS BLANC 1
DIFFICULTE
PAGE
Première garde
1/3
7
Dossier 2
Parcours de soins
3/3
15
Dossier 3
Un tragique accident
2/3
23
Dossier 4
Une sale maladie
1/3
31
Dossier 5
Agression en sortant de boîte
2/3
39
Dossier 6
Mauvais traitements
3/3
47
Questions
isolées
Questions de cours QCM
2/3
55
Durée : 3h30
CONCOURS BLANC 2
DIFFICULTE
PAGE
(30 min par
section)
APERCU DOSSIER CLINIQUE PROGRESSIF
Dossier 1
(30 min par
section)
APERCU DOSSIER CLINIQUE PROGRESSIF
Dossier 1
Une entorse au travail
1/3
65
Dossier 2
Mauvaise réputation pour la cantine
2/3
73
Dossier 3
Médecine du travail : F.A.Q.
3/3
81
Dossier 4
Intenses rayonnements
2/3
89
Dossier 5
Le travail c’est la santé… ou pas
1/3
97
Dossier 6
Thèse de médecine
3/3
107
Questions
isolées
Questions de cours QCM
2/3
115
Durée : 3h30
CONCOURS BLANC 3
DIFFICULTE
PAGE
Un problème peut en cacher un autre
1/3
125
Dossier 2
Je ne savais pas docteur !
3/3
133
Dossier 3
Formation continue
3/3
141
Dossier 4
Malchance
2/3
149
Dossier 5
Médecine générale
1/3
157
Dossier 6
Préparation à la chrirugie
3/3
165
Questions
isolées
Questions de cours QCM
2/3
173
Durée : 3h30
CONCOURS BLANC 4
(30 min par
section)
DIFFICULTE
PAGE
APERCU DOSSIER CLINIQUE PROGRESSIF
Dossier 1
Fin de soirée difficile
2/3
183
Dossier 2
Internat de santé publique
1/3
191
Dossier 3
Un métier difficile
2/3
199
Dossier 4
Femme cougar
3/3
207
Dossier 5
Dur d’être un homme
2/3
215
Dossier 6
Roméo et Juliette
2/3
223
Questions
isolées
Questions de cours QCM
2/3
231
(30 min par
section)
APERCU DOSSIER CLINIQUE PROGRESSIF
Dossier 1
Repère
Cahier de bord
(Items, UE & fiches synthèse-consensus )
DOSSIER
DIFFICULTE
CONCOURS BLANC 1
UE
1
1/3
1
ITEM PRINCIPAL ABORDE
POUR MIEUX ASSIMILER
PAGE
Fiche
Fiche
synthèse
consensus
Certificats médicaux. Décès et législation.
Prélèvements d’organes et législation.
X
-
7
X
-
15
N°
Intitulé
9
2
3/3
1
16
La sécurité sociale. L’assurance maladie. Les
assurances complémentaires. La couverture
médicale universelle. La consommation
médicale. Protection sociale. Consommation
médicale et économie de la santé.
3
2/3
1
9
Certificats médicaux. Décès et législation.
Prélèvements d’organes et législation.
X
-
23
4
1/3
1
7
Les droits individuels et collectifs du patient.
X
-
31
5
2/3
1
9
Certificats médicaux. Décès et législation.
Prélèvements d’organes et législation.
X
-
39
6
3/3
3
55
Maltraitance et enfants en danger. Protection
maternelle et infantile.
X
-
47
DOSSIER
DIFFICULTE
CONCOURS BLANC 2
UE
1
1/3
6
180
Accidents du travail et maladies
professionnelles : définitions et enjeux.
X
-
65
2
2/3
6
175
Risques sanitaires liés à l’eau et à
l’alimentation. Toxi-infections alimentaires.
X
-
73
3
3/3
6
179
Organisation de la médecine du travail.
Prévention des risques professionnels.
X
-
81
4
2/3
6
176
Risques sanitaires liés aux irradiations.
Radioprotection.
X
-
89
5
1/3
6
180
Accidents du travail et maladies
professionnelles : définitions et enjeux.
X
-
97
6
3/3
1
20
Interprétation d’une enquête
épidémiologique.
X
ITEM PRINCIPAL ABORDE
N°
Intitulé
POUR MIEUX ASSIMILER
Fiche
Fiche
synthèse
consensus
PAGE
107
CONCOURS BLANC 3
DIFFICULTE
POUR MIEUX ASSIMILER
DOSSIER
ITEM PRINCIPAL ABORDE
1
1/3
1
4
La sécurité du patient. La gestion des
risques. Les événements indésirables
associés aux soins (EIAS).
X
-
125
2
3/3
10
319
La décision thérapeutique personnalisée :
bon usage dans des situations à risque.
X
-
133
X
-
141
UE
N°
Intitulé
Fiche
Fiche
synthèse
consensus
PAGE
3
3/3
10
320
Analyser et utiliser les résultats des études
cliniques dans la perspective du bon usage –
analyse critique, recherche clinique et
niveaux de preuve.
4
2/3
10
322
Identification et gestion des risques liés aux
médicaments et aux biomatériaux, risque
iatrogène, erreur médicamenteuse.
X
-
149
5
1/3
10
323
Cadre réglementaire de la prescription
thérapeutique et recommandations pour le
bon usage.
X
-
157
6
3/3
10
319
La décision thérapeutique personnalisée :
bon usage dans des situations à risque.
-
X
165
CONCOURS BLANC 4
DIFFICULTE
POUR MIEUX ASSIMILER
DOSSIER
ITEM PRINCIPAL ABORDE
1
2/3
1
10
Violences sexuelles.
X
-
183
2
1/3
6
142
Surveillance des maladies infectieuses
transmissibles.
X
-
191
3
2/3
6
180
Accidents du travail et maladies
professionnelles : définitions et enjeux.
X
-
199
4
3/3
1
11
Soins psychiatriques sans consentement.
X
-
207
X
-
215
X
-
223
UE
N°
Intitulé
5
2/3
1
1
La relation médecin-malade dans le cadre du
colloque singulier ou au sein d’une équipe, le
cas échéant pluriprofessionnelle. La
communication avec le patient et son
entourage. L’annonce d’une maladie grave
ou létale ou d’un dommage associé aux
soins. La formation du patient. La
personnalisation de la prise en charge
médicale.
6
2/3
1
9
Certificats médicaux. Décès et législation.
Prélèvements d’organes et législation.
Fiche
Fiche
synthèse
consensus
PAGE
UE Concours Blanc
N°
1
Dossier 1
30 minutes
Première garde
1
Enoncé
C’est non sans une certaine angoisse que vous prenez votre première garde d’interne dans le
service de cardiologie où vous avez été affecté. Tout c’était jusque là bien passé mais juste
avant d’aller vous coucher vers 2h00 du matin, l’infirmière vous appelle : elle passait prendre
les constantes du patient de la chambre 10 mais elle la retrouvé mort dans son lit. Vous vous
penchez plus précisément sur son dossier : patient de 64 ans, diabétique, hypertendu, porteur
d’un pacemaker depuis 2 ans pour cardiopathie ischémique. Il avait été hospitalisé suite à un
OAP ayant permis de mettre en évidence une aggravation de sa cardiopathie sous-jacente avec
insuffisance cardiaque terminale. La famille avait été prévenue de la situation critique du
patient et de l’issue fatale proche.
Quels autres facteurs de risque cardio-vasculaires auriez-vous pu retrouver dans les
antécédents de ce patient ?
A - Infarctus du myocarde (IDM) chez son père à 60 ans.
B - IDM chez son frère à 53 ans.
C - Tabagisme actif.
D - Tabagisme sevré depuis 1 an.
E - Sédentarité.
QCM 2 Concernant ce décès :
A - Il s’agit d’une mortalité prématurée.
B - Les maladies cardio-vasculaires sont une cause rare de mortalité dans les pays développés.
C - Il s’agit d’une mortalité évitable.
D - La confirmation du décès nécessite la réalisation d’examens complémentaires.
E - Ce patient a pu être déclaré mort au moment où l’infirmère l’a découvert dans son lit.
QCM 3 Vous décidez alors de vous intéresser de plus près au certificat de décès :
A - Vous laissez l’infirmière le remplir car elle a plus d’expérience que vous dans ce domaine.
B - Vous le rédigez car c’est vous qui avez constaté le décès.
C - Il est constitué de 3 parties.
D - Seule la première partie est obligatoire.
E - Il est obligatoire pour délivrer le permis d’inhumer.
QCM 4 Concernant la partie supérieure du certificat de décès :
A - Elle est anonyme.
B - Elle est obligatoire.
C - Il s’agit d’une partie purement administrative.
D - Elle est destinée à la famille du patient pour faire valoir leurs droits.
E - Elle ermet la délivrance du permis d’inhumer.
Les informations qui doivent figurer sur cette première partie du certificat de décès
QCM 5
sont :
A - Les nom et prénom du patient.
B - Sa date de naissance.
C - La date du décès.
D - La commune du décès.
E - L’heure du décès.
QCM 1
UE ECN en concours blancs - Santé publique - 7
Votre chef de clinique arrive pour remplir le certificat. Quelles cases de la partie
supérieure du certificat doit-il cocher ?
A - Obstacle medico-légal à l’inhumation.
B - Obligation de mise en bière immédiate.
C - Obstacle au don du corps.
D - Prélèvements en vue de la recherche des causes du décès.
E - Présence de prothèse fonctionnant au moyen d’une pile.
QCM 7 La partie inférieure du certificat de décès :
A - Mentionne la date de naissance du patient, la date de décès, son nom et son sexe.
B - Est obligatoire.
C - Sert à la réalisation de statistiques sur les causes de décès en France.
D - Est envoyée au ministère chargé de la santé.
E - Est envoyée à son médecin traitant.
Vous décidez de vous penchez d’un peu plus près sur les modalités des opérations
QCM 8
funéraires, au cas où la famille du patient vous poserait des questions …
A - Le permis d’inhumer est déliver par le médecin qui a constaté le décès.
B - L’inhumation du patient peut se faire dès le lendemain matin.
C - L’inhumation peut se faire jusqu’à 6 jours après le décès.
D - Aucune opération ni intervention n’est nécessaire avant l’inhumation de ce patient.
E - Il est nécessaire de procéder à une mise en bière immédiate du patient.
Vous prévenez la famille du patient dès le lendemain matin. Sa fille vient vous voir en
QCM 9
début d’après-midi : elle voudrait consulter le dossier médical de son père.
A - Le dossier est encore sur votre bureau et vous lui remettez pour qu’elle le consulte.
B - Il comporte 3 parties.
C - La fille du patient peut consulter toutes les parties du dossier de son père.
D - Elle n’a aucunement le droit de consulter le dossier, il s’agit de celui de son père et non du
sein.
E - Elle peut en faire des photocopies et les emmener.
QCM 10 La fille a le droit de consulter le dossier de son père pour :
A - Faire valoir ses droits.
B - Connaître tous les antécédents de son père.
C - Connaître la cause de la mort.
D - Avoir le compte rendu du scanner que son père avait passé la veille de sa mort.
E - Défendre la mémoire de son père.
QCM 11 Vous lui rappelez alors les modalités d’accès au dossier médical de son père :
A - Elle doit envoyer une simple demande écrite au directeur de l’établissement.
B - Elle doit simplement mentionner dans son courrier quelle est la fille du patient.
C - Elle peut accéder au dossier dans les 24h suivant cette demande.
D - L’établissement lui fournira le dossier dans un délai maximal de 8 jours.
E - Elle ne pourra consulter le dossier que sur place.
Vous pensiez en avoir terminé avec ce patient quand vous recevez un coup de
QCM 12 téléphone de la compagnie d’assurance du défunt vous demandant de bien vouloir
fournir à leur médecin-conseil un certificat médical mentionnant la cause du décès.
A - Vous vous empressez de rédiger ledit certificat car il s’agit d’un collègue médecin envers qui le
secret médical ne s’applique pas.
B - Il n’y a de toute façon plus de secret médical car le patient est décédé
C - Vous leur transmettez le dossier complet du patient, c’est plus rapide que de rédiger un autre
document.
D - Vous pouvez rédiger une attestation mentionnant si la cause du décès entre oui ou non dans
les clauses du contrat d’assurance.
E - Vous leur donner directement la cause du décès, ça réglera plus vite le problème.
En cas de non respect du secret médical dans cette situation, quelle est la
QCM 13
responsabilité que vous auriez engagée ?
A - Responsabilité pénale.
B - Responsabilité civile.
C - Responsabilité administrative.
D - Responsabilité ordinale.
E - Aucune des propositions précédentes.
QCM 6
8 - Editions VG