Carte santé jeunes - Mairie d`Aix-en

Carte
santé
jeunes
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un guide fait
par les jeunes,
pour les jeunes
Quizz-sommaire
Une ou plusieurs réponses possibles.
• Pour dépister le virus du sida,
on utilise :
➜ Un alcootest
➜ Une prise de sang
➜ Un test urinaire
Myriem et Marie,
pilotes du projet.
« A travers ce guide, nous souhaitons permettre aux adolescents
et jeunes de la ville d’Aix-en-Provence de mieux repérer sur le
territoire l’ensemble des structures ressources pour la prévention
des Infections Sexuellement Transmissibles et des grossesses non
prévues.
Tu ne sais pas où aller, à qui parler, tu veux savoir comment ça se passe
quand tu vas au centre de dépistage ou au Planning Familial ? Tu t’interroges
sur la vie amoureuse et sexuelle ?
Nous sommes allées chercher les réponses pour toi.
Les conseils et les extraits d’entretiens sont là pour te montrer que les
professionnels sont disponibles et à ton écoute quelle que soit ta situation
ou tes inquiétudes.
Ce premier guide fait par des jeunes pour les jeunes te sera utile, nous en
sommes convaincues ».
Direction de la publication :
Dahbia Draouzia, Adjoint au Maire
déléguée à la Jeunesse et à
la Petite Enfance.
Direction Jeunesse :
37 bis, bd Aristide Briand,
13100 Aix-en-Provence,
Tél : 04 42 91 98 00. - Fax : 04 42 91 98 10.
Directeur Général Adjoint des Services
Qualité de Vie, Citoyenneté, Proximité :
Guy Januel.
Coordination : Aurore Borras, Direction
Santé Publique, Pôle de Développement
des Actions de Santé Publique.
Atelier Santé Ville. - Mathieu Deleuil,
Direction Jeunesse, Animation du C.M.A.
Conception graphique : L’Atelier G.
Impression : Imprimerie Municipale.
Crédit photos : Ville d’Aix-en-Provence.
Juillet 2010.
2
• Les rapports sexuels :
➜Tout le monde en a,
donc pourquoi pas moi ?
➜ On sait tout de suite si on est prêt ou pas
➜ Il faut en parler à ses parents d’abord
Réponse :
vas voir page 6 !
Réponse :
vas voir pages 4 et 5 !
• L’IVG ça veut dire :
➜Interception volontaire de grossesse
➜Intervention volontaire de grossesse
➜Interruption volontaire de grossesse
Réponse :
vas voir page 12 !
• La contraception, c’est
seulement « prendre la pilule »
➜ Oui
➜ Non, la pilule ne convient pas à
tout le monde, donc il y a d’autres
moyens
➜ Non, il y a aussi d’autres moyens
comme mettre un préservatif
féminin ou masculin.
Réponse :
vas voir pages 8 et 9 !
• Sur Aix-en-Provence, tu peux
trouver des renseignements sur
la contraception et les infections
sexuellement transmissibles :
➜ Dans ton collège ou ton lycée
➜ A l’hôpital
➜ Dans plusieurs quartiers de la ville
Réponse :
vas voir pages 14 à 15 !
3
Questions • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • réponses
A « Je suis au lycée et je n’ai jamais eu de rapports sexuels,
est-ce normal ? »
B « Mon copain (ma copine) veut avoir des rapports sexuels
mais moi je ne sais pas trop… »
C « Dois-je parler de ma sexualité à mes parents ? »
D « Quel est le meilleur moyen de protection ? »
E « Je n’ai pas beaucoup d’argent, comment faire pour acheter
des préservatifs ? »
F « J’ai des relations homosexuelles, dois-je prendre des
précautions supplémentaires ? »
• Petit rappel •
Par rapport sexuel, on entend
aussi bien faire l’amour que
pratiquer des préliminaires
plus ou moins poussés…
4
A « Ce n’est pas parce que certains ont déjà eu des rapports sexuels au lycée que tout
le monde doit faire pareil ! La plupart des jeunes ont leurs premiers rapports vers 17 ans,
certains le font avant et d’autres après. L’âge n’a pas d’importance, mieux vaut attendre
d’être prêt plutôt que de regretter une expérience trop précoce. Beaucoup de jeunes en
parlent, mais tous ne l’ont pas fait en réalité ».
B « Il peut être difficile de savoir si on est prêt à avoir des rapports sexuels. Le plus
souvent il vaut mieux se demander si on en a vraiment envie ou si c’est plus pour faire
plaisir à l’autre ; dans ce cas, en parler avec l’autre permet de faire le bon choix ».
C « Tout dépend de la relation que tu as avec tes parents : ils peuvent te conseiller
et t’accompagner pour trouver des moyens de protection. Mais si tu n’oses pas leur en
parler, tu peux aussi trouver des conseils auprès d’autres adultes en qui tu as confiance
(frère, sœur, cousin, oncle, tante…) ou consulter les professionnels de prévention cités
dans ce guide ».
D « Pour les jeunes, on conseille souvent le préservatif car il protège à la fois des
risques de grossesse et d’infections sexuellement transmissibles. Il est pratique à utiliser,
on le trouve facilement et il est très sûr. Attention toutefois à bien l’utiliser pour ne pas avoir
« d’accident » (pour cela, regarde pages suivantes) ».
E « Les préservatifs ont un coût assez modique (de 5 à 6 euros environ la boite de 12).
Tu peux aussi en trouver gratuitement auprès des structures de prévention (voir dernière
page), à toi d’être responsable ! »
F « Les relations homosexuelles nécessitent les mêmes
précautions de protection que les relations hétérosexuelles,
notamment contre les infections sexuellement
transmissibles. On peut se sentir gêné pour proposer
un moyen de protection à son partenaire pour toutes
sortes de raisons (dont l’orientation sexuelle, les
traditions religieuses, les complexes physiques)
mais il est naturel d’en parler et d’utiliser des
moyens de protection dans tous les cas ».
5
le dépistagE
Pas drôle mais…
Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont des infections
qu’on peut attraper lorsque l’on ne met pas de préservatif pendant les
rapports : sida, hépatites, chlamydiae, herpes, syphilis…
La plupart se soignent si elles sont détectées tôt.
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A Aix-en-Provence, le CIDAG-CIDDIST
(Conseil Général) et le CDAG (Centre Hospitalier du Pays d’Aix) proposent des dépistages de façon anonyme, gratuite et sans
rendez-vous selon des plages horaires
déterminées.
Le Centre d’Information et de Dépistage
Anonyme et Gratuit et Centre d’Information,
de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles est une
structure du Conseil Général des Bouchesdu-Rhône. L’équipe médico-sociale dépiste
aussi bien le virus du sida, que toutes les
hépatites, ainsi que les infections du type
chlamydiae, syphilis, herpès… en fonction
de l’entretien de pré-diagnostic établi.
6
Le Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit est un service du Centre Hospitalier du
Pays d’Aix qui dépiste les virus du VIH et de
l’hépatite C, ainsi que la syphilis. Il est également centre de soins pour les personnes
atteintes et peut dispenser des traitements
pour ces infections.
En cas d’accident de préservatif ou de doute,
pense à appeler ou à aller faire le plus
vite possible un test au CDAG avec ton ou
ta partenaire. Le médecin pourra évaluer
alors le risque et te donner si nécessaire un
traitement prophylactique, lourd, avec des
effets secondaires importants et nécessitant
un suivi adapté. Ce n’est pas à prendre à la
légère, mais c’est un des progrès en matière
de lutte contre le sida.
Contacts : pages 13-14.
Comment ça se passe ?
Le centre de dépistage du Conseil Général et celui du Centre
Hospitalier du Pays d’Aix fonctionnent sur le même principe
d’anonymat et de gratuité.
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L’entretien préala
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Dans un premier temps, on t’attribue un numéro de dossier anonyme pour que tu puisses revenir récupérer tes résultats ensuite.
On ne demande ni nom ni sécurité sociale.
Tu es ensuite reçu(e) par un médecin, une
infirmière ou une assistante sociale pour un
entretien pré-test.
Dans un deuxième temps, l’infirmière
procède à la prise de sang et aux analyses
complémentaires.
Tous ceux
qui ont dé
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structure
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ont :
dans ces
lieux,
on ne te ju
ge pas !
Les résultats te seront ensuite rendus en
main propre par le médecin du service. Ce
n’est pas forcément qu’il y a un problème, le
rendu est toujours une procédure médicalisée.
Si une infection sexuellement transmissible
est découverte, le CIDAG-CIDDIST te proposera un traitement. Pour un diagnostic d’hépatites ou de sida (VIH), tu seras orienté(e)
vers le médecin de ton choix en ville ou à
l’hôpital à partir des centres de dépistage. Si
tu le souhaites tu seras conseillé(e) pour une
prise en charge spécialisée.
« Au CIDAG-CIDDIST,
on travaille aussi avec
un
autre service du Conse
il Général,
le centre de planificat
ion, qui est
situé au rez-de-chaus
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bâtiment, pour consei
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sonnes
qui viennent pour un dép
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et qui n’ont pas de
contraception ».
7
La contraception
Pour les filles et les garçons :
le préservatif !
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aque ».
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Il y en a de deux sortes : masculin et féminin.
Ils sont gratuits au Planning Familial, au
Centre de Planification, au CIDAG-CIDDIST,
au CDAG, dans des associations de prévention comme Tremplin, L’ELF, Réseau Santé
Provence… On les trouve aussi dans les
pharmacies, et pour les préservatifs masculins dans les supermarchés et les distributeurs.
C’est la solution la plus complète car le
préservatif protège des grossesses non désirées, des IST et du sida.
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Avec le
préservatif masculin,
il faut penser à laisser un
peu d’air au bout, d’où l’intérêt
des préservatifs « à réservoir »,
et se retirer rapidement après
l’éjaculation car il y a un
risque d’écoulement hors
du préservatif.
Pour les filles :
demande la contraception
qui correspond à ta situation
toutes :
Un truc pour
des règles
noter la date
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surtout quand
rs.
lie
gu
cycles peu ré
On la commence le premier jour des règles
et on la prend pendant 21 jours. On l’arrête
pendant 7 jours, les règles arrivent, et on
la reprend le 8ème jour. Si la plaquette a
28 comprimés on ne fait pas d’arrêt entre 2
plaquettes.
Mais un oubli ça arrive ! Comment faire ?
Un peu tête-en-l’air : pourquoi pas le patch
ou l’implant ?
L’implant diffuse des hormones qui empêchent l’ovulation, les ovules ne sortent plus
de l’ovaire, il est au repos. C’est une petite
tige blanche, qui ne se voit pas sous la peau,
et que l’on met et on enlève sous anesthésie
locale. Après avoir enlevé l’implant, le cycle
reprend normalement, pas de risque pour
avoir des enfants ensuite. Il se garde 3 ans.
Le patch se colle sur la peau et se change
chaque semaine, pendant 3 semaines (pas
de patch la 4ème semaine). Certaines sont
plus rassurées par ce rappel visuel, cela
montre qu’elles sont protégées contre la
grossesse. Le patch diffuse des hormones
et a donc le même effet que l’implant.
Sur l’épaule, le bas du dos, sur le ventre…
(jamais près du sein), à toi de trouver où tu
préfères coller ton patch !
Plus d’infos sur
www.choisirsacontraception.fr
Site INPES. Parles-en à ton médecin ou
gynécologue.
8
Tu es bien organisée : la pilule.
• Si l’oubli date de moins de 12 heures : je
prends la pilule oubliée le plus vite possible
et je continue comme avant.
• Si l’oubli date de plus de 12 heures et je
n’ai pas eu de rapport dans les 7 derniers
jours : je prends la pilule oubliée le plus vite
possible et j’utilise une contraception locale
en plus de la pilule pendant les 7 jours suivants (préservatif).
• Si l’oubli date de plus de 12 heures et si j’ai
eu des rapports sexuels dans les 7 derniers
jours : tu dois envisager la contraception
d’urgence (pilule du lendemain).
En effet les spermatozoïdes peuvent rester actifs plusieurs jours dans le vagin et
permettre une fécondation dès que le cycle
repart.
En cas de doute :
n° vert contraception – ivg : 0800 105 105.
La pilule blo
que
artificiellem
ent le cycle
et
l’ovulation,
mais c’est u
n
processus
fragile !
Un arrêt et
le cycle rep
art
tout de suit
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9
Les moyens les pLus connus
ne te conviennent pas ou
tu veux utiliser autre chose ?
L’anneau contraceptif
Il ne se sent pas, se garde 3 semaines et
s’enlève facilement. C’est un anneau en
plastique souple qui contient des hormones comme la pilule et qui se place comme
un tampon. L’avantage est qu’une fois mis,
on n’y pense plus pendant les 3 semaines
suivantes.
Le DIU (Dispositif Intra Utérin)
Appelé aussi « stérilet », bien qu’il ne rende
absolument pas stérile !
C’est un petit bout de plastique en forme de
« T » qui s’insère dans l’utérus pour empêcher les grossesses. Il peut rester en place
pendant plusieurs années et peut être retiré
s’il y a envie de grossesse. Là aussi l’avantage c’est qu’on n’y pense pas, et que certains
DIU peuvent même avoir un effet thérapeutique pour les règles douloureuses.
Plus d’infos sur
www.choisirsacontraception.fr
Zoom sur :
L’accueil en centre
de Planification
Pourquoi j’y vais ?
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
• « Ici au centre de planification, on s’occupe
de tout ce qui est prévention, donc on peut
vous délivrer une contraception et il faut
rencontrer le médecin. On prend en charge
aussi tout ce qui est suivi, par exemple, si
vous avez besoin d’un bilan sanguin quand
il y a prescription de la contraception ou de
voir un gynécologue après, ça peut être fait
ici, sur place et tout ça, c’est pris en charge
par le Conseil Général pour les mineures ».
• « On fournit aussi la pilule du lendemain.
C’est une pilule qui se prend dans les 72 heures
qui suivent le rapport à risque ou l’oubli prolongé de pilule (voir page précédente). Il
faut toujours garder en tête que plus elle est
10
Qui nous reçoit ?
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
• « L’équipe est constituée d’une infirmière, de
deux sage femme, d’une conseillère conjugale
et familiale et on a également deux médecins
gynécologues qui consultent ici ».
« On s’efforce toujours
de répondre à la situa
tion
dans laquelle se trouve
Comment ça se passe ?
la personne ».
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
• « Il y a un accueil qui se fait tous les jours
en semaine, de 9h à 17h, et même entre 12h
et 14h mais il faut prendre la précaution de
sonner parce que les locaux sont fermés, mais
il y a toujours quelqu’un pour vous accueillir.
On a des contraintes d’organisation mais on
fait le maximum pour répondre à des demandes qui peuvent être dans l’urgence, on prend
au moins le temps pour voir s’il y a vraiment
urgence. Vous pouvez aussi appeler, on peut
vous aider par téléphone ».
« On reço
it le
majeurs o s jeunes
u min
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d’autorisa
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on peut d
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contracep rer des
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autorisati sans
on. »
prise tôt, plus elle est efficace. On proposera
toujours aussi un autre rendez-vous plus
tard pour vérifier par un test de grossesse
qu’elle a été efficace, et pour rencontrer un
médecin qui prescrira une contraception
régulière pour la suite ».
• « Si jamais il y a un début de grossesse, on
propose un temps d’entretien avec la jeune
fille, et si ça s’oriente vers une interruption
de grossesse, à ce moment-là on oriente
vers l’hôpital d’Aix qui prend en charge les
IVG. On y est accueilli par les médecins du
centre d’IVG et les conseillères du Planning
Familial ».
Extrait vidéo « Carte Santé Jeunes », l’accueil au centre de planification :
«- Bonjour, venez avec moi, asseyez-vous. Je suis la conseillère conjugale et familiale du centre de planification, dites-moi un
peu, vous venez pour quoi ?
- Je viens vous voir parce que je voudrais un moyen de contraception, sans que mes parents soient au courant, parce que
j’envisage sûrement d’avoir des relations sexuelles (...).
- D’accord je vais vous donner un rendez-vous avec la gynécologue puis on va prendre un petit temps toutes les deux pour que
vous m’expliquiez où vous en êtes aujourd’hui et que je vous explique aussi ce qu’on propose ici et le fonctionnement du centre ».
(à suivre…).
11
L’interruption
volontaire de
grossesse (IVG)
test de grossesse / IVG :
Test de grossesse
L’IVG
« Tu es mineure donc on peut te le donner
gratuitement et anonymement au planning
familial et au centre de planification ».
C’est un acte médical qui se fait en milieu
hospitalier. Le délai pour le faire est jusqu’à
14 semaines depuis les dernières règles
(ce qu’on appelle « aménorrhée »), soit 12
semaines de grossesse.
Il y a deux méthodes :
« C’est un rectangle avec une pipette à l’intérieur, tu verses 3 gouttes d’urine sur le petit
carré et 5 minutes d’attente à plat. Au bout
de 5 min, tu peux lire le résultat : 2 barres
c’est positif ou 1 barre foncée et une barre
claire, c’est positif, mais une seule barre,
c’est négatif ».
• Par médicament, jusqu’à 7 semaines
d’aménorrhée, c’est-à-dire une grossesse
de 5 semaines.
• Par aspiration.
« C’est une interruption volontaire donc c’est
bien toi qui décides, ce n’est ni la conseillère
ni quelqu’un d’autre qui va décider à ta
place, personne ne peut t’obliger à faire ou
ne pas faire une IVG ».
Les entretiens pré-IVG
sont obligatoires pour les mineures, c’est un temps qui est nécessaire, pour que la jeune fille puisse
un petit peu mieux comprendre
ce qu’il se passe pour elle à ce moment-là. Il se fait soit au planning
familial, soit sur l’hôpital.
12
Zoom sur :
L’accueil au
Planning Familial :
Le Planning Familial est une association qui défend depuis 50 ans le droit de choisir d’avoir un
enfant ou pas. Le Planning Familial et le Centre de Planification ont des missions similaires
mais des statuts différents. Tous deux s’occupent de prescriptions de contraceptifs, conseils,
consultations. La spécificité du Planning Familial est que, sur Aix, ses conseillères reçoivent
les personnes pour les entretiens préalables à l’IVG s’adressant à l’hôpital.
Je pense que je suis enceinte,
comment ça se passe
« On va partir du rapport à risque, on ne va
pas partir des règles pour faire le test de
grossesse. Le test de grossesse, on ne le
fait faire qu’au bout du 14-15ème jour, pas
avant, ça veut dire que si le rapport a eu lieu
il y a une semaine, il faut encore attendre un
petit peu pour le faire ».
« Si c’est trop tôt, soit la conseillère te le
donne et tu le fais chez toi, soit tu reviens un
jour de permanence quand c’est le moment
et tu le fais au planning, c’est toi qui vois ce
que tu préfères ».
« Si jamais le test est positif, alors tout
dépend ce que tu veux faire. Tu peux poursuivre la grossesse ou te dire « je suis trop
jeune », « j’ai mes études », ou « bien que je
me sois protégée j’ai eu un accident », et tu
veux avorter, on en discute avec toi. Si tu es
vraiment décidée, on t’explique les méthodes et comment ça se passe, mais c’est toi
qui décides, selon ce que tu te sens capable
de supporter ».
Les conseillères
qui font la permanence
le lundi et le mercredi
travaillent aussi à l’hôpital.
Je suis mineure, dois-je être
accompagnée par mes parents pour
faire une IVG ?
L’idéal est d’obtenir le consentement d’au
moins un de tes deux parents, qui pourra te
soutenir dans ce moment particulier. Néanmoins, tu peux pratiquer une IVG même
s’ils ne donnent pas leur accord ou que
tu ne souhaites pas leur dire mais, tu dois
être accompagnée d’une personne majeure
en qui tu as confiance et qui pourra t’aider.
Planning Familial et
Centre de Planification du
Conseil Général
travaillent ensemble,
ils peuvent t’aider tous les deux
dans le choix d’une contraception
et dans la démarche d’IVG.
Extrait vidéo « Carte Santé Jeunes », l’entretien au Planning Familial :
«- Asseyez-vous je vous en prie, je vous écoute.
- Je viens pour discuter, j’ai un peu de retard, donc j’aimerais savoir ce que je pourrais faire parce que ça m’inquiète, ça fait déjà
une semaine (...) Normalement j’ai toujours des rapports protégés mais peut-être on n’est pas à l’abri que le préservatif se soit
cassé à un moment, je sais pas trop, et je suis pas sous pilule.
- Un doute sur son efficacité ?
- Oui au début j’avais pas trop de doute mais c’est surtout ce retard au niveau de mes règles qui m’inquiète
D’accord on va voir quand a eu lieu le rapport à risque… (à suivre…) ».
13
savoir où aller
2
MINI 2
LIGNE 2
LIGNE 21
3
Mouvement Français pour le Planning
5 Boulevard du Docteur Schweitzer
(locaux de l’association Féminin Pluriel en Pays d’Aix)
Permanences le lundi de 14h à 17h et
le mercredi de 15h à 18h
Tél : 04 42 23 56 69
Hôpital
4
Retrouve le reportage du CMA sur l’entretien au Planning Familial sur le site www.mairie-aixenprovence.fr
Centre-Ville
LIGNE 1
LIGNE 4
LIGNE 6
3
Centre Hospitalier du Pays d’Aix
Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit
Pavillon des Tamaris
Accueil les lundi, mardi, mercredi et vendredi
de 8h30 à 12h,
et de 10h à 14h le jeudi
Tél : 04 42 33 92 06
4
Consultation IVG
Service gynécologie
Accueil du lundi au vendredi de 15h à 16h
En dehors, téléphoner pour prendre
rendez-vous au
Tél : 04 42 33 50 30
1
Encagnane
2
1
Conseil Général des Bouches-du-Rhône
Maison Départementale de la Solidarité.
Rue Calmette et Guérin
13100 Aix-en-Provencet
Pour le Centre de Planification
et d’Education Familiale :
Ouvert du lundi au vendredi de 9h à 17h
(permanence téléphonique entre 12h et 14h).
Tél : 04 42 95 91 13
Pour le CIDAG - CIDDIST :
Lundi : 14h à 19h
Mardi : 12h à 16h
Mercredi : 14h à 16h
Jeudi : 12h à 16h30
Vendredi : 12h à 16h
Pour les résultats, demander les horaires
Tél : 04 42 20 13 89
Retrouve le reportage du CMA sur l’accueil au Conseil Général sur le site www.mairie-aixenprovence.fr
14
Et aussi :
Tu peux trouver des préservatifs :
- Auprès de ton infirmière scolaire.
- En pharmacie
- Aux distributeurs disponibles 24h/24
devant les pharmacies
- Au supermarché, rayon hygiène - pharmacie.
- Auprès d’associations aixoises :
Tremplin, L’ELF, Réseau Santé Provence…
« N’oublie pas que l’infirmière scolaire
de ton établissement peut t’aider pour te
conseiller et t’orienter sur toutes les questions traitées dans ce guide ! »
15
té jeunes
Carte san
Où la trouver ?
• Auprès des structures citées dans ce guide :
➜ Centre de Planification, CG 13
➜ CIDAG - CIDDIST, CG 13
➜ CDAG, Hôpital d’Aix
• Une question, un conseil :
➜ Permanence téléphonique contraception - IVG
0 800 105 105 (numéro vert)
du lundi au vendredi de 9h à 12 h e de 14h à 19h
le samedi de 9h à 12h
➜ Sida Info Service
0 800 840 800
Le Conseil Municipal des Adolescents (C.M.A.) rassemble des jeunes motivés par
l’apprentissage de la vie civique et sociale et par la gestion de la vie publique.
Instauré au sein de la Direction Jeunesse de la Ville, il permet que les jeunes de la ville
d’Aix soient représentés au sein de la municipalité. Des élections sont organisées tous
les 2 ans dans les collèges et lycées pour désigner ces représentants. Les jeunes élus
ont pour missionde proposer des projets qui faciliteront la vie de leurs concitoyens.
Pour rencontrer les élus du C.M.A., tu peux contacter leur animateur, Mathieu Deleuil
(tél : 04 42 91 98 00) ou prendre contact directement avec l’élu(e) de ton établissement.
Plus d’informations sur le site de la ville d’Aix-en-Provence : www.mairie-aixenprovence.fr