Anmeldung - InscriptionKinder07

Anmeldung/ Inscription au Séminaire (28.07.2007 – 02.08.2007)
„Wer bin ich? Wer bist du?“
Gemeinsam Zukunft bauen - gegen Vorurteile und Ausgrenzung
- Internationales Seminar für junge und ganz junge Mädchen und Jungs « Qui suis-je? Qui es-tu? »
Construire l’avenir – contre des préjugés et pour l’inclusion
Séminaire international pour de jeunes et de très jeunes filles et garçons
Vorname/ Prénom
Name/ Nom
Private Adresse/ adresse complète
Telefon/ télephone
Email
Geburtsdatum/date de naissance
Geschlecht
Spezielle Bedürfnisse/ Besoins spéficiques ; Allergien/ Allergies
Sex (M/W/F) etc.:
Pour ceux ayant moins que 18 ans -Accord des parents :
Für die unter 18-jährigen - Zustimmung der Erziehungsberechtigten
Nom/Name/ …………………………………Date/Datum :
Signature/Unterschrift
Ich möchte an diesem Seminar teilnehmen, weil : Ma motivation de participer :
ceséminasémin
Mein Beitrag : Ma contribution au séminaire :
Was ich noch sagen wollte : Ce que j’aimerais proposer:
Ort, lieu
Datum, date
Unterschrift, signature
Bitte schickt dieses Bewerbungsformular ausgefüllt bis zum 15.05.2007an:
Veuillez renvoyer l’inscription jusqu’au 15.05.2007:
Imbuto e.V.
Lahnstr. 7
D-35112 Fronhausen Germany
Imbuto e.V. Lahnstr. 7 D - 35112 Fronhausen
www.imbuto.net
e-mail: [email protected]
Compte: Raiffeisenbank 35112 Fronhausen, RFA BIC-Code: GENODEF1EBG - IBAN: DE 33 5336 1724 0001 2028 12