Formulaire de demande d`abonnement individuel

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Formulaire de demande d`abonnement individuel
Direction des bibliothèques
Formulaire de demande d’abonnement individuel
Les usagers de l’extérieur, à l’exclusion notamment des étudiants de niveau pré-universitaire, peuvent acquérir le droit à
l’inscription pour des fins d’activités professionnelles ou de recherche.
Les personnes intéressées doivent, pour ce faire, présenter et justifier leur demande auprès de la Direction de la
bibliothèque concernée en remplissant ce formulaire et en fournissant les documents exigés. Si leur demande est
acceptée, des frais d'abonnement s'appliquent. Une carte d'usager est alors émise et doit être présentée avec une carte
d'identité pour emprunter.
AVIS IMPORTANT :
Cet abonnement permet d’emprunter de la documentation dans le réseau des bibliothèques de l’Université de
Montréal avec les mêmes privilèges réservés à la catégorie : autres usagers non UdeM.
Cet abonnement exclut :

l’accès aux ressources électroniques. Toute personne intéressée à accéder à ces ressources doit demander au
comptoir de prêt l’attribution d’un « Compte d’accès provisoire » utilisable sur place uniquement.

l’emprunt de périodiques, de documents audio-visuels ou d’équipements
 les demandes de livraison de documents UdeM et d’emprunt au Service de prêt entre bibliothèques.
Date : ____________________________
Durée de l’abonnement désiré :
Bibliothèque : _______________________________________
□ 6 mois / 100$
□ 1 an / 200$
Période de l’abonnement : Du : _______________________ Au : _______________________
Nom : ________________________________________
Prénom : _______________________________
Adresse civique : ____________________________________________________________________________
Téléphone : ___________________________ Courriel : ____________________________________________
Justification de la demande
Zone réservée à la Direction de la Bibliothèque :
Approuvé par :
Date :
Deux pièces sont exigées lors de l’inscription
Une pièce d’identité valide avec photo
Une preuve d’adresse locale
Par exemple :
- Permis de conduire
- Carte d’assurance-maladie
- Passeport
- Carte d’employé
- Carte d’association professionnelle
Par exemple :
- Permis de conduire
- Facture émise par une entreprise de services publics
(Hydro-Québec, Bell Canada, etc.)
- Bail
Formulaire « Abonnement individuel » 10 mars 2016

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