PRACTICE HAPPENS RAIN, SNOW OR SHINE! DRESS FOR THE

Formulaire
d'enregistrement
REGISTRATION
FORM
Brussels Black Angels Football
Nom &Full
Prénom:
Full
Name:
name:
Age:
Age:
Age:
date
(DD/MM/YYYY):
Date Birth
deBirth
Naissance
(JJ/MM/AAAA):
(DD/MM/YYYY):
Date
Adresse:
Address:
Address:
Ville:
City:
City:
Code
Postal
Postal:
Code:
Postal
code:
NuméroPhone
dePhone
Téléphone:
Number:
number:
Email
address:
Adresse
Email:
Email
Address:
Parent(s)
Nom(s)
Names
de(s)
(if
applicable):
Parent(s)
Names
(ifParent(s):
applicable):
Numéro
dePhone
Téléphone:
Number:
Phone
Number:
Adresse
Email
Email:
Address:
Email
Address:
Aptitude Clearance
Medical
Médicale / /
Responsabilité:
Liability Waiver:
Je certifie que moi-même et/ou mon enfant est physiquement apte à prendre part aux activités organisées par les
I certify that I or my child is physically able to participate in all practices activities:
Brussels Black Angels.
YES
OUI
NO, please
note(s)
NON,
veuillezstate
nous reason(s)
donner les below,
raisons under
dans lanote(s)
case
note(s)
En signant:
signing,
-By
(Si
d'application) Je donne la permission à mon enfant de prendre part et participer au programme sportif des
- Brussels
(If applicable;)
I grant permission for my child to attend and participate in the Brussels Black Angels Football
Black Angels.
-Program.
J'accorde aussi la permission au personnel et entraîneur du Programme mon consentement à l'avance que
- moi-même
I also grantou
permission
to staff
and coach
of the Program
my
consent
in advance
for medical
treatment
mon enfant
soit traité
médicalement
dans un
service
médical
approprié
en fonction
de leurat
an
appropriate
medical
facility
according
to their des
bestsoins
judgment
in any emergency requiring medical attention.
meilleur
jugement
en cas
d'urgence
nécessitant
médicaux.
waiveet
and
release
the son
club,personnel,
its staff, coaches,
volunteers
any and
all liability
for any injuries
- IJealso
renonce
libère
le club,
les entraîneurs,
les from
bénévoles
de toute
responsabilité
pour incurred
while
at
practice
or
at
a
game.
les blessures subies lors d'un entrainement ou d'un match.
- I also acknowledge that I or my child has had a doctor’s physical examination indicating that I/he/she is able
- to
Je fully
reconnais
aussi in
que
moi-même
ou mon
enfant
a été
physiquement
examiné
par unand
médecin
participate
American
Football
events
such
as practices,
games,
tournament
camp.indiquant
que
je/il/elle
est
en
mesure
de
participer
pleinement
au
football
américain
que
ce
soit
les
entraînements,
- I confirm that I have read, understood and agreed with the terms stated above.
les matchs, les tournois ou le camp.
- Je confirme que j'ai lu, compris et accepté les conditions énoncées ci-dessus.
Veuillez,
s'il vous
plaît,
envoyez
copie along
de votre
carte
ou passeport
Please send
a copy
of your
ID orune
Passport
with
this d'identité
form or bring
a copy of avec
your ce
ID formulaire
or Passportouatapporter
practice and
une
handcopie
it to de
thevotre
staff.carte d'identité ou passeport à l'entrainement et la remettre au personnel.
Après
avoir signé
et and
lu laread
politique
de remboursement,
veuillez,
vous plaît
enregistrer
ce then
document
entièrement
After having
signed
the refund
policy, please save
this s'il
document
fully
filled in and
send it
to
After having
signed
and read the
refund
policy, please
save thisemail
document
fully filled
in and then send it to our secretary at:
rempli
et puis
de l'envoyer
à notre
secrétaire
à l'adresse
suivante:
[email protected]
our secretary
at:
[email protected]
[email protected]
Date
Parent/Guardian/Player's
name
as as
signature:
Parent/Tuteur/Nom
du joueur
comme
signature:
Parent/Guardian/Player's
name
signature:
(JJ/MM/AAAA):
DateDate
(DD/MM/YYYY):
Date
(DD/MM/YYYY):
Politique
de remboursement
Aucunas
remboursement
sera effectué
puisque
totalitéour
de la
somme the
va license,
Refund Policy
- No refund will be- made
the entire sumne
is going
to the facility
forlahosting
practices,
à la location du terrain
d'entrainement,
la licence,
au personnel
présent
pendant
matériel
the medical
staff present
during the
games andmédical
the club’s
football
gears.les
Nomatchs
profits et
arelemade.
de football du club. Aucun profit n'est réalisé
J'ai
have
lu et
read
compris
and
la
understood
politiquethe
de
the
remboursement.
refund
policy.
Initiale
Initial
Here:
II
have
read
and
understood
refund
policy.
Initial
here:ici:
NOUS NOUSHAPPENS
ENTRAINONS
PAR TOUT
LES
TEMPS!
HABILLEZ
VOUS
CONSEQUENCE!
PRACTICE
RAIN,
SNOW
OR
SHINE!
DRESS
FOREN
THE
WEATHER!
www.brusselsangels.com
www.facebook.com/brusselsblackangels
Note(s):