JARDIN D`ENFANTS BILINGUE

JARDIN D’ENFANTS-ECOLE ENFANTINE
« LA ORQUIDEA »
FRANÇAIS – ESPAGNOL- ANGLAIS
Tél. N°. 022 736 49 36
Rue de Villereuse 6
1207 GENEVE
INSCRIPTION
Par la présente, nous nous engageons à respecter le règlement du Jardin d'Enfants
"La Orquidea" :
Coordonnées de l'enfant :
Nom : …………………………………………….. Prénom : ……………………………………
Date de naissance : ………………………………………………………………………………...
Nationalité :…………………………………………………………………………………………...
Adresse : ……………………………………………………………………………………………..
Frères et Sœurs (nombre) : …………………. Nationalité: ……………………………………
Langue maternelle : ……………………………
No. Tél. privé : ………………………………….
Nom du pédiatre : …………………………………………………………………………………...
No. De téléphone : ……………………………..
Allergies : …………………………………………………………………………………………….
No. d' urgence:………………………………………………………………………………………
(Tante, marraine, grands parents……)
Assurance maladie. :……………………………………………………………………………..
Coordonnées des Parents :
Mère :
Nom : ………………………………………….. Prénom : ………………………………………..
État Civil : ……………………………………… Tél. prof. : ……………………………………….
No et adresse de l'Employeur : …………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
e-mail. :……………………………………………………………………………………………….
Père :
Nom : ………………………………………… Prénom : ……………………………………
État Civil : ………………………………………Tél. prof. : ………………………………………
Nom et adresse de l'employeur : ………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
e-mail. :………………………………………………………………………………………………
Inscription aux horaires suivants :
lundi
matin
après-midi
journée
mardi
matin
après-midi
journée
mercredi
matin
après-midi
journée
jeudi
matin
après-midi
journée
vendredi
matin
après-midi
journée
Dès le : …………………………………………………………………………………………
Signatures des parents : ……………………………………………………………………..
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Lieu et date : ………………………………………………………………………………….