santé et protection sociale - Université Paris
Transcription
santé et protection sociale - Université Paris
6324_1877_Legos-Master_4107 MASTER 2/02/06 15:05 Page 4 Économie et management des systèmes de santé et de protection sociale SANTÉ ET PROTECTION SOCIALE Master recherche 4 107 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Page 5 MASTER recherche 4 107 SPÉCIALITÉ SANTÉ ET PROTECTION SOCIALE Responsable : Professeur Jérôme WITTWER Secrétariat : Catherine GOGUÉ-MEUNIER, bureau A 526 (01 44 05 49 42, 9 h - 12 h 30) - Fax : 01 44 05 41 27 E-mail : [email protected] Centre de recherche associé à la formation : LEGOS (Laboratoire d'Économie et de Gestion des Organisations de Santé) Le Master Santé et protection sociale est un master de recherche appartenant à la mention Économie et management des systèmes de santé et de protection sociale. Les autres spécialités de cette mention sont les masters professionnels Économie et gestion de la santé et le Master Économie et gestion des activités médico-sociales. OBJECTIFS DE LA FORMATION L'objectif des masters de la mention Économie et management des systèmes de santé et de protection sociale est de préparer les étudiants à des métiers d'encadrement dans les secteurs sanitaire et médico-social tout en leur offrant une expertise économique générale du champ dans lequel ils vont exercer leurs compétences. La spécialité recherche Santé et protection sociale se donne plus précisément pour vocation de former des chargés d'études spécialistes des systèmes de santé et de protection sociale et des chercheurs académiques qui s'engageront dans un cursus doctoral. Sur ces thèmes, la demande sociale est très forte et les passerelles entre la recherche académique et la recherche appliquée tournée vers l'aide à la décision sont nombreuses. Les travaux de l'unité de recherche sur laquelle s'adosse le Master, le LÉGOS (Laboratoire d'Économie et de Gestion des Organisations de Santé) témoigne de l'intensité de ces liens entre la recherche académique et l'aide à la décision ; le LÉGOS développe depuis 30 ans des recherches sur le fonctionnement et la régulation du système de santé, l'évaluation des stratégies médicales et thérapeutiques, l'économie du médicament et l'économie du vieillissement. 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Page 6 DÉBOUCHÉS : La finalité première de cette spécialité est de conduire les étudiants vers une expertise économique des champs de la santé et de la protection sociale. Les métiers auxquels cette spécialité peut conduire sont les suivants : • Chercheur doctorant au sein du LÉGOS ou d'un organisme d'accueil • Expert de l'évaluation économique des biens de santé pour l'industrie pharmaceutique, les organismes de sécurité sociale, des bureaux d'étude... • Expert du secteur médico-social : réalisation d'études pour des observatoires, des organismes intervenant dans le secteur, des bureaux d'étude.. ENCADREMENT SCIENTIFIQUE : La responsabilité du diplôme est assurée par Jérôme WITTWER, Professeur d'économie à l'université Paris Dauphine. Les enseignements sont assurés par des universitaires et des spécialistes des secteurs de la santé et de la protection sociale. Principaux enseignants Universitaires Franck BIEN Maître de conférences en économie, Université Paris Dauphine Brigitte DORMONT Professeur en économie, Université Paris Dauphine Sandrine DUFOUR-KIPPELEN Maître de conférences en économie, Université Paris Dauphine Béatrice FERMON Maître de conférences en économie, Université Paris Dauphine Agnès GRAMAIN Maître de conférences en économie Marie-Eve JOËL Professeur en économie, Université Paris Dauphine Florence JUSOT Maître de recherche en économie à l'IRDES Claude LE PEN Professeur en économie, Université Paris Dauphine Pierre LÉVY Maître de conférences en économie, Université Paris Dauphine Jérôme WITTWER Professeur en économie, Université Paris Dauphine Professionnels Jean-Pierre AQUINO Médecin chef de la clinique de la Porte Verte, Versailles Paulo CARITA Global Health Outcomes and Market Access, Sanofi-Aventis René CESSIEUX Consultant, ancien DRH de CDC Ixis (groupe Caisse d'Épargne) Michel DURAFFOURG Inspecteur général des Affaires sociales, Délégué général de la Chambre syndicale de la répartition pharmaceutique Marc DURIEZ Économiste à la Direction générale de la santé Pascal GAREL Secrétaire général de la Fédération européenne des hôpitaux Yves GUITON Directeur général des OIDR Yves JONCOUR Consultant, Axes Management Érick LAJARGE Directeur du centre hospitalier de Gien Vincent LEQUENNE Responsable du département études informatiques, CANAM Jean-Francois PEIRONNENCHE Responsable conseil domaine santé-social, NORSYS Alain RAUSS Médecin, directeur d'ARCOSA, cabinet de conseil en santé Marie-Sylvie RICHARD Médecin, Maison médicale Jeanne Garnier, Paris, enseignante en éthique médicale 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Page 7 LA FORMATION M1 - Master 1 re année (formation initiale) Le Master 1 a pour objectif de poursuivre la formation des étudiants en économie et en gestion tout en les initiant à l'analyse des champs de la santé et de la protection sociale. Cette formation peut être à dominante économique. La première année de master consiste alors à suivre la maîtrise d'économie appliquée de l'Université Paris-Dauphine comprenant 14 enseignements (4 obligatoires et 10 optionnels). Les enseignements optionnels recommandés sont les suivants : Économie de la protection sociale Marie-Eve JOËL Ce cours propose un rapide aperçu des institutions de la protection sociale (acteurs, facteurs, prestations, mode de financement) et de l'histoire de la prise en charge des risques successifs. Économétrie des donnés de panels Il analyse ensuite les grands équilibres financiers de la protection sociale (évolution et financement des déficits). Enfin, les différents modes de régulation de la protection sociale sont étudiés, à travers quelques comparaisons européennes. Brigitte DORMONT Ce cours a pour but de permettre une utilisation fructueuse des données de panel dans les travaux d'économétrie appliquée. Quatre grands chapitres : Le modèle à erreurs composées ; Économétrie des variables qualitatives Exemples d'applications économétriques ; Tests de spécification sur données de panel ; Estimation de modèles dynamiques sur données de panel. Sandrine DUFOUR Le cours présente la théorie et la pratique de l'estimation des modèles à variables qualitatives ou censurées : modèles de durée, modèles Probit et Logit (dichotomiques et multinomiaux, ordonnés et non ordonnés), modèles Tobit. Économie de la santé Des exemples tirés d'études réelles illustrent chaque type de modèle ; des séances d'application en salle machine guident les étudiants dans l'utilisation des logiciels SAS et EViews pour l'estimation de ces modèles. Claude LE PEN Pour plus de détails sur la maîtrise d'Économie appliquée, consulter sur www.dauphine.fr la rubrique Études et diplômes, Offre de formation initiale. • Le Master 1 peut également être suivi en gestion à l'Université Paris-Dauphine. LA FORMATION M2 - Master 2 ème année Formation initiale et formation continue L'objectif du M2 est de former des économistes de la santé et de la protection sociale connaissant parfaitement le champ institutionnel et capables de conduire des études tant qualitatives que quantitatives. Le métier d'économiste dans ce champ demande de vastes connaissances institutionnelles et théoriques ainsi que la maîtrise affirmée de méthodes quantitatives : méthodes d'évaluation coût-avantage, méthodes d'enquête, économétrie, modélisation microéconomique. Les cours délivrés en M2 auront pour objectif de permettre aux étudiants d'accéder à ces connaissances, de maîtriser les outils théoriques et méthodologiques de l'économiste et de s'initier à la recherche. Les cours sont organisés en trois catégories : - 4 cours méthodologiques obligatoires - 5 séminaires de recherche obligatoires - 6 cours de spécialisation optionnels. Chaque cours est crédité de 3 ECTS auxquels il faut ajouter 15 ECTS pour le mémoire de recherche. Le M2 donne lieu à la validation de 60 ECTS. E N S E I G N E M E N T S M É T H O D O L O G I Q U E S Les cours méthodologiques permettent aux étudiants d'approfondir les méthodes d'analyse quantitative nécessaires au travail d'étude ou de recherche. Économie publique Brigitte DORMONT Ce cours aborde les grands thèmes de l'économie publique : l'efficacité par les mécanismes de marché ; les carences du marché ; les arbitrages efficacité/équité ; les biens publics ; la production de services par le secteur public (application au système de santé) ; la protection sociale : modes de financement, problème de l'aléa moral (application à l'assurance chômage et à l'assurance maladie) ; économie de la fiscalité : les distorsions introduites par les taxes et 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Économie publique (suite) Page 8 Brigitte DORMONT subventions, incidence fiscale, taxation optimale. Choix social et théories économiques de la justice - Jérôme WITTWER. Ce cours a pour objet d'introduire les étudiants à l'analyse économique du choix social, depuis Arrow jusqu'aux théories économiques modernes de la justice. L'accent sera particulièrement mis sur le dialogue existant entre ces approches économiques et la philosophie morale et politique. Certains thèmes d'application seront développés (discrimination, équité en santé, éducation...). Choix social et théories économiques de la justice Ce cours a pour objet d'introduire les étudiants à l'analyse économique du choix social, depuis Arrow jusqu'aux théories économiques modernes de la justice. L'accent sera particulièrement mis sur le dialogue existant entre ces Jérôme WITTWER approches économiques et la philosophie morale et politique. Certains thèmes d'application seront développés (discrimination, équité en santé, éducation...). Application des méthodes de l'économétrie qualitative aux données du secteur médico-social Sandrine DUFOUR-KIPPELEN Les modèles à variables qualitatives ou censurées sont très largement utilisés en économie et en épidémiologie. Par conséquent, ce cours a pour objectif de permettre aux étudiants de comprendre les résultats d'études reposant sur des estimations de ces modèles. Microéconomie de la santé Le cours présente donc rapidement la théorie et, plus largement, la pratique de l'estimation des modèles Probit, Logit, Tobit, et des modèles de durée. Des exemples tirés d'études réelles illustrent chaque type de modèle. Franck BIEN Les réformes successives du système de santé français suscitent des interrogations à propos de leur efficacité. Ce cours a pour objectif d'analyser certains points desdites réformes en utilisant les concepts fondamentaux de la microéconomie. Le cadre théorique du modèle néoclassique y est favorisé, ainsi que les adaptations nécessaires, liées aux spécificités du marché des services médicaux. Dans cette perspective, seront plus particulièrement étudiées la détermination des honoraires des médecins, la détermination de la qualité des services médicaux ainsi que la tarification hospitalière. Avec l'accord des enseignants concernés, les étudiants sont autorisés à substituer un ou plusieurs de ces cours par des cours méthodologiques pris dans un autre Master de la mention, de l'université ou d'autres universités partenaires. S É M I N A I R E S D E R E C H E R C H E Les séminaires sont conçus comme une initiation à la recherche ; un des séminaires fera l'objet du mémoire de recherche et les trois autres séminaires donneront lieu à un travail personnel plus réduit. Les séminaires aborderont les questions de la régulation et de la gouvernance du système de santé (tarification, qualité des soins, dépenses de santé...), du vieillissement de la population (dépendance, handicap, solidarités intergénérationnelles...), des inégalités (inégalités de santé, accès aux soins, exclusion, pauvreté...). Les thèmes abordés sont susceptibles de changer en fonction de l'évolution des sujets de recherche des enseignants et des intérêts des étudiants. E N S E I G N E M E N T S D E S P É C I A L I S A T I O N Ces enseignements, qui appartiennent aux 2 autres masters de la mention, Économie et management des systèmes de santé, permettent aux étudiants d'acquérir les connaissances théoriques et institutionnelles indispensables à l'acquisition d'une expertise économique dans le champ de la santé et de la protection sociale. Les étudiants doivent choisir 6 enseignements parmi 14 cours possibles. Dans le Master Économie et gestion de la santé Économie du système de santé Claude LE PEN L'objectif du cours est de présenter et d'analyser le fonctionnement économique du système de santé français. Le cours comporte trois parties. La première est consacrée à une présentation du cadre institutionnel et comptable du système. Dans une deuxième partie, on analyse les relations entre les différents acteurs qui le composent, consommateurs de biens et services de santé, professionnels de la santé et institutions de financement. La troisième et dernière partie s'attache à la régulation d'ensemble du système et aux politiques de santé menées depuis 30 ans dans notre pays. Le cours s'achève par la présentation et la discussion de scénarios prospectifs pour l'avenir. 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Microéconomie de la santé Page 9 Franck BIEN Les réformes successives du système de santé français suscitent des interrogations à propos de leur efficacité. Ce cours a pour objectif d'analyser certains points desdites réformes en utilisant les concepts fondamentaux de la microéconomie. Le cadre théorique du modèle néoclassique y est favorisé, ainsi que les adaptations Économie de l'assurance santé maladie L'assurance des risques tels que le remboursement de soins médicaux ou les maladies invalidantes est une question d'actualité qui suscite des interrogations théoriques à propos de la caractérisation des contrats d'assurance. Après une présentation des outils et notions de l'analyse microéconomique de l'assurance centrée sur la demande nécessaires, liées aux spécificités du marché des services médicaux. Dans cette perspective, seront plus particulièrement étudiées la détermination des honoraires des médecins, la détermination de la qualité des services médicaux ainsi que la tarification hospitalière. Franck BIEN d'assurance et les marchés concurrentiels, ce cours s'attache à préciser les particularités de l'assurance santé dans une perspective de régulation du système (par exemple, rôle des assurances publiques et privées, gestion du risque long, gestion du risque invalidité...). Méthodes d'évaluation des stratégies médicales Dans le cadre d'un système de santé dont le financement est socialisé, les décisions collectives relatives à l'affectation des ressources doivent être éclairées de façon à favoriser l'efficience économique. L'évaluation économique des biens de santé propose différentes méthodes permettant de mettre en relation les coûts et les conséquences de différents programmes de santé envisageables, à travers les analyses coût-efficacité, coût-utilité ou coût-bénéfice. Économie des politiques sociales Mais ces méthodes ne sont pas neutres de jugements de valeur et leur emploi suppose une réflexion éthique dans la perspective d'aide à la décision. L'objectif de ce cours est de présenter les concepts et les méthodes de l'évaluation économique en santé, mais aussi de favoriser la mise en œuvre de cette boîte à outils pour la réalisation d'études ponctuelles, et l'appréciation critique des articles publiés. Marie-Eve JOËL - La société assurantielle et sa genèse - Les dépenses de protection sociale (données et comptes sociaux) Macroéconomie de la santé Pierre LÉVY - Financement et régulation du système de protection sociale - Redistribution et protection sociale - L'évaluation des politiques sociales Philippe ULMANN Ce cours concerne la place du secteur sanitaire dans le système économique, et les interrelations qui en découlent. Outre une mesure de l'importance du secteur à travers une présentation des comptes de la santé, ce cours s'intéresse aux liens entre croissance et santé. Il traite également des questions relatives à l'économie politique de la santé (arbitrages interministériels, définition de la politique de santé...). Enfin, il présente les spécificités de la macroéconomie de la santé dans les pays en développement. Économie industrielle du médicament et de la pharmacie Le cours analyse les spécificités industrielles de l'industrie pharmaceutique et l'impact des réglementations publiques sur sa dynamique à l'échelon national et international. Sont notamment abordés les thèmes suivants : - la structure de l'industrie en France et dans le monde - la réglementation économique du médicament en France - la dynamique des grandes classes (cardio-vasculaire, SNC, antibiothérapie, etc.) Droit et éthique de la santé Claude LE PEN - la spécificité des différents marchés (européen, américain, japonais, pays de l'Est, tiers-monde) - les marchés particuliers (OTC, génériques) - les déterminants de l'innovation pharmaceutique - les modalités de la concurrence (par les prix,la différenciation des produits, la promotion) - le mode de formation des prix - la distribution Béatrice Fermon Les professionnels de santé sont confrontés à de multiples questions juridiques. Ce cours a pour objectifs : • de comprendre cette discipline dans sa globalité en étudiant son articulation avec d'autres disciplines : droit de la santé, bioéthique, déontologie... • de maîtriser : - les principes de responsabilité gouvernant les professions de santé : responsabilité civile, administrative et pénale - la réforme de l'indemnisation des dommages médicaux instaurée par la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Page 10 Dans le Master Économie et gestion des activités médico-sociales Méthodes et usages de l'épidémiologie Alain RAUSS L'épidémiologie, qui vise à étudier la distribution des maladies et de leurs facteurs de risque dans de larges populations, est appelée à jouer un rôle croissant dans la gestion et l'économie des systèmes de santé. La pharmaco-épidémiologie (qui la complète) est l'étude de l'usage des médicaments et de leurs effets dans ces populations. Les thèmes de ce séminaire sont : - Pourquoi l'épidémiologie et la pharmaco-épidémiologie ? - Statistique élémentaire et bon sens Économie et justice sociale - Indicateurs de morbi/mortalité - Les différents types d'enquêtes, échantillonnage, plan de sondage, type de sondage, représentativité, biais de sélection, organisation de l'enquête - Les mesures du risque en épidémiologie, les particularités de la pharmaco-épidémiologie - Aspects réglementaires, bonnes pratiques épidémiologiques, check-list. Claude LE PEN Le cours portera sur les théories économiques de l'État. On s'intéressera particulièrement à l'élaboration de programmes d'action politiques, à leur évaluation et à leur mise en œuvre. La question des techniques d'évaluation (programmes coûts-efficacité, évaluation de l'impact budgétaire, évaluation d'efficience, qualité de vie...) sera largement traitée. Le secteur médico-social : état des lieux, état des connaissances L'objectif de ce module est de présenter aux étudiants, d'une part l'état des connaissances sur l'ensemble du secteur médico-social et, d'autre part, les voies de recherche actuelles aussi bien par un survol des sources d'information disponibles, que par un cadrage du débat théorique et l'étude plus approfondie de quelques articles récents. Le modèle social européen et sa modernisation Après une présentation des différents systèmes de protection sociale européens (systèmes d'inspiration beveridgienne, bismarkienne et systèmes mixtes), les étudiants sont invités à s'interroger sur les conditions et les modalités de la construction Anne EYDOUX Pascal GAREL d'une Europe sociale, ainsi que sur les réponses apportées dans les différents contextes de protection sociale aux modifications démographiques, économiques et sociales provoquées par le vieillissement de la population. Les politiques sociales : principes des dispositifs nationaux Pierre RALLE L'objectif de ce cours est d'articuler les interrogations théoriques relatives à la politique sociale aux grands débats contemporains. Pour chacun des thèmes, une mise en perspective quantitative est présentée. - les politiques d'emploi Le cours traite en particulier des thèmes suivants : - les politiques familiales et la participation des femmes au marché du travail - les transformations de la politique sociale depuis les années 80 - la pauvreté et les minima sociaux - le vieillissement et la dépendance des personnes âgées - les questions liées aux discriminations. Les politiques sociales : difficultés et enjeux des dispositifs à l'échelle locale Ce séminaire présente les enjeux de la décentralisation de l'action sanitaire et sociale ainsi que les difficultés de sa mise en œuvre en termes de planification, de régulation et Érick LAJARGE de coopération des différents organismes et établissements impliqués. Avec l'accord des enseignants concernés, les étudiants sont autorisés à substituer un ou plusieurs de ces enseignements par des cours pris dans un autre Master de la mention, de l'université ou d'autres universités partenaires. MÉMOIRE Chaque étudiant devra rédiger un mémoire encadré par un directeur de recherches. Il s'agit d'un travail conséquent dans lequel l'étudiant devra démontrer sa bonne connaissance de la littérature sur le thème choisi ainsi que ses capacités de chercheur en essayant d'apporter une valeur ajoutée théorique ou empirique aux travaux existants. Le mémoire donne lieu à une soutenance devant jury. 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Page 1 PARTENARIATS Le Master Santé et protection sociale a établi un partenariat avec l'Université Paris-Sud. Des démarches sont également en cours pour nouer des partenariats avec l'École nationale de santé publique (ENSP) et le Master de Santé publique de l'Université Pierre et Marie Curie. À l'international, un accord d'échange avec l'université de Lugano (Suisse) est en cours d'étude. LE LABORATOIRE DE RATTACHEMENT Le Laboratoire d'Économie et de Gestion des Organisations de Santé (LÉGOS) est un des tout premiers laboratoires d'économie de la santé en France. Il est rattaché à l'EURIsCO, équipe universitaire de recherche en économie. Il développe des activités de recherche et d'expertise dans le domaine de l'analyse économique des secteurs sanitaire et social. La recherche du laboratoire accorde une place de plus en plus importante à l'économie du secteur médico-social, des maladies chroniques et du vieillissement ainsi qu'aux questions d'inégalités et de justice sociale. L'activité de recherche du LÉGOS s'inscrit dans un réseau de coopérations scientifiques dense, à l'échelle nationale et internationale. Les membres du laboratoire sont largement impliqués dans les procédures d'expertise publique des politiques sanitaires et sociales. Le centre de recherche a obtenu le statut d'Équipe de Recherche Technologique auprès du ministère délégué à la recherche et aux nouvelles technologies. 6324_1877_Legos-Master_4107 2/02/06 15:05 Page 2 MODALITÉS DE RECRUTEMENT : Le Master 2 est accessible : • en formation initiale - aux étudiants titulaires d'un M1 (économie, gestion, droit, mathématiques appliquées aux sciences sociales, sciences de la société...) - aux étudiants médecins, dentistes, pharmaciens ; - aux étudiants titulaires d'un diplôme délivré par une grande école d'ingénieur, scientifique, commerciale ou économique L'admission se fait sur examen du dossier (comprenant un mémoire) et entretien. • en formation continue Public concerné : professionnels de la santé ou du secteur médico-social ou cadres administratifs. Niveau requis : les candidats doivent être titulaires d'un diplôme d'études supérieures reconnu par le ministère de l'Éducation nationale à Bac+4 ou relever de la Validation des acquis de l'expérience (VAE). L'admission se fait sur examen du dossier (lettre de motivation et CV détaillé) et entretien. Pour connaître la date de clôture d'acceptation des candidatures en formation initiale et en formation continue, consulter sur www.dauphine.fr le site du département Sciences des organisations. DÉROULEMENT DE LA FORMATION Les enseignements de M2 sont dispensés à l'université Paris Dauphine le lundi et le mardi. Les étudiants en formation continue peuvent être autorisés à suivre la formation sur deux ans, à raison d'une journée par semaine chaque année. Au total, le Master dispense environ 320 heures de formation dont environ 100 heures d'enseignements méthodologiques, 80 heures de séminaires de recherche et 140 heures d'enseignements de spécialisation. À ces heures d'enseignement s'ajoutent les heures de suivi individuel (pour le mémoire) ainsi que l'accès hebdomadaire au laboratoire de langues. Calendrier des enseignements en M2 : octobre à juin. CONTRÔLE DES CONNAISSANCES En M2, pour chaque enseignement, une note sur 20 est délivrée. L'admission au Master est prononcée si les trois conditions suivantes sont satisfaites : - la moyenne générale est égale ou supérieure à 10 - la moyenne des cours méthodologiques est égale ou supérieure à 10 - la note du mémoire est égale ou supérieure à 10. Les cours méthodologiques donnent lieu à un examen d'appel ainsi que les cours de spécialisation si les modalités de contrôle des connaissances de la spécialité concernée le prévoient. Les notes des séminaires de recherche et du mémoire ne donnent pas lieu à appel. Les notes des examens d'appel remplacent dans tous les cas celles de la première session. L'assiduité aux cours de M2 est une des conditions de l'obtention du diplôme. COÛT DE LA FORMATION : En formation continue, le coût de la formation de M2 est de 5 500 euros (frais d'inscription à l'université inclus). Tarif demandeurs d'emploi : 4 600 euros. (Tarifs au 1er septembre 2005.) 2/02/06 15:05 Page 3 Université Paris-Dauphine Place du Maréchal de Lattre de Tassigny 75775 Paris cedex 16 Pour tout renseignement, s’adresser au secrétariat du Master 4 107 Bureau : A 526 (5ème étage) - Tél. : 01 44 05 49 42 (9 h - 12 h 30) - Fax : 01 44 05 41 27 E-mail : [email protected] Consulter également sur www.dauphine.fr les informations sur le LÉGOS (rubrique recherche, centre de recherche). VEGA - 01 41 95 86 54 6324_1877_Legos-Master_4107