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la
lettre
de GMC
GESTION
Numéro 11 > Novembre 2010
Vous aider à
maîtriser les
dépenses de
santé, c’est aussi
notre métier
A l’heure du désengagement
de l’Assurance Maladie dans le
remboursement des médicaments, estimer ses dépenses
de santé devient de plus en
plus complexe. Et la maîtrise
des dépenses de santé est prioritaire dans une période où la recherche de pouvoir d’achat est
au cœur des préoccupations de
tous !
GMC estime que «le niveau
de la dérive des dépenses de
santé n’est pas une fatalité».
Conscient que les dépenses de
santé, d’une manière générale,
connaissent une dérive significative, GMC a initié plusieurs
démarches ainsi qu’une politique de sensibilisation auprès
de chacun de vous.
La maîtrise des coûts a une
influence positive sur les résultats et par conséquence sur
votre cotisation. GMC vous propose une palette de solutions et
démontre ainsi que «la maîtrise
des dépenses est une réalité».
sOYeZ acteur de votre santé
Sur les trois dernières années, les efforts que nous avons fournis pour mieux maîtriser les dépenses de santé ont porté leurs
fruits, puisque, la performance de vos régimes de santé a été
30% meilleure que le marché.
Inflation cumulée
(Base 1,2 million de bénéficiaires)
Complémentaire santé GMC
Complémentaire santé concurrence
les Bons réFleXes à avoir
u Consultez le réseau de soins Carte Blanche qui couvre l’en-
semble du territoire et compte 80.000 professionnels de santé
partenaires. Choisir un praticien du réseau vous assure de
nombreux avantages tarifaires chez les opticiens, les dentistes et les audioprothésistes.
u Evitez de communiquer le niveau de prise en charge de votre
contrat.
u Adressez vos devis optiques, dentaires ou prothèses audio à
votre Unité de Gestion pour vérifier leur sérieux et vous aviser
du montant remboursé par l’Assurance Maladie et par votre
contrat.
u Faites jouer la concurrence et comparez les prix avant d’acheter !
u Utilisez les médicaments génériques, généralement vendus
moins cher et de même qualité que le médicament original.
Un nouveau centre de gestion
Après Paris et Nantes, GMC souhaite être présent dans le
Nord-Pas de Calais en ouvrant son troisième centre de gestion
à Lille. Présent dans la région depuis 2003 avec une filiale commerciale, le Groupe y est historiquement implanté. En effet, les
premiers accords de tiers payant, dont GMC est à l’initiative, ont
été signés dans cette région en 1947.
Le réseau dentaire
Carte Blanche
De nombreux chirurgiens-dentistes se sont engagés dans le réseau Carte Blanche pour vous offrir :
● Des garanties médicales
L’assurance d’être soigné(e) dans un environnement
médical sécurisé et dans des conditions de confort
optimum.
● Des honoraires raisonnables
Le respect des tarifs usuels est contrôlé au moment de la demande de prise en charge, ainsi le
patient est sûr de payer le prix juste.
● La qualité de l’accueil
Le respect des heures de rendez-vous, le confort
de la salle d’attente et l’accessibilité du cabinet.
● Le tiers payant
La dispense d’avance des frais implique
que vous devez automatiquement faire une
demande d’accord auprès de votre Unité de
Gestion qui vous adressera l’estimation de votre
remboursement (Assurance Maladie + votre
contrat GMC).
Nouveautés 2010
GMC dispose d’accords de télétransmission avec
la totalité des caisses étudiantes. Après La Mutuelle des Etudiants, la SMEREP, la SMENO et
VITTAVI, s’ajoutent à notre liste : MEP, SMEBA,
SMERRA - SMEREB - SMECO.
GMC a également mis en place la télétransmission avec : La MGEN (Mutuelle Générale de
l’Éducation Nationale) et La Mutuelle Bleue.
Ces nouveaux accords permettent un remboursement plus rapide.
Pharmacie :
Les médicaments
à vignettes orange
Quelques conseils
bucco-dentaires
u La prévention : la clé d’une dentition belle
et durable
●C
onsultez
votre praticien au moins une fois par
an pour un contrôle.
●B
rossez vos dents verticalement de la gencive à la
dent pour chasser les impuretés y compris sur la
gencive.
●N
’oubliez pas de changer de brosse à dents tous
les 2/3 mois.
u Vous avez besoin de soins ?
Des soins conservateurs sont parfois indispensables. Consultez dès que possible et ne
négligez pas une douleur quelle qu’elle soit.
u Des traitements prothétiques sont envisagés ?
●D
emandez
un second avis si votre praticien vous
propose un traitement prothétique. Privilégiez
des traitements visant à préserver des dents
vivantes, dans toute la mesure du possible.
●F
aites-vous soigner en France : les praticiens
français sont d’excellent niveau et bénéficient
d’assurances de responsabilité civile.
Près de 200 médicaments à vignettes orange dont
l’efficacité médicale est considérée comme faible
ou insuffisante par la Haute Autorité de Santé, sont
désormais remboursés à 15% au lieu de 35% par
l’Assurance Maladie. GMC s’engage à prendre en
charge le remboursement de ces médicaments
lorsque seule la mention «OUI» après «PHARMACIE» est précisée au verso de votre Carte
Blanche. A l’inverse dans un faible nombre de
cas, votre carte mentionne «OUI sauf PH2 *».
* PH2 correspond à la vignette orange pour les pharmaciens.
GMC à votre écoute
Pour mieux vous servir, des horaires plus étendus
(8h00 à 18h30) afin de répondre à vos questions.
Retrouvez les coordonnées de votre Unité de
Gestion sur le verso de votre Carte Blanche.
Directeur de la Publication : Rémy Robinet-Duffo
Directeur de la Rédaction : Vianney Houette - Rédactrice : Virginie Hérault
Imprimeur : Imprimerie Moderne - ISSN : 1252 1868.
La lettre de GMC Gestion N° 11 de Novembre 2010 a été tirée à 450 000 ex.
Diffusion limitée aux adhérents et bénéficiaires de GMC Gestion.
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44097 Nantes cedex 1
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