Tapez votre courrier ici - nic

DEMANDE DE MODIFICATION
DES SERVEURS DE NOM
D’UN NOM DE DOMAINE SOUS LA ZONE « .MC »
392-0005_201610_01
ATTENTION : Ce formulaire est uniquement destiné à la modification des serveurs DNS
Î Pour une demande de modification des contacts, utiliser le formulaire 392-0006_201610_01
Î Pour une demande de changement de bureau d'enregistrement, utiliser le formulaire 392-0003_201610_01
Î Pour une demande de cession d’un nom de domaine, utiliser le formulaire 392-0004_201610_01
NOM DE DOMAINE
(un seul nom par formulaire)
Dénomination *
Veuillez indiquer le nom de domaine sans le WWW mais avec la sous-racine sollicitée (Ex : NIC.MC, NIC.ASSO.MC)
HEBERGEMENT (serveur DNS)
Anciens DNS
Serveur primaire
Nouveaux DNS
Serveur primaire
*
Nom
Nom
Adresse IP
Adresse IP
Serveur Secondaire
Nom
*
Serveur Secondaire
Nom
*
*
Adresse IP
Adresse IP
Serveur Tertiaire
Serveur Tertiaire
Nom
Nom
Adresse IP
Adresse IP
Quatrième serveur
Quatrième serveur
Nom
Nom
Adresse IP
Adresse IP
Cinquième serveur
Cinquième serveur
Nom
Nom
Adresse IP
Adresse IP
CADRE RESERVE A L’ADMINISTRATION
Date arrivée ………………………………………….………………………………………
Demande :
régulière
Si irrégulière, veuillez indiquer le motif :
irrégulière
En application de l’article 13 de la Loi n° 1.165 du 23 décembre 1993 modifiée,
vous disposez d’un droit d’accès et de rectification sur les données vous concernant
Fait à *………………………………………….. , le *
SIGNATURE ET CACHET DU DEMANDEUR OU DU REGISTRAR
Pour les sociétés, associations ou organismes : Nom et qualité du signataire
Date traitement:
……….………………………………………………………………..……………
Date enregistrement Whois :
Date activation ND :
*
……….……………………………………………..………
……….……………………………………………..……………………….
Champ obligatoire
Direction des Communications Electroniques
23, avenue Albert II - 98000 MONACO
Tél : +377 98 98 88 00
Fax : +377 97 98 56 57
E-mail : [email protected]
1/1
Imprimer