La sante des pays en voie de développement les pvd

CH.3 LA SANTE DES PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT
Inégalités dues à la mondialisation
LE PROBLEME : LA FRACTURE SANITAIRE MONDIALE
Le profil sanitaire
des PVD
Principales causes de
morbidité et
mortalité
Espérance de vie faible (57ans) surtout à cause du SIDA
Taux de mortalité infantile ++ : 76‰, avant 5ans 200‰
Taux de mortalité ++
Mortalité maternelle 9‰
I. LA SOUS NUTRITION ET LA MALNUTRITION
1 milliard souffrent de la faim. Risque de à cause la crise éco et financière
Malnutrition : 3 à 5 millions d’enfants de -5ans : scorbut, kwashiorkor, béribéri, goître, cécité, handicaps
physiques et mentaux
II. DES MALADIES TRANSMISSIBLES
6 pathologies responsables de 90% des décès :
- pneumopathies et diarrhées
- sida (1ere cause de mortalité)
- tuberculose
- paludisme (pharmacorésistance, réchauffement climatique)
- rougeole
Les raisons de cet
état sanitaire
III. D’AUTRES CAUSES
Maladies infectieuses, bcp évitables par vaccination
Apparition de maladies chroniques
- Obésité et diabète (Inde), MCV (Asie et Pacifique), à cause de l’urbanisation et pouvoir d’achat
(alimentation, sédentarité, tabagisme)
- Cancers dus au tabac
Les catastrophes naturelles et conflits armés
I. LA PAUVRETE
- Dénuement absolu en mais pauvreté doublé en Afrique subsaharienne et en Europe orientale et Asie
centrale
- Crise éco et financière mondiale : prix alimentaires et pétrole Extrême pauvreté, limite de la survie
Conséquences générales
- Malnutrition
- Manque d’eau potable et assainissement
- Manque d’infos
- Absence d’infrastructures
- Peu d’écoles
Conséquences sanitaires directes
- Peu de médicaments (pas d’industries pharmaceutiques)
- Peu de personnels, équipements
- Exode rural : insalubrité
II. LES DONNEES POLITIQUES
- Gouvernements peu démocrates ou corrompus : inégalités des aides, financement insuffisant pour la santé
et la protection sociale
- Inégalités du commerce mondial : barrières douanières agricoles et subventions
III. LES DONNEES DEMOGRAPHIQUES
Croissance démographique forte (Afrique surtout)
IV. DONNEES GEOGRAPHIQUES ET CLIMATIQUES
Sécheresse, sols peu fertiles, déforestation, catastrophes naturelles, réchauffement climatique
V. LES DONNEES CULTURELLES
Statut inférieur de la femme et certaines catégories sociales, fatalisme face à la maladie
LES REPONSES : L’ACTION INTERNATIONALE
Ses acteurs
I. UNE STRATEGIE INTERNATIONALE POUR LE DEVELOPPEMENT
2000 : ONU se fixe 8 missions d’ici 2015 :
- /2 le nb de personnes ayant faim, sans eau potable et assainissement
- mortalité infantile et maternelle
- Accès à l’école primaire
- Egalité des sexes
- Stopper la du sida et paludisme
- Libéralisation du commerce
- Développement durable
Action internationale pour la santé :
- 2001 : fonds mondial sida santé : dépistage et ttt du sida, paludisme et tuberculose
- 2001-2003 : OMC autorise fabrication et importation de médicaments pour cas d’urgence de ces 3 maladies
- Facilité internationale d’achat de médicaments (taxe sur billet d’avion, aide des associations) promotion de la
du prix des médicaments
II. DES INSTITUTIONS GOUVERNEMENTALES
Organisations issues de l’ONU
- OMS : Organisation Mondiale de la Santé : soins de santé primaires (efficaces, maîtrisés, accessibles)
- UNICEF : Fonds international des Nations Unies de secours à l’enfance : vaccinations, hygiène, éducation,
lutte contre exploitation sexuelle et travail des enfants
- FAO : Food American Organisation : aide alimentaire et agricole
- PAM : Programme alimentaire Mondial : éliminer la faim dans le monde
- Unesco : Organisation des Nations Unies pour l’éducation, science et culture
Autres organisations non issues ONU
- FMI et Banque mondiale : bailleurs de fonds
- OMC : Organisation Mondiale du Commerce : Intégrer les pays pauvres au commerce international
Son financement
Ses actions
III. DES ORGANISATIONS NON GOUVERNEMENTALES (ONG)
Croix-Rouge, Médecins Sans Frontières, Médecins du Monde, Handicap International, Amnesty International…
- Aides publiques au développement : efforts budgétaires des pays riches (0,7% du PIB)
- Aides privées : mécénats d’entreprises, fondations, milliardaires (Charity Business)
I. LA LUTTE CONTRE LA FAIM DANS LE MONDE
Aide alimentaire d’urgence : aide financière ou alimentaire en cas de famine. Court terme uniquement (sert à
donner bonne conscience, néfaste quand distribution sans contrôle, ruine des producteurs locaux)
Solution à long terme :
- Soutien à la mise en place d’une politique agricole : donner les moyens de cultiver, irriguer sécurité
alimentaire
- Aides financières : stocks, améliorer alimentation des enfants, développer le commerce
- Modifications des règles injustes du commerce international : permettre l’accès au commerce
II. LA LUTTE CONTRE LES MALADIES TRANSMISSIBLES
Programme de vaccination OMS : diphtérie, tétanos, coqueluche
Approvisionnement en eau potable : aides financières, gestion par les populations pour fixer les prix et
utiliser et partager les ressources
III. L’ACCES AUX SOINS DE TOUS
Mise en œuvre de soins de santé primaires : zone rurale, habitant agent de santé bénévole, instruit et formé
Accès aux médicaments essentiels : construction d’hôpitaux, dispensaires, centres de santé (gérés par
infirmier), formation de personnels
Systèmes de protection sociale adaptés
Ses intérêts et ses
limites
IV. D’AUTRES ACTIONS
Microcrédit : prêts aux plus pauvres, remboursements rapides (taux élevés) pour continuer de générer des
revenus familiaux
Commerce équitable : Prix minimum garantis pour les petits producteurs, respect de leurs droits, acteurs de
leur développement. Permet de financer des projets socio-économiques : accès eau potable, écoles, logement.
Produit de qualité dans le respect de l’environnement
Aide publique au développement : construire des routes, écoles, sources d’énergie…
Aide internationale justifiée : inégalités injustes, droits fondamentaux atteints, pb commerciaux,
immigrations, risque de pandémies mondiales et insécurité politique menant au terrorisme.
Aide efficace : pauvreté, croissance et espérance de vie
Limites et reproches
- Dépendances des PVD
- Sert des intérêts éco et géopolitiques
- Inefficacité : projets mal conçus, gaspillage, détournements, aides non adaptées, mauvaise coordiantion
- Manque de transparence
- Oubli d’aider au renforcement de la Démocratie