Traitement des poux chez la femme enceinte

L e s i n f o r m a t i o n s d u C R AT
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Traitement des poux chez la femme enceinte
# M.-P. Cournot, C. Vauzelle, F. Assari, E. Elefant*
C
omme en dehors de la grossesse, rappelons que seule
une pédiculose active (présence de poux et/ou de lentes
vivants) justifie un traitement. La présomption de poux
dans l’entourage ne suffit pas à proposer un traitement.
Les seuls principes actifs reconnus comme efficaces dans le traitement des poux du cuir chevelu par le Conseil supérieur d’hygiène publique (CSHP) dans leur dernière recommandation, qui
date de juin 2003, sont les pyréthrines et le malathion (le lindane
n’a plus d’indication dans le traitement des poux). Les sprays
(aérosols) sont contre-indiqués en cas d’asthme et de bronchite
asthmatiforme.
Les pyréthrines sont des insecticides naturels (pyrèthre extrait
d’un chrysanthème) ou de synthèse (perméthrine, phéno-thrine,
dépalléthrine, esdépalléthrine). Les pyréthrines sont utilisées par
voie cutanée dans le traitement des poux et de la gale. Elles sont
souvent associées au pipéronyl butoxyde, qui augmente leur activité.
Le malathion est un insecticide organophosphoré qui s’utilise sur
le cuir chevelu dans le traitement des poux. Son passage cutané
* CRAT : Centre de renseignements sur les agents tératogènes : hôpital Armand-Trousseau,
26, avenue du Dr Arnold-Netter, 75571 Paris Cedex 12. Tél./fax : 01 43 41 26 22.
Internet : http://www.lecrat.org.
est faible, mais en cas d’ingestion accidentelle, une intoxication
organophosphorée est possible (inhibition des cholinestérases).
Chez la femme enceinte, on préférera utiliser une pyréthrine
seule ou associée au pipéronyl butoxyde. Les données publiées
chez les femmes enceintes exposées aux pyréthrines (seules ou
associées au pipéronyl butoxyde) sont peu nombreuses.Cependant, le recul clinique est très important et ne fait rien apparaître
d’inquiétant. On choisira une lotion, une solution ou une crème,
car elles sont plus efficaces que les shampooings : perméthrine
(Nix® 1% crème), phénothrine (Item Anti Poux®, lotion en application ou pulvérisation), dépalléthrine (Para Spécial Poux® en
aérosol). En cas d’échec des pyréthrines, le malathion (Prioderm®
en lotion ou aérosol) peut être utilisé quel que soit le terme de la
grossesse. Il n’est pas tératogène chez l’animal et aucun élément
inquiétant n’est retenu à ce jour en clinique.
D’autres produits à base d’huiles essentielles sont proposés sur le
marché, mais ils n’ont pas fait la preuve de leur efficacité et on ne
dispose d’aucune information en cours de grossesse. Depuis peu,
une solution de diméthicone est disponible (Pouxit®). Il pourrait
s’agir d’une alternative intéressante en cours de grossesse, mais
son dossier est en cours d’évaluation pour l’obtention d’une
AMM.
N
Agenda
A genda
6 mars 2007 – Paris, Palais des
Congrès– 13e Journée Éthique, religion,
droit et procréation. Renseignements :
GREF congrès, 19, rue Louveau, 92320
Chatillon-sous-Bagneux. Tél. : 01 46-6153-96 ou 06 83 11 93 19.
7-10 mars 2007 – Salt Lake City, UT,
États-Unis – APGO/CREOG 2007.- Renseignements : http://www.apgo.org/meetings/index.cfm/cat/annualmeeting.htm
8-11 mars 2007 – Rome – 2nd World
Congress on Gender-Specific Medicine.
Renseignements : 9, rue du Baigneur,
75018 Paris. Tél. : 33 1 70 36 78 20 –
Fax : 33 1 70 36 78 21. E-mail : gender@
gendermedicine.com. Internet : www.
gendermedicine.com
10 mars 2007 – Bordeaux – Journée
annuelle du Collège de Gynécologie
médicale de Bordeaux et du Sud14
Gyne co janv-fe v.indd 14
Ouest. Renseignements : Canal Com,
Noëlle Arnault, 25, rue Barreyre, 33000
Bordeaux. Tél. : 05 56 79 70 53 – fax 05 56
79 26 33. E-mail : [email protected]
22-23 mars 2007 –
Deauville – 7es Journées
gynécologiques, pédiatriques et obstétricales
modernes.
Renseignements : J.P.
Com, 1, rue Isidore-Pierre,
14000 Caen. Tél. : 02 31
27 19 18 – Fax : 02 31 27 19 17. E-mail : [email protected]. Internet : www.jpcom.fr
28-30 avril 2007 – Marrakech, hôtel Le Méridien – 2es
Journées franco-marocaines de gynécologie obstétrique. Renseignements :
Les JFM organisation, 40,
avenue Foch, 69006 Lyon. Tél./Fax : 04 72 82
08 56. Port. : 06 88 14 80 77. Internet : www.
lesjfm.com – E-mail : [email protected].
2 juin 2007 – hôpital Cochin, Paris – Journée
de la Société de gynécologie et obstétrique
psychosomatique sur le thème : L’adolescente et son corps. Renseignements : tél. :
01 46 42 11 30 – 01 46 42 22 54. E-mail :
[email protected].
6-9 juin 2007 –
Perpignan, Palais
des Congrès – 30e Congrès de la SIFUD
PP organisé par la Société interdisciplinaire
francophone d’urodynamique et de pelvipérinéologie, présidée par le Pr Gérard Amarenco. Renseignements : BCA (secrétariat
d’organisation), 6, bd du Général-Leclerc,
92115 Clichy Cedex. Tél. : +33 (0)1 41 06
67 70. Fax : +33 (0)1 41 06 67 79. Internet :
www.b-c-a.fr/sifudpp2007 – http://www.bc-a.fr/sifudpp2007.
La Lettre du Gynécologue - n° 318-319 - janvier-février 2007
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