Regles abondantes

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.. Dossier de presse
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Lyon, le 8 février 2012
4 minutes pour éliminer les règles trop abondantes
Les troubles du cycle, 1ère cause de consultation aux urgences gynécologiques
Les troubles hémorragiques fonctionnels du cycle menstruel sont l’un des problèmes majeurs
de la période qui entoure la ménopause. Dix à 35 % des femmes présentent des ménorragies,
autrement dit des règles abondantes et prolongées. Des saignements qui affectent
directement la qualité de vie de ces femmes, âgées pour la plupart de 30 à 49 ans (fatigue,
anémie, douleurs, vie sexuelle perturbée…).
Le saviez-vous ?
Le traitement des ménorragies fonctionnelles
débute par la prescription d’un traitement Un cycle normal survient tous les 21 à
hormonal servant également de contraception. 35 jours et est accompagné de règles
Seulement, les différentes solutions existantes ne sont dont la durée est de 4-5 jours, avec une
pas efficaces sur toutes les patientes et comportent perte moyenne de 35 à 40 mL de sang.
souvent leur lot d’effets indésirables. De plus, il existe Les ménorragies correspondent à des
des contre-indications à l’hormonothérapie, qui règles d’une durée de plus de 7 jours,
peuvent exclure certaines catégories de femmes. On avec des pertes de sang supérieures à 80
estime globalement que ce traitement est efficace que mL, pouvant entraîner une anémie.
chez 50% des patientes. La pose d’un stérilet
hormonal peut également avoir un effet bénéfique sur le volume des règles (90% à 3 mois)
mais entraîne l’apparition de spotting1 et de douleurs pouvant conduire à son retrait.
 La chirurgie, une arme radicale contre les saignements persistants
Après l’échec des traitements médicaux ou en cas de contre-indications ou d’effets
secondaires, différentes techniques chirurgicales existent, toutes destinées à des femmes non
ménopausées ne désirant plus d’enfant :
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Une intervention chirurgicale radicale, l’hystérectomie. L’ablation de l’utérus est le seul
traitement définitif des ménorragies. Les troubles fonctionnels de l’utérus représentent
entre 20 et 30% des indications d’hystérectomie.
1
Pertes de sang, minimes mais persistantes, en dehors des règles.
Contact presse
Laure Bellegou : 04 72 40 74 48
[email protected]
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Utilisée en dernier recours, l’hystérectomie est une intervention lourde avec des risques
chirurgicaux, qui implique une hospitalisation de 3 à 5 jours selon la technique employée
et une période de récupération pouvant atteindre 6 semaines. Le coût pour la société est
également important.
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Des interventions chirurgicales conservatrices, qui permettent de préserver l’utérus.
Parmi elles, le curetage abrasif de l’endomètre (couche de cellules la plus interne de
l’utérus) sous anesthésie générale reste aujourd’hui le geste le plus couramment pratiqué
en France. Cette intervention, qui consiste à gratter l’intérieur de l’utérus, ne permet de
contrôler les saignements abondants que de manière temporaire. On estime à 50% les
récidives des symptômes à moyen terme.
 La thermo-coagulation, nouvelle technique prometteuse
Dans le but de diminuer les risques et les complications, plusieurs techniques alternatives se
sont développées depuis 10 ans. Parmi elles, la thermo-coagulation, proposée notamment
par le service de gynécologie de l’hôpital de la Croix-Rousse.
La thermo-coagulation consiste à retirer l’intégralité de l’endomètre en envoyant des ondes
de radiofréquence directement dans l’utérus, par les voies naturelles. Cette technique
constitue une alternative thérapeutique efficace et mini-invasive par rapport à
l’hystérectomie, tout en évitant les effets secondaires potentiels et les risques à long terme
associés à l’hormonothérapie.
Cette intervention simple et rapide ne nécessite aucune incision. Elle est pratiquée sous
anesthésie générale, en chirurgie ambulatoire, et dure à peine 4 minutes. Cette
intervention est très peu douloureuse puisque 75% des patientes ne prennent pas
d’antalgiques au réveil.
La thermo-coagulation permet de réduire les saignements à un niveau normal ou
inférieur dans 91% des cas et d’éviter une hystérectomie dans plus de 90% des cas.
L’intervention a déjà été réalisée avec succès sur plus de 100 patientes à l’hôpital de la CroixRousse.
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 Zoom sur la procédure
L'utilisation d'ondes de radiofréquence est conçue pour retirer de façon définitive
l'endomètre, dans le but de réduire ou d'éliminer les saignements futurs. Voici comment est
réalisée l'intervention :
Le médecin dilate le col de l'utérus et
insère un dispositif dans l'utérus en
passant par le col dilaté.
Le médecin ouvre le dispositif qui va
se déployer pour prendre la forme de
la cavité utérine.
L'énergie délivrée sous forme d'onde de
radio-fréquence va alors être appliquée
sur la paroi interne de la cavité utérine
pendant un temps moyen de 90 sec.
Après traitement, le dispositif est
rétracté et retiré de l'utérus.
L'intervention est terminée.
Source : www.novasure.com
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