short-Riport 36 - Labor Dr Risch

short-Riport 36
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Juillet 2014
www.risch.ch
Calprotectine: un marqueur de leucocytes dans les selles plus fiable et plus stable
La présence de leucocytes dans les selles témoigne d’une maladie inflammatoire du tube digestif. Toutefois, comme ces derniers sont rapidement éliminés avec contenu de l’intestin, il est
difficile de démontrer leur présence dans les selles au microscope. C’est pourquoi on recourt, depuis quelques années, de
plus en plus souvent aux protéines de leucocytes comme la
calprotectine et autres protéines fécales pour le diagnostic et la
surveillance de maladies intestinales inflammatoires.
Diagnostic algorithm in patients with suspected
inflammatory bowel disease
Patients with suspected inflammatory bowel disease (IBD)
La calprotectine reflète l’activité d’une maladie intestinale inflammatoire mieux que n’importe quel autre biomarqueur comme par
exemple la protéine C-réactive (CRP), le nombre de leucocytes
ou le Clinical Disease Activity Score (CDAI). La sensibilité en cas
de maladies endoscopiques actives (score ≥ 4) est de 89 % pour
la calprotectine (pour une valeur seuil de 50 μg/g), de 73 % pour
le CDAI, de 62 % pour un taux de CRP surélevé et de seulement
60 % pour une leucocytose 1. Chez l'enfant, la calprotectine présente également une bonne corrélation avec le degré d’inflammation histologique 2.
Des études comparatives entre la calprotectine et des tests visant à détecter la présence de sang dans les selles montrent une
sensibilité supérieure de la calprotectine pour la mise en évidence du cancer colorectal 3.
Measurement of faecal calprotectin
> 50 μg / g
< 50 μg / g
Urgent endoscopy
IBD unlikely
positive
negative
Appropriate treatment
Spécifications du test
Indication du test: Maladie intestinale inflammatoire
Plan other investigations
Burri et la; Swiss Med Wkly. 2012;142:w13557
Matériel: Selles natives
Quantité: Volume d'une cerise
Stabilité: Une semaine à température ambiante
Méthode: Test immunologique
Responsable du contenu
Dr méd. Pedro Medina Escobar · FAMH Chimie clinique
PD Dr méd. Thomas Bodmer EMBA · FAMH Microbiologie
médicale
PD Dr méd. Lorenz Risch, MPH · spécialiste en médecine
interne FMH · directeur de laboratoire FAMH
Valeur de référence: 50 μg / g
Literatur
Fréquence: 5 x par semaine
1Schöpfer AM et al. Ulcerative colitis: correlation of the Rachmilewitz endoscopic activity index with fecal calprotectin, clinical activity, C-reactive
Tarif: 1224.10 / 61 PT
protein and blood leukocytes. Inflamm Bowel Dis 2009; 15: 1851-1858
2Canani RB et al. Faecal calprotectin as reliable non-invasive marker to asses
the severity of mucosal inflammation in children with inflammatory bowel disease. Dig Liver Dis 2008; 40: 547-553
3Kristinsson J et al. Fecal excretion of calprotectin in colorectal cancer relationship to tumor characteristics. Scand J Gastroenterol 2001; 36:202-207
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