L`ISLE SUR LE DOUBS (25)

L'ISLE SUR LE DOUBS (25)
BULLETIN D’INSCRIPTION
Dimanche 14 Juin 2015
la rigol' hard 7
Nom:
Prénom:
Né(e) le :
Sexe :
H
(place du champ de foire)
14 Juin 2015
F
Adresse :
Code Postal :
Localité :
E-Mail :
N° Tél (en cas d'urgence) :
* Nom de l'accompagnateur pour les - 12 ans :
TARIF
JOUR RANDO
gratuit pour les - de 12ans
Cocher le parcours choisi :
16km
35-41km
51 km
300m
5€
(1 ravitaillement)
850-950m
8€
(2 ravitaillements)
1150m
9€
(3 ravitaillements)
PRÉINSCRIPTIONS:
boucherie ANDRE
-
TARIF
préinscription
4
nouveaux
parcours
4€
5€
6€
à envoyer ou déposer à :
9, rue du Magny 25250 - L'ISLE SUR LE DOUBS
au plus tard le jeudi soir
11 Juin 2015
(19h , dernier délai)
chèque à l'ordre de: TEAM VTT 25
AUTORISATION PARENTALE
(Obligatoire pour les mineurs)
Je soussigné(e)
père
du jeune
Petit déjeuner
OFFERT
avant le départ
mère
tuteur
autorise mon enfant à participer à la Rigol'hard
(les enfants de -12 ans devront être accompagnés par un adulte )
A
le
Signature :
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement, être apte à la pratique
du VTT, disposer d'un VTT en bon état et emprunter les itinéraires proposés
sous mon entière responsabilité.
N° de dossard
Inscriptions sur place:
Préinscription:
heure de départ
Date :
ou du représentant légal* :
-3€
-1€
35-41-51 km
16km
Départ libre dès 8h30
signature du participant
* (seulement pour les mineurs)
dès 7h45
_ _H _ _
jusqu'à 10h
jusqu'à 11h
à remplir par l'organisation
51 km
35-41km
16km
Règlement :
- Le port d'un casque rigide est obligatoire.
- La rigol'hard n'est pas une compétition.
- Chaque participant est considéré en excursion personnelle et doit respecter le code de
la route ainsi que les interdictions en vigueur.
- L’organisation décline toute responsabilité en cas d’accident, de chute, de perte,de vol
ou de détérioration du matériel.
- Les enfants de moins de 12 ans doivent être accompagnés d’un adulte.
- Une autorisation parentale est obligatoire pour les mineurs.
- Toute personne abandonnant la rando s'engage à le faire savoir au plus vite à
l'organisation par tous les moyens à sa disposition.
- ne jetez ni papier , ni détritus sur les parcours, respectons notre environnement afin
de pouvoir continuer à pratiquer notre passion.
- En cas d'annulation de votre part,aucun remboursement ne sera effectué.
- La rando VTT "LA Rigol'hard" est déclaré close à 15h le
organisé par la Team VTT 25
site internet: http://club.sportsregions.fr/team-vtt-25
organisé par la Team VTT 25
site internet: http://club.sportsregions.fr/team-vtt-25
ne pas jeter sur la voie publique - respectons l'environnement
ne pas jeter sur la voie publique - respectons l'environnement
14 Juin 2015