Inscription Week-end « Freeride à La Grave

Inscription Week-end « Freeride à La Grave »
Nom : ………………………………………………………………………………………………………………
Prénoms :…………………………….........…….…………………………………………………………….
Date de naissance :…/……/…………Tel :……………………………………………………………….
Adresse exacte : ………………………………………………………………………………………………………..………………………………………..
N° de licence FFS : ………………………………. Club :…….………………………………………………………………………………………….
Je m’inscris pour le week-end à La Grave du 15 au 17 avril 2016 comprenant :
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Les nuitées du vendredi et du samedi à l’hôtel Castillan en chambre de 2,3 ou 4 personnes
Les petits déjeunés du samedi et du dimanche
Le repas montagnard du samedi soir
Le forfait 2 jours pour les Téléphérique de la Meije
L’encadrement par les moniteurs « hors piste » du club.
Je joins mon règlement de 195€ par chèque à l’ordre du ski club des Monts Cévenols*
Je suis informé que ce séjour à pour but de pratiquer du ski « hors piste », le domaine de « la Grave » est
dépourvu de pistes balisés et l’équipement minimum de sécurité requis est obligatoire pour pratiquer cette
discipline. Le club ce réserve le droit de refuser l’accès à ce séjour avant ou pendant le week-end à toute
personne qu’il considère comme techniquement limité ou ayant une attitude mettant en danger son intégrité
physique ou celle des autres participants. Cette pratique ou le risque « zéro » n’existe pas est très sensible aux
conditions niveaulogiques et météorologiques ; Aussi, le programme initialement prévu peut changer jusqu’au
dernier moment. Le visa d’un cadre fédéral du club compétant dans cette discipline est obligatoire pour valider
l’inscription. Les participants mineurs ne sont pas admis. Le covoiturage est recommandé via la page du club.
Signature du participant :
Visa :
Nom et Prénom du moniteur du Club :………..………………………………………./………………………………………………………..
Atteste avoir la connaissance d’un niveau technique suffisant du participant sus mentionné pour le séjour et
atteste être titulaire d’un Monitorat Fédéral de deuxième degrés module Milieu Montagnard Enneigé validé et
être à jour des obligations de formation continue pour toute la saison 2015/2016.
Avis Favorable 
Avis Défavorable 
Signature :
Inscription à retourner par courrier à : Ski Club des Monts Cévenols, Vielvic, 48800 Saint André Capcèze //*paiement en plusieurs fois possible, nous contacter,
aucun remboursement en cas d’annulation à l’initiative de participant ou de modification de programme // Pour toutes informations Tel Clément : 06 08 16 21
80 ou Adrien : 06 70 30 78 30 ou FB // Merci de libeller tous les chèques à l’ordre du Ski Club des Monts Cévenols // Pour la prise des licences nous consulter.
J’accepte les présentes conditions ainsi que le règlement intérieur du club.
SKI CLUB DES MONTS CEVENOLS
Vielvic
48800 Saint André Capcèze
Agrément DDJS FFS n° 03027 Siret 776 125 668 000 17